近日，美國百健公司宣布，世界首款可治療阿爾茨海默病的抗β淀粉樣斑塊藥物已提交上市申請，正待美國食品藥品監(jiān)督管理局批準，有望量產(chǎn)。

消息一出，很快上了微博熱搜榜，有人說阿爾茨海默病“有救了”，有媒體甚至將它稱為“神藥”，如何客觀看待這一突破？目前，全球阿爾茨海默病患者多達5000萬，而且還在不斷增多，但至今還沒有一款藥能起到有效的防治作用。專家坦言，如果這個藥物獲批上市，意味著阿爾茨海默病對因治療方面取得了重要突破，不過，走到這一步也還只是“曙光初現(xiàn)”，人類攻克阿爾茨海默病的路還很長。

對因治療取得突破，奉為“神藥”是否夸大？

阿爾茨海默病也稱失智癥，俗稱老年癡呆癥，目前全球患者多達5000萬，而且還在不斷增多。在我國80歲以上的人群中發(fā)病率達20％以上。這是一種漸進式的腦部疾病，隨著時間的推移惡化會影響到人的思考、推理和解決問題的方式，也會影響一個人的行為、個性和語言。

“對于這種病，全球科學家和醫(yī)務工作者研究了上百年，還沒完全搞清楚原因。”王延平坦言，阿爾茨海默病的可能因素和假說很多，比如家族史、頭部外傷、低教育水平、感染等。從目前研究來看，主流學界比較認同，聚集在大腦內(nèi)部的β淀粉樣蛋白是導致阿爾茨海默病的“元兇”，因為在對去世的患者做尸檢時發(fā)現(xiàn)他們的大腦中主要的病理變化包括了以β淀粉樣蛋白（Aβ）為主要成分的神經(jīng)炎性斑以及由過度磷酸化的Tau蛋白組成的神經(jīng)原纖維纏結，國際上很多研究團隊便是針對這個靶點來開展的。

近年來，王延平帶領的團隊也參與了數(shù)個這類針對老年性癡呆的國際多中心研究。研究人員希望能研制出一種可幫助減少甚至消除大腦內(nèi)β淀粉樣蛋白積聚的藥物，從病因上有效緩解早期阿爾茨海默病患者的臨床癥狀。

“如果這個藥物的有效性得到證明、獲批上市，那就意味著阿爾茨海默病對因治療方面取得了重要突破。”王延平說，這個消息很讓人振奮，但也不宜過度夸大，把它當成“神藥”，它畢竟只是對早期阿爾茨海默病患者可能有效，客觀而言，人類攻克阿爾茨海默病，走到這一步也還只是“曙光初現(xiàn)”，前面還有很長的路要走。

并非無藥可醫(yī)，對癥治療可提高生活質量

“其實，目前阿爾茨海默病雖然沒有對因治療的藥物，但用藥對癥治療的效果還是很好的，并非無藥可醫(yī)。”王延平解釋說，好比高血壓、糖尿病需要長期服用降壓藥及降糖藥一樣，目前阿爾茨海默病雖然無法根治，但只要控制好癥狀，患者的生活質量是有保障的，而早診斷、早干預效果會更好。

研究發(fā)現(xiàn)，如果早期發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病，不干預的話，患者的平均存活周期大概在6年左右，干預的話可延長到8~10年，但及早發(fā)現(xiàn)后及時用藥干預的獲益還不只是延長存活期，更重要的是減少包括冷漠、攻擊等在內(nèi)的精神行為癥狀，這對提高患者以及家屬的生活質量都很有幫助。所以，一旦確診，還是應盡早就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下堅持用藥干預，延緩病程進展、提高生活質量。

區(qū)分：并非所有認知障礙都是失智癥

隨著年齡的增長，不少老年人會發(fā)現(xiàn)自己記憶力下降了。而記憶一出問題，很多人都會聯(lián)想到阿爾茨海默病。

但其實記憶力變差，還未必就是阿爾茨海默病，也可能是另一種涉及記憶力或思維能力變化的病癥——輕度認知障礙。雖然輕度認知障礙患者確實具有發(fā)展成為阿爾茨海默病的風險，但并不是所有輕度認知障礙患者都會發(fā)展成阿爾茨海默病。

