“對(duì)于別人,世界安然;而我在世界的邊緣,獨(dú)行于流沙之境,心隨一切在變動(dòng),每一刻都可能破碎,想走出流沙之境,可望不見(jiàn)盡頭。”這流沙之境就是邊緣性人格障礙的世界。
邊緣型人格障礙
邊緣型人格障礙(BPD,一種嚴(yán)重的慢性情緒障礙,以無(wú)法控制強(qiáng)烈的情緒為特征),癥狀主要表現(xiàn)在4個(gè)方面,即"不穩(wěn)定的人際關(guān)系,不穩(wěn)定的情緒,不穩(wěn)定的自我意象和明顯的沖動(dòng)性"。這種所有的"不穩(wěn)定"的"穩(wěn)定不變"的模式就是邊緣性人格障礙的基本特點(diǎn)。
根據(jù)美國(guó)國(guó)家心理健康研究所的數(shù)據(jù),邊緣型人格障礙是一種精神疾病,其特點(diǎn)是情緒、自我形象和行為模式不斷變化。這些癥狀經(jīng)常導(dǎo)致沖動(dòng)行為和關(guān)系問(wèn)題。患有邊緣型人格障礙的人通常會(huì)經(jīng)歷強(qiáng)烈的憤怒、抑郁和焦慮情緒,可能持續(xù)幾個(gè)小時(shí)到幾天。與自傷或自殺有關(guān)的反復(fù)思考和行為也很常見(jiàn),大約10%的邊緣型人格障礙患者死于自殺。
月經(jīng)周期內(nèi),邊緣型人格障礙的癥狀有惡化傾向
最近,《心理醫(yī)學(xué)》(Psychological Medicine)雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),與邊緣型人格障礙相關(guān)的癥狀往往在月經(jīng)前和月經(jīng)期間惡化。
該研究提供了第一個(gè)證據(jù):表明患有邊緣型人格障礙的女性在月經(jīng)周期——月經(jīng)前一周和月經(jīng)期間有癥狀?lèi)夯娘L(fēng)險(xiǎn)。這是非常重要的,因?yàn)檫吘壭腿烁裾系K的人有很高的自殺風(fēng)險(xiǎn),所以任何能幫助患者和臨床醫(yī)生可靠地預(yù)測(cè)其癥狀變化的東西都是非常有用的。
研究者Eisenlohr-Moul和她的同事們想調(diào)查月經(jīng)周期是否可能是導(dǎo)致女性邊緣型人格障礙癥狀不穩(wěn)定的一個(gè)因素。研究人員招募了18到45歲之間月經(jīng)周期正常的健康女性,這些女性沒(méi)有服用任何精神藥物或避孕措施。
在符合最初篩查標(biāo)準(zhǔn)的310名女性中,有17名符合邊緣性人格障礙的標(biāo)準(zhǔn),15名女性最終完成了這項(xiàng)研究。這是迄今為止研究BPD患者周期性情緒變化的最大的前瞻性研究。
參與者在研究開(kāi)始時(shí)完成了幾份調(diào)查問(wèn)卷,涉及邊緣型人格癥狀、過(guò)去的創(chuàng)傷、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、焦慮、抑郁和月經(jīng)周期癥狀。受試者連續(xù)35天記錄與邊緣型人格障礙和月經(jīng)有關(guān)的日常癥狀。采用尿促黃體生成素試驗(yàn)和唾液孕酮試驗(yàn)來(lái)確定排卵和跟蹤月經(jīng)周期。
研究人員使用了卡羅來(lái)納經(jīng)前評(píng)估評(píng)分系統(tǒng)(Carolina preperiod Assessment scoreSystem),這是一個(gè)用來(lái)評(píng)估臨床上顯著的月經(jīng)周期對(duì)情緒癥狀影響的問(wèn)卷,旨在評(píng)估患者是否出現(xiàn)了足夠大的周期性情緒變化,從而影響了他們的日常功能。
研究人員發(fā)現(xiàn),在月經(jīng)前一周和月經(jīng)期間,大多數(shù)由邊緣型人格障礙引起的癥狀明顯惡化。Eisenlohr-Moul說(shuō):“在我們的研究中,女性的癥狀在此期間至少惡化了30%。這相當(dāng)于從中度抑郁到極度抑郁。”
Eisenlohr-Moul解釋說(shuō),對(duì)于一個(gè)幾乎每天都難以應(yīng)對(duì)情緒和壓力的患者來(lái)說(shuō),30%的癥狀?lèi)夯欠浅o@著的。這個(gè)群體的自殺風(fēng)險(xiǎn)很高,因此,知道在這個(gè)時(shí)間段她們的情緒會(huì)更糟糕,了解這個(gè)信息可以幫助患者防患于未然。
穩(wěn)定的雌激素和孕酮水平可以改善情緒,具有抗焦慮作用。當(dāng)這些激素在月經(jīng)期急劇下降時(shí),一些情緒難以調(diào)節(jié)的女性就會(huì)遇到更大的困難。研究者希望能進(jìn)一步調(diào)查激素穩(wěn)定治療對(duì)未來(lái)女性邊緣型人格障礙癥狀的影響。是否可以通過(guò)消除這些激素誘因來(lái)減少情緒癥狀,這將會(huì)是一件很有意義的事情。
與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥47地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119行氣活血,散結(jié)消腫。用于氣滯血瘀所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房?jī)?nèi)腫塊,伴乳房疼痛,多為脹痛、竄痛或刺痛,胸脅脹滿(mǎn),隨月經(jīng)周期及情緒變化而增減,舌質(zhì)暗紅或瘀斑,脈弦或脈澀;乳腺囊性增生見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥45益氣養(yǎng)血,活血調(diào)經(jīng)。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調(diào),癥見(jiàn)月經(jīng)周期錯(cuò)后、行經(jīng)量少、淋瀝不凈、精神不振、肢體乏力。
健客價(jià): ¥31益氣養(yǎng)血,活血調(diào)經(jīng)。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調(diào),癥見(jiàn)月經(jīng)周期錯(cuò)后、行經(jīng)量少、精神不振、肢體乏力。
