自閉癥兒童的語言障礙的類型
1.無語言:通常會被認為聽力有問題或是失語癥
2.立即仿說:有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達溝通的意圖,而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。
3.延宕仿說:在一段時間之后喋喋不休的重復(fù)某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲,同樣也會有溝通性或是非溝通性之分,而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。
4.說話不帶感情:只是在告訴你,而不是和你談話,也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性。
5.無法掌握音調(diào)、音量:說話時有如木偶一般,十分機械化,無法通過語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。
6.字義無法變化:如學(xué)校和校正,不能分辨其讀音。
7.代名詞反轉(zhuǎn):“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。
8.不清楚肯定與否定的概念:常使用“不”,而較少使用甚至不會使用“是”或“好”。
9.文法結(jié)構(gòu)不成熟:會使用自己的語言,通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義。
10.很少發(fā)問:除了強迫性的行為表現(xiàn)外,他們很少會提出問題來發(fā)問。
11.固著性:不管情境的變化,重復(fù)的念著某句話。
12.不會使用因果性的語言:如因為、所以、因此、如果等詞匯。
自閉癥兒童語言訓(xùn)練的原則
(一)不斷地對兒童說話
那么對孩子的話怎樣說,舉例穿衣,我們可說:寶寶穿衣服,這時我們可以在穿和衣服字眼上面多強調(diào),提高音量并且停頓,也可視覺提示說到衣服時拿衣服示意,重點突出現(xiàn)在是在做‘穿衣服’這件事,讓孩子明白這樣的動作就是穿衣服;切忌不這樣說:寶寶我們穿衣服了,看,媽媽給你穿得漂亮嗎,哇,真漂亮,喜歡嗎……一連串的話我們其實是在自言自語,太多了孩子反而聽不到重點,試想:如果老外在我們耳邊說一堆英語,我們什么感覺?!注:當兒童還沒有語言的時候,我們對他的話盡量控制在3個字以內(nèi),簡短精確、明了。
(二)對著兒童的視線說話
要讓孩子對著我們說,眼睛看,這樣他首先注意力有在這邊,多次操作后還能增強記憶,如:老師再見,孩子沒有看著老師,只是眼睛飄的隨便說下,他根本沒有記住,只是機械在仿說,沒有語言的孩子擺手表達也需要求眼睛對視,同樣的道理。
(三)選擇切合情境的話題
眼前看得見、容易了解的自然話題為佳。尤其是以兒童感到關(guān)心或喜歡的事物做為話題,效果更好。不僅大人對兒童說話,希望兒童說的話,大人也可以先以兒童的口氣說給他聽,讓他知道這時候他應(yīng)該怎幺說或回答才好。
(四)不必重復(fù)練習(xí)太多次
強迫的最終結(jié)果就是反抗,我們語言訓(xùn)練前期,借助強化物可以一個詞要求孩子說2---3遍,觀察孩子情緒,當孩子有點不耐煩時我們趕緊轉(zhuǎn)移,可降低要求做些兒童可以完成的事,然后給予獎勵。
(五)不必矯正發(fā)音
即使說不好,有表達意思的姿態(tài)即可,若刻意矯正發(fā)音,說不定反而會抹殺好不容易培養(yǎng)的說話動機。只要他肯說話,發(fā)音不正確的缺陷久而久之會改善過來。家長或大人只要自己提供正確的說話模板即可,但千萬不要學(xué)兒童說娃娃語。
(六)模仿電視廣告
這時家長或周圍的人會以為自閉癥兒童語言能力不壞,若禁止他看電視,唱廣告歌,就可以學(xué)習(xí)說有用的話。事實上禁止他說廣告的話也沒有用,不如讓他繼續(xù)說伺機配合情境說些別的話題,提高其理解能力,以其慢慢說出有意義的話語。如孩子說:廈門明天陰轉(zhuǎn)多云,那么我們可以接話,那溫度多少呢,或者,那明天會有太陽嗎,孩子:……,我們:陰天不會出太陽,這就是一個轉(zhuǎn)移和豐富語言的機會。
(七)鸚鵡式語言如何處理
訓(xùn)練這么長時間下來以及接觸的孩子情況,發(fā)現(xiàn)鸚鵡學(xué)舌還是比較好糾正的,需要我們的耐心和細心,另外,孩子這個情況即使得到糾正了以后,也會偶爾出現(xiàn),尤其是對新的語言新的詞匯,那沒有關(guān)系再糾正就行了,待孩子學(xué)習(xí)更多的詞匯能理解更多語言的時候,可以對答,鸚鵡學(xué)舌自然就少了,舉例:冬冬再見,孩子也會說:冬,那么我們要在孩子說出這個冬之間制止,并說出正確的如:老師再見,孩子便可仿說,這時需要求注視,輔助再慢慢依情況減少。
(八)有耐心的聽他說話
自閉癥兒童雖然表達能力差,但想說話時大人要有耐心地聽他說話。反復(fù)地問同樣的問題時,大人也要認真的回答。如此,對自閉癥兒童說話時,他也比較愿意以語言或非語言的姿勢、表情、手勢等方式來回答大人。當然,這時候我們也可以想法豐富語言,設(shè)情景,如孩子一直喊:老師,我們可以豐富:老師,你今天真帥啊,或者:老師,我來看你等等......