王延平說，輕度認知障礙還分遺忘型和非遺忘型，遺忘型的輕度認知功能障礙更易發(fā)展成阿爾茨海默病。

遺忘型，主要影響記憶力。

記憶力變差：早期表現(xiàn)為記不起近期的事，經(jīng)常丟三落四、說完就忘。

搞不清時間地點：如就在家附近卻找不到自己家門。

常用物品放錯地方：如熨完衣服，卻把熨斗收進冰箱里。

非遺忘型，影響記憶功能以外的認知能力。

語言障礙：有時連一些簡單的詞匯都不能表達自如。

性格及情緒改變：突然變得多疑、糊涂、害怕及過度依賴。

對日常生活不感興趣：如連續(xù)幾小時呆坐在電視機前。

診斷：腦部成像+腦脊液檢查可診斷

當你發(fā)現(xiàn)自己或是身邊的親友記憶力有所改變，會忘記別人的名字，或者想要說出某個詞，話到了嘴邊卻又想不起來了；又或是恍恍惚惚，比如忘記為什么突然走進房間，忘記把鑰匙或眼鏡放哪里了……王延平提醒，如果頻繁出現(xiàn)這些狀況，就應排查是否患上阿爾茨海默病了。

一般通過醫(yī)學檢查+評估，可以診斷是否患有輕度認知障礙或阿爾茨海默病。

醫(yī)學檢查：包括血液檢查、腦脊液檢查、神經(jīng)心理檢查、腦部成像檢查等。

醫(yī)學評估：主要看評估對象是否有獨立行動和進行日?；顒拥哪芰Γ蚱浼胰嘶蚺笥勋@取有關記憶力或認知方面的變化的反饋，并對評估對象進行神經(jīng)檢查以評估神經(jīng)和反射、運動、協(xié)調、平衡和感覺，同時測試記憶力和其他認知能力等。

通過這些檢查和評估結果，基本可以做出明確診斷。

預防：剪刀石頭布手指操學起來

預防阿爾茨海默病，王延平建議中老年人一定要有積極的生活態(tài)度，日常多與親友溝通，不要跟社會脫節(jié)，多動腦、多做益智鍛煉。

也許你會納悶，像諾貝爾獎得主“光纖之父”高錕、美國前總統(tǒng)里根、英國前首相撒切爾夫人，他們一輩子動的腦筋還不多嗎？為什么最后也都患上了阿爾茨海默??？

王延平認為，雖然原因不清，但這也可能跟他們是在較大壓力下用腦有關。所以，從預防的角度，他建議盡量跟自己興趣相投的親友在一起多做益智鍛煉，比如下下棋、打打橋牌、打打麻將，心情愉快地適當動動腦，應該對腦神經(jīng)元的健康更有利。

預防阿爾茨海默病的方法很多，對于老年人來說，做手指操是簡便有效的方法之一。比如，剪刀-石頭-布之類的手勢互換，容易操作且不受場地限制，隨時隨地都可以鍛煉。通過活動手指，能夠通過經(jīng)絡疏通臟腑氣機，起到全身保健的作用。在手及手指活動時，還可以興奮腦細胞，調整和提高大腦功能。

手指操共分五小節(jié)，步驟簡單如下，感興趣的不妨一起學一血：

1.布錘互換：左手布右手錘，換左手錘右手布。

2.錘剪互換：右手錘左手剪，換左手錘右手剪。

3.剪布互換：右手剪左手布，換左手剪右手布。

4.六八互換：左手六的手勢，右手八字手勢；換右手六字的手勢，左手八字的手勢。

5.OV互換：左手O的手勢，右手V的手勢；換左手V的手勢，右手O的手勢。