健客價(jià): ¥12益氣養(yǎng)血,活血調(diào)經(jīng)。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)失調(diào),癥見(jiàn)月經(jīng)周期錯(cuò)后,行經(jīng)量少,淋漓不斷,精神不振,肢體乏力。
健客價(jià): ¥20用于治療由黃體酮缺乏引起的機(jī)能障礙: - 排卵機(jī)能障礙引起的月經(jīng)失調(diào): - 痛經(jīng)及經(jīng)前期綜合征, - 出血(由纖維瘤等所致): - 絕經(jīng)前紊亂: - 絕經(jīng)(用于補(bǔ)充雌激素治療)。 本品也助于妊娠。 在使用黃體酮進(jìn)行治療的所有適應(yīng)癥時(shí),因黃體酮能引起諸如嗜睡,頭暈?zāi)垦5炔涣挤磻?yīng)時(shí),可以用陰道給藥代替口服給藥。
健客價(jià): ¥116益氣養(yǎng)血,活血調(diào)經(jīng)。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調(diào),癥見(jiàn)月經(jīng)周期錯(cuò)后、行經(jīng)量少、精神不振、肢體乏力。
健客價(jià): ¥15益氣養(yǎng)血,活血調(diào)經(jīng)。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調(diào),癥見(jiàn)月經(jīng)周期錯(cuò)后、行經(jīng)量少、精神不振、肢體乏力。
健客價(jià): ¥12.8內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥128通過(guò)基礎(chǔ)體溫的測(cè)量和記錄,可以比較準(zhǔn)確的了解女性的月經(jīng)周期變化,預(yù)測(cè)排卵日和月經(jīng)日。
健客價(jià): ¥599固腎安胎丸:滋陰補(bǔ)腎,固沖安胎。用于早期先兆流產(chǎn)屬中醫(yī)腎陰虛證,癥見(jiàn):腰酸脹痛、小腹墜痛、陰道流血、可伴有頭暈耳鳴,口干咽燥,神疲乏力,手足心熱。 地屈孕酮片:地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。 復(fù)合維生素片:用于滿(mǎn)足婦女懷孕時(shí)及產(chǎn)后對(duì)維生素、礦
健客價(jià): ¥1068補(bǔ)益肺腎,秘精益氣。用于肺腎兩虛,精氣不足,久咳虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠軟,月經(jīng)不調(diào),陽(yáng)痿早泄;慢性支氣管炎,慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥37.9舒肝清熱,健脾養(yǎng)血。用于肝郁血虛,肝脾不和,兩脅脹痛,頭暈?zāi)垦#氲∈成?,月?jīng)不調(diào),臍腹脹痛。
健客價(jià): ¥11.59固經(jīng)止血,滋陰清熱。用于沖任不固、陰虛血熱所致月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng),癥見(jiàn)月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)色深紅、質(zhì)稠,或有小血塊,腰膝酸軟,苔少或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù);功能性子宮出血記上環(huán)后子宮出血見(jiàn)上訴癥候者。
健客價(jià): ¥33.5止血鎮(zhèn)痛,活血散瘀,祛風(fēng)除濕。用于胃潰瘍出血,支氣管擴(kuò)張,咯血,功能性子宮出血,月經(jīng)過(guò)多,眼底出血,眼結(jié)膜出血,鼻衄,痔瘡出血,軟組織 挫傷,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性腰腿痛等。
健客價(jià): ¥29活血調(diào)經(jīng)。用于血瘀所致的月經(jīng)不調(diào),癥見(jiàn)經(jīng)水量少。
健客價(jià): ¥6益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。用于氣血不足,心悸,失眠,食少乏力,面色萎黃,月經(jīng)量少,色淡。
健客價(jià): ¥15.9補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價(jià): ¥9.5調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,逐瘀生新。用于月經(jīng)不調(diào),或多或少,行經(jīng)腹痛,子宮寒冷,久不受孕,習(xí)慣性流產(chǎn),赤白帶下,崩漏不止,病久氣虛,腎虧腰痛。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,活血通經(jīng),消腫止痛。用于毒瘀蘊(yùn)解胞宮,少腹脹痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),白帶過(guò)多;盆腔炎、附件炎。
健客價(jià): ¥16調(diào)和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補(bǔ)腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷;婦女月經(jīng)過(guò)多,白帶清稀。
健客價(jià): ¥98枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 腎寶顆粒:調(diào)和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補(bǔ)腎,安神固精,扶正固本。用于陽(yáng)萎,遺精,腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女月經(jīng)過(guò)多,白帶清稀。
健客價(jià): ¥88補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價(jià): ¥15