(九)循序漸進,由易到難
1.單音——雙音——單詞——短語——句子如a_an_安靜——保持安靜——上課請保持安靜!
2.名詞——形容詞——動詞,但也因人而異,根據(jù)我所訓(xùn)練的發(fā)現(xiàn),孩子理解動詞并不是很難,反而形容詞比較匱乏難掌握,但名詞絕對是最先學(xué)會。
3.句子由易到難,由短到長。
自閉癥兒童的語言障礙訓(xùn)練方法
做為家長我們會心急的希望孩子說話,就會一直教讓孩子說,其實事倍功半,孩子如果連指令都聽不懂,完全不能和你進行互動,你對他說的話根本就是無效的,語言發(fā)展除了各發(fā)音器官沒有問題外,孩子本身的主動性是最為重要的,這就需要我們?nèi)ヒ龑?dǎo)開發(fā),培養(yǎng)孩子說話的動機,去誘導(dǎo)他說。
(一)首先我們要認識語言訓(xùn)練的順序
1.模仿動作(提高注意力、協(xié)調(diào)能力和配合能力)
2.聽口令做動作(提高注意力、語言理解能力、協(xié)調(diào)能力和配合能力)
3.叫名反應(yīng)(自我意識外化的起始點)
4.強化發(fā)音(把孩子無意識的發(fā)音轉(zhuǎn)化為有意識的,或糾正發(fā)音)
5.發(fā)單音
6.仿說詞
7.仿說句子
8.自動說
9.簡答
10.代名詞的使用(孤獨癥孩子語言能力發(fā)展的瓶頸,與其自我意識發(fā)展中的欠缺有關(guān))
11.對話與敘述
(二)模仿從簡單的粗大動作開始
最初可以拍手、叉腰、拍腿,孩子視眼可以看到的容易掌握,而后到操作性動作,敲打物品、仿搭積木等,再到手指操動作模仿,然后口型的模仿逐步提高。
(三)聽指令
包括對視的訓(xùn)練,以及生活中一些日常指令可以都可以訓(xùn)練,像課堂上面我們的局限性比較大,只能是簡單的過來坐下起立等,生活中就可以有許多,如讓孩子去扔垃圾,讓孩子去關(guān)門,開燈等等......
