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自閉癥非主流治療方法能不能用?

2018-09-26 來源:星兒家長有約  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:嚴(yán)格設(shè)計的音樂治療可能對自閉癥有效。但是這類治療的科學(xué)對照研究十分困難,沒有查詢到相關(guān)隨機(jī)對照研究證實。曾有一些前后對比研究證明有效,部分專家學(xué)者,特別是特殊教育和音樂治療領(lǐng)域的專家對此較為推崇。治療費用不高。

所謂主流治療方法,就是指被科學(xué)研究證明有效的方法,例如用青霉素治療肺炎,用阿司匹林退熱,用氯苯那敏(撲爾敏)治療過敏性蕁麻疹,地西泮用于催眠……這些都是已被證明有確切療效的藥物治療。主流醫(yī)學(xué)認(rèn)為,對于自閉癥核心癥狀,目前并沒有特效藥物治療,主要的治療方法是特殊教育訓(xùn)練、社會交往訓(xùn)練、言語治療、物理治療、作業(yè)治療、心理治療等。針對自閉癥的部分神經(jīng)精神癥狀可以使用少數(shù)精神類藥物治。下面來看幾種自閉癥的非主流治療方法......

1.音樂治療

嚴(yán)格設(shè)計的音樂治療可能對自閉癥有效。但是這類治療的科學(xué)對照研究十分困難,沒有查詢到相關(guān)隨機(jī)對照研究證實。曾有一些前后對比研究證明有效,部分專家學(xué)者,特別是特殊教育和音樂治療領(lǐng)域的專家對此較為推崇。治療費用不高。

推薦作為自閉癥兒童訓(xùn)練的“輔助科目”,如正常幼兒園、學(xué)校的音樂課一樣加以設(shè)置。

2.感覺統(tǒng)合療法

隨機(jī)對照研究證明無效。目前在我國以及很多國家開展得非常普遍.家長和專業(yè)人員反映有效;少數(shù)前后對比研究證實有效;費用不高。在實際操作過程中,其實包含了社會交往能力以及身體運動等能力的訓(xùn)練??梢赃x擇使用。如幼兒園、學(xué)校的體育課一樣加以設(shè)置。但是需要注意對于極度抗拒某些旋轉(zhuǎn)、搖晃的兒童不必強(qiáng)迫使用。不主張將感覺統(tǒng)合治療設(shè)置為自閉癥訓(xùn)練的主要課程.在每一天的高強(qiáng)度教育訓(xùn)練之后,對患兒進(jìn)行一些按摩或者捏脊治療,這種療法被一些家長和少部分專家所推崇。建議在患兒喜歡或接受的情況下,家長身體力行地在家庭中有限度地開展此類療法。美國自閉癥患者天寶根據(jù)自己的感覺設(shè)計和推薦的擠壓箱擠壓治療可以認(rèn)為屬于這一類療法。療效不確定。

3.擁抱治療

擁抱治療曾經(jīng)作為自閉癥的主流治療方法在歐美國家使用,事實證明,這一療法并沒有過去聲稱的療效。但是,每天家長熱情地?fù)肀Щ純簲?shù)次,每次約三五分鐘時間不失為一個沒有花費的“甜蜜治療”,因此不妨選用。

4.聽覺統(tǒng)合療法

主要的依據(jù)是前后對比研究,既有有效報道也有無效報道。家長個案報道較多。隨機(jī)對照研究未注明有效。建議根據(jù)患兒聽覺敏感狀況合理規(guī)范使用。并不是所有的患兒都需要聽覺統(tǒng)合,事實上只是部分兒童存在聽覺敏感及其由此造成行為問題的,才需要進(jìn)行聽覺統(tǒng)合治療。

