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月經(jīng)周期與邊緣型人格障礙 兩者有關(guān)系

2018-10-09 來(lái)源:大話(huà)精神  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:邊緣型人格障礙(BPD,一種嚴(yán)重的慢性情緒障礙,以無(wú)法控制強(qiáng)烈的情緒為特征),癥狀主要表現(xiàn)在4個(gè)方面,即"不穩(wěn)定的人際關(guān)系,不穩(wěn)定的情緒,不穩(wěn)定的自我意象和明顯的沖動(dòng)性"。

“對(duì)于別人,世界安然;而我在世界的邊緣,獨(dú)行于流沙之境,心隨一切在變動(dòng),每一刻都可能破碎,想走出流沙之境,可望不見(jiàn)盡頭。”這流沙之境就是邊緣性人格障礙的世界。

邊緣型人格障礙

邊緣型人格障礙(BPD,一種嚴(yán)重的慢性情緒障礙,以無(wú)法控制強(qiáng)烈的情緒為特征),癥狀主要表現(xiàn)在4個(gè)方面,即"不穩(wěn)定的人際關(guān)系,不穩(wěn)定的情緒,不穩(wěn)定的自我意象和明顯的沖動(dòng)性"。這種所有的"不穩(wěn)定"的"穩(wěn)定不變"的模式就是邊緣性人格障礙的基本特點(diǎn)。

根據(jù)美國(guó)國(guó)家心理健康研究所的數(shù)據(jù),邊緣型人格障礙是一種精神疾病,其特點(diǎn)是情緒、自我形象和行為模式不斷變化。這些癥狀經(jīng)常導(dǎo)致沖動(dòng)行為和關(guān)系問(wèn)題。患有邊緣型人格障礙的人通常會(huì)經(jīng)歷強(qiáng)烈的憤怒、抑郁和焦慮情緒,可能持續(xù)幾個(gè)小時(shí)到幾天。與自傷或自殺有關(guān)的反復(fù)思考和行為也很常見(jiàn),大約10%的邊緣型人格障礙患者死于自殺。

月經(jīng)周期內(nèi),邊緣型人格障礙的癥狀有惡化傾向

最近,《心理醫(yī)學(xué)》(Psychological Medicine)雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),與邊緣型人格障礙相關(guān)的癥狀往往在月經(jīng)前和月經(jīng)期間惡化。

該研究提供了第一個(gè)證據(jù):表明患有邊緣型人格障礙的女性在月經(jīng)周期——月經(jīng)前一周和月經(jīng)期間有癥狀?lèi)夯娘L(fēng)險(xiǎn)。這是非常重要的,因?yàn)檫吘壭腿烁裾系K的人有很高的自殺風(fēng)險(xiǎn),所以任何能幫助患者和臨床醫(yī)生可靠地預(yù)測(cè)其癥狀變化的東西都是非常有用的。

研究者Eisenlohr-Moul和她的同事們想調(diào)查月經(jīng)周期是否可能是導(dǎo)致女性邊緣型人格障礙癥狀不穩(wěn)定的一個(gè)因素。研究人員招募了18到45歲之間月經(jīng)周期正常的健康女性,這些女性沒(méi)有服用任何精神藥物或避孕措施。

在符合最初篩查標(biāo)準(zhǔn)的310名女性中,有17名符合邊緣性人格障礙的標(biāo)準(zhǔn),15名女性最終完成了這項(xiàng)研究。這是迄今為止研究BPD患者周期性情緒變化的最大的前瞻性研究。

參與者在研究開(kāi)始時(shí)完成了幾份調(diào)查問(wèn)卷,涉及邊緣型人格癥狀、過(guò)去的創(chuàng)傷、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、焦慮、抑郁和月經(jīng)周期癥狀。受試者連續(xù)35天記錄與邊緣型人格障礙和月經(jīng)有關(guān)的日常癥狀。采用尿促黃體生成素試驗(yàn)和唾液孕酮試驗(yàn)來(lái)確定排卵和跟蹤月經(jīng)周期。

研究人員使用了卡羅來(lái)納經(jīng)前評(píng)估評(píng)分系統(tǒng)(Carolina preperiod Assessment scoreSystem),這是一個(gè)用來(lái)評(píng)估臨床上顯著的月經(jīng)周期對(duì)情緒癥狀影響的問(wèn)卷,旨在評(píng)估患者是否出現(xiàn)了足夠大的周期性情緒變化,從而影響了他們的日常功能。

研究人員發(fā)現(xiàn),在月經(jīng)前一周和月經(jīng)期間,大多數(shù)由邊緣型人格障礙引起的癥狀明顯惡化。Eisenlohr-Moul說(shuō):“在我們的研究中,女性的癥狀在此期間至少惡化了30%。這相當(dāng)于從中度抑郁到極度抑郁。”

Eisenlohr-Moul解釋說(shuō),對(duì)于一個(gè)幾乎每天都難以應(yīng)對(duì)情緒和壓力的患者來(lái)說(shuō),30%的癥狀?lèi)夯欠浅o@著的。這個(gè)群體的自殺風(fēng)險(xiǎn)很高,因此,知道在這個(gè)時(shí)間段她們的情緒會(huì)更糟糕,了解這個(gè)信息可以幫助患者防患于未然。

穩(wěn)定的雌激素和孕酮水平可以改善情緒,具有抗焦慮作用。當(dāng)這些激素在月經(jīng)期急劇下降時(shí),一些情緒難以調(diào)節(jié)的女性就會(huì)遇到更大的困難。研究者希望能進(jìn)一步調(diào)查激素穩(wěn)定治療對(duì)未來(lái)女性邊緣型人格障礙癥狀的影響。是否可以通過(guò)消除這些激素誘因來(lái)減少情緒癥狀,這將會(huì)是一件很有意義的事情。

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