(四)孩子可以理解成人的話
即使不會表達,但是能夠聽懂,我們在他發(fā)音能力還沒達到的時候,一樣可以教他用手勢,如:跟老師拜拜,沒有語言孩子如果聽懂,他就會揮手,我們幫他說:拜拜,久而久之,孩子就會理解,待他有那個能力時,自然就會發(fā)音出來。
(五)拼音是一個關(guān)鍵的基礎(chǔ)
孩子如果連y都不懂得發(fā),那么要求他發(fā)‘yao要’基本是不可能的,在孩子能聽懂指令,愿意配合以后,從拼音去著手,結(jié)合日常簡單的用語,如要孩子叫:奶奶,那么孩子需要能掌握發(fā):n和ai的音。
(六)無意識的音轉(zhuǎn)化
有的孩子自發(fā)的喜歡音樂,會跟隨后面的音,這點很好,那么我們可以在這個基礎(chǔ)上給他多強化,并且諧音的字都可以拿來發(fā),或者相關(guān)聯(lián)的詞,如:孩子能接字‘發(fā)’,那么我們可以變換音調(diào)“頭發(fā)”的“發(fā)”。
(七)唱歌、游戲也是很好的方法
并且可以同時練對視和注意力,如唱歌做動作時可以提高高度,盡量在我們自己眼睛的高度,那樣孩子便會看到我們的眼睛。
(八)有語言的孩子如何更好的豐富
這就可以從孩子興趣的事物著手,需要隨時隨地多說多練,孩子語言能力較好,可以理解許多句子,他們的訓(xùn)練就可以靈活許多,如:吃飯時可以提問孩子:餓了怎么辦?然后孩子回答,不懂回答的要幫助他說出再立即讓他復(fù)述出來增強記憶。
(九)多鼓勵,多表揚
時時記住多鼓勵,多表揚,夸張的表情,很驚訝的語氣都是可以有效吸引到孩子的注意力。
(十)建立互動
總之,不管孩子的語言能力處于何種水平,與孩子建立良好的互動是前提,所以在對孩子提要求時也要多觀察孩子,了解孩子的需求,才能有效的挖掘出他表達的動機。
語言訓(xùn)練發(fā)聲輔助方法
1、壓聲法:讓兒童平躺在床上,用雙手交叉壓在腹腔上,微用力下壓,迫使其發(fā)聲。
2、搔癢法:用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位,使其發(fā)出“咯咯”的笑聲,并同時說“好癢”。
3、訓(xùn)練言語機轉(zhuǎn):上下唇內(nèi)斂動作,抿嘴的動作,親吻的動作。另外,借助吸管訓(xùn)練兒童的嘴唇動作能力。用嘴唇抿吸管,用嘴唇包住吸管喝水等。同時,還利用吸管、紙、乒乓球等物體聯(lián)系兒童的呼吸功能。用吸管吸水,吸乒乓球;用力吹紙,用吸管吹乒乓球等。
4、感統(tǒng)輔助:練習(xí)大量的蹦跳活動能增強氣息的流暢性,且邊跳邊說可以提高聲帶的發(fā)音力量,因而有專家認為多做跳的運動有助于自閉癥孩子的言語發(fā)展。
5、口腔運動操
a:唇部運動
1.將嘴巴張開至最大(或說”啊”),停留3—5秒再放松
2.將嘴巴向左右伸展(或說”一”),停留3—5秒再放松
3.將嘴巴噘嘴呈圓形(或說”嗚”),停留3—5秒再放松
4.將嘴形從”啊”變成”一”(可不發(fā)出聲音),連續(xù)3—5次
5.將嘴形從”啊”變成”嗚”(可不發(fā)出聲音),連續(xù)3—5次
6.將嘴形從”嗚”變成”一”(可不發(fā)出聲音),連續(xù)3—5次
7.將嘴形做出”啊—嗚”(可不發(fā)出聲音),連續(xù)變化3—5次
8.將嘴巴用力閉緊吸住,并做出”啵”的聲音
9.將嘴唇向內(nèi)用力吸,并做出小鳥叫聲
b:舌頭運動
1.將舌頭伸出,越長越好,停留3—5秒再縮回放松
2.以同樣的速度將舌頭伸出—縮回,連續(xù)3—5次
3.將舌頭伸出,向右(左)嘴角,停留3—5秒再縮回放松
4.將舌頭伸出,向左右嘴角連續(xù)移動3—5次
5.將舌頭伸出,向上(下)嘴唇,停留3—5秒再縮回放松
6.將舌頭伸出,向上下嘴唇連續(xù)移動3—5次
7.將舌頭伸出,延嘴唇順(逆)時鐘方向繞一圈
8.將舌頭伸向口腔內(nèi)右(左)臉頰(外觀可以看到突出),停留3—5秒再縮回放松
9.將舌頭伸至上下排牙齒,向左右移動做出清潔牙齒狀
10.用舌頭頂住上硬顎作出馬蹄聲
11.用舌頭頂住門牙后方,從硬顎移動至后方軟顎
c:臉頰運動
1.用手輕輕拍拍雙頰,下巴,嘴唇
2.緊閉嘴唇吹氣使臉頰鼓脹
3.用力吸吮,使臉頰凹入
4.作出各式各樣可以牽動臉頰肌肉鬼臉
d:其他運動
1.吹氣、吹泡泡、吹小紙片、吹小蠟燭等吹的動作
2.吹玩具喇叭、笛子等用力吹出聲音
3.使用吸管吹或吸的練習(xí)
4.模仿各種動物的叫聲,如狗——汪汪、鴨子——呱呱、雞——咕咕
5.模仿各種環(huán)境、交通工具、對象的聲音,如下雨——唏瀝、汽車喇叭——叭叭
慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥33慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥50活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥22.9活血化瘀。用于缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期瘀血痹阻脈絡(luò)證。癥見半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木,語言不利,頭暈?zāi)垦#i項強痛等。動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞和腔隙性腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥44活血通絡(luò),熄風(fēng)化痰。用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),風(fēng)痰淤血痹阻脈絡(luò)證,癥見半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、語言蹇塞;腦梗死急性期、恢復(fù)早期見上述證候者。