5.動物伴侶(寵物)治療

近年來在歐美地區(qū)廣泛應(yīng)用。如騎馬訓(xùn)練,在馬背上進(jìn)行騎術(shù)訓(xùn)練可以幫助自閉癥兒童改善肌張力低下或者運動不協(xié)調(diào)等問題,幫助患兒鍛煉肌肉力量.改善平衡性、姿勢與身體柔性,同時可增進(jìn)生理感受性,對情感培養(yǎng)也有一定的作用。“狗醫(yī)生”也在很多地方有報道,據(jù)稱可以有助于患兒學(xué)習(xí)如何有效地使用肢體語言以及培養(yǎng)責(zé)任感和情感。但無療效研究報道,家長不宜對該療法期望值過高。

6.海豚療法

該療法聲稱海豚所發(fā)出的多種波長的超聲波能激活自閉癥的大腦,但這種“神寄”的作用并沒有得到科學(xué)認(rèn)證。不過可以把海豚療法看做一種寵物治療,自閉癥患兒通過與可愛、友好的海豚接觸與互動,可以讓他們身心放松并可助于他們的情感培養(yǎng)。但是目前國內(nèi)這類療法價格十分昂貴,同時療效并不確切,家長選用這個療法需要斟酌。

如何確定主流方法與非主流方法?

1.目前醫(yī)學(xué)上確定一個治療方法(藥物或訓(xùn)練)是否有效,最高級別的證據(jù)是要通過隨機(jī)對照研究來證明,這似乎有些拗口,通俗地說,就是要做隨機(jī)分組比較。這是可信度最高、科學(xué)性最強(qiáng)的一類治療研究方法。

2.第二類的治療方法研究是,不做隨機(jī)分組,只是用一種方法治療了一組患兒,進(jìn)行前后對比研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療后的情況比治療前有改善,就認(rèn)為治療方法有效。這類方法需要分析,有些可能是確實有效。但是依然需要通過剛才講的隨機(jī)對照研究進(jìn)一步證實或證偽,有些是病情的自然發(fā)展使然,并不是治療方法起了作用。因此,這類治療方法的可信度一般,并不能因此就認(rèn)為療法有效。

3.第三類的情況是治療方法是一個專家的自我經(jīng)驗,或者幾個權(quán)威專家商量后形成的共識,方法并沒有經(jīng)過任何的對照研究試驗,這類經(jīng)驗、共識所薦的療法可信度較低。

4.最后一類就是家長或醫(yī)生的個案以及由此形成的坊間傳聞,在自閉癥康復(fù)領(lǐng)域這類個案傳聞很多,一些個案很真實,也值得加以研究和歸納總結(jié),并引起相關(guān)學(xué)者的重視。但仍需要進(jìn)一步設(shè)計科學(xué)的研究方法去檢驗,才能變成科學(xué)的主流方法??傮w來說,這類方法可信度最低。

主流可以變成另類,另類可能變成主流。有些主流方法經(jīng)短時間的觀察被認(rèn)為科學(xué)有效,可是經(jīng)過長時間的觀察,發(fā)現(xiàn)效果并不理想或者出現(xiàn)不良反應(yīng),這類方法會從主流醫(yī)學(xué)治療方法中剔除;有些方法目前屬于補(bǔ)充和另類療法,但是后來接受了科學(xué)檢驗并被證明有效,也就成為了主流科學(xué)療法。在自閉癥領(lǐng)域,這種情況并不多見。

當(dāng)然還有那些有意欺騙錢財?shù)姆椒ň透静簧婕翱茖W(xué)還是不科學(xué)、主流還是另類的問題,而是蓄意的詐騙或虛構(gòu),甚至屬于違規(guī)違法和犯罪的范疇了。這些方法不僅浪費了家長的錢財,還阻礙患兒獲得科學(xué)方法治療的時機(jī),耽誤了患兒的病情,一些方法還會對患兒造成身心傷害。這種現(xiàn)象在當(dāng)前并不少見,家長需要擦亮眼睛,以免上當(dāng)受騙,國家需要加強(qiáng)管理,依法打擊。

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