健客價: ¥30.9活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)所致的眩暈、中風(fēng),癥見肢體不用,語言不利及頭暈?zāi)垦?;腦動脈硬化,缺血性腦中風(fēng)及腦出血后遺癥見上述證候者。
健客價: ¥40清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復(fù)期輕中期腦梗賽引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木,語言不利等。
健客價: ¥17.9化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò)。用于神志不清,語言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價: ¥10活血祛瘀,通脈活絡(luò)。 用于瘀血阻滯所致的缺血性中風(fēng)?。X梗塞)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜,語言蹇澀等。
健客價: ¥39.5益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期,癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語言囊澀等,腦梗塞見上述癥候者。
健客價: ¥65益腎填精,熄風(fēng)通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期腎元虧虛,瘀血阻絡(luò)證,癥見半身不遂、口舌歪斜、語言不清、偏身麻木、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、脈沉細。
健客價: ¥49益氣,活血,通絡(luò)。適用于中風(fēng)恢復(fù)期后遺癥表現(xiàn)為半身不遂,肢體麻木,口眼歪斜,語言不利,身體倦怠者的輔助治療。
健客價: ¥39化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò)。用于神志不清,語言蹇澀,口角流涎,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂及腦血栓形成的恢復(fù)期和后遺癥見上述癥候者。
健客價: ¥18化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò)。用于神志不清,語言蹇澀,口角流涎,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂及腦血栓形成的恢復(fù)期和后遺癥見上述證候者。
健客價: ¥39活血化瘀,益氣通絡(luò).適用于腦血栓引起的半身不遂,偏身麻木,語言不利,口舌歪斜及偏頭疼引起的健忘.頭暈.惡心.畏光怕光,神疲乏力,屬于氣虛血瘀證候者。
健客價: ¥30補氣活血,逐瘀通絡(luò)。用于動脈硬化性腦梗塞恢復(fù)期中醫(yī)辯證為氣虛血瘀型中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者,癥見半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,語言不利等。
健客價: ¥59.8補氣,活血,通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)氣虛血瘀癥,癥見眩暈、肢麻、癱軟、昏厥、半身不遂,口舌歪斜,語言蹇澀,面色恍白,氣短乏力。
健客價: ¥44.9活血化瘀,益氣通絡(luò)。適用于腦血栓引起的半身不遂,偏身麻木,語言不利、口舌歪斜及偏頭痛(血管-神經(jīng)性頭痛)引起的健忘、頭暈、惡心、畏光怕聲、神疲乏力,屬于氣虛血瘀證候者。
健客價: ¥50活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見上述表現(xiàn)者。
健客價: ¥36活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓、腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語言障礙等。
健客價: ¥60活血化瘀。用于中風(fēng)、中經(jīng)絡(luò)屬瘀血阻絡(luò)證,證見半身不遂,語言澀蹇。
健客價: ¥43活血化瘀,舒利血脈。用于胸痹心痛,中風(fēng)恢復(fù)期的半身不遂、語言障礙和動脈硬化等心腦血管缺血性疾患,以及各種血液高粘癥。
健客價: ¥23益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)(腦梗塞)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期氣虛血瘀癥,癥見:半身不遂,口舌歪斜,語言不清,偏身麻木,舌有瘀斑和瘀點。
健客價: ¥34化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò)。用于神志不清,語言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價: ¥14.5