如何找到自閉癥干預(yù)訓(xùn)練中最筆直、最短的路?這是99%自閉癥家庭的困惑......很多家長(zhǎng)都希望能夠在家里更多地幫孩子進(jìn)行干預(yù),或者將在機(jī)構(gòu)訓(xùn)練習(xí)的技能在生活場(chǎng)景下進(jìn)行鞏固和使用,可往往不得竅門(mén)。感覺(jué)在家里,好像訓(xùn)練的教具一擺出來(lái),孩子就開(kāi)始各種搗蛋,各種不配合了。
其實(shí),家庭的干預(yù)的效果和訓(xùn)練發(fā)生的時(shí)間非常相關(guān),訓(xùn)練的內(nèi)容與孩子之間的搭配也很重要。有時(shí)候,十分鐘的互動(dòng)就勝過(guò)一節(jié)干預(yù)課呢。
那有哪些時(shí)間點(diǎn)是家長(zhǎng)們應(yīng)該把握的呢?學(xué)會(huì)下面這些方法,讓孩子在“愛(ài)與自然”的環(huán)境進(jìn)步!
一.起床時(shí)
一日之計(jì)在于晨,美好的一天從孩子睜開(kāi)眼的一剎那就開(kāi)啟了。叫孩子起床時(shí)千萬(wàn)不要使用獅吼功,或者很強(qiáng)硬地讓孩子起床,這樣只會(huì)讓他帶著怨氣開(kāi)始新的一天,而且很可能一整天都不愿意配合干預(yù)訓(xùn)練或者家人的指令。
很多自閉癥孩子都有“起床氣”。他們的表現(xiàn)跟一般難起床的孩子不完全一樣。普通孩子會(huì)出現(xiàn)的賴床,叫不醒,晨起胃口不好,或者心情煩躁等表現(xiàn),很多自閉癥孩子都曾出現(xiàn)。然而,自閉癥孩子可能會(huì)呈現(xiàn)“升級(jí)版的起床氣”。他們會(huì)出現(xiàn)哭鬧,發(fā)脾氣,不配合穿衣洗漱,甚至有的還會(huì)自己敲打腦袋或者大聲尖叫。
這個(gè)時(shí)間,家長(zhǎng)可以提前十分鐘叫醒孩子,為孩子今天的干預(yù)訓(xùn)練開(kāi)個(gè)好頭??梢允褂玫姆椒ㄓ校?/p>
1.睡前小約定
家長(zhǎng)可以嘗試針對(duì)孩子第二天有可能會(huì)發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防或預(yù)告。比如在前一天晚上睡前先和孩子約好,第二天早上要穿什么裙子(衣服)、要做什么事,最好是孩子喜歡的,這樣就可以讓孩子在第二天早上起床時(shí)有一個(gè)起床動(dòng)機(jī),孩子起床的不良反應(yīng)會(huì)減少許多。
2.音樂(lè)喚醒法
很多自閉癥孩子都有自己喜歡的兒歌或者音樂(lè)。可以在孩子起床前放幾首孩子平時(shí)喜歡聽(tīng)的音樂(lè),讓孩子在音樂(lè)聲中蘇醒?;蛘呙刻煸绯刻崆笆昼?,打開(kāi)燈,也不叫孩子,只是找出一本孩子喜歡讀的繪本,大聲地讀,讀到孩子自然醒來(lái)。因?yàn)槌科鸫竽X的記憶功能最活躍,此時(shí)輸入的語(yǔ)音刺激更容易被孩子接受并學(xué)習(xí)。
3.起床小游戲
和孩子玩些起床的小游戲,把小游戲當(dāng)成每天起床的一種儀式或是小秘密,孩子在覺(jué)得開(kāi)心的同時(shí),也就忘了要賴床了。例如每天早晨鬧鐘響起后,可以把小孩從被窩里抱出來(lái),輕輕地把他的小屁股向門(mén)框撞去。在輕輕“撞”上幾下后,再把他放到沙發(fā)上,小人兒就清醒了。
注意事項(xiàng):
在孩子起床的過(guò)程中,你會(huì)和孩子說(shuō)什么?
(1)你會(huì)有意識(shí)地告訴他每天的時(shí)間嗎(今天星期幾,今天幾月幾日)?會(huì)告訴他起床的時(shí)間嗎(現(xiàn)在幾點(diǎn)鐘)?
(2)你會(huì)告訴他今天的天氣嗎?你會(huì)告訴他今天一天的計(jì)劃嗎?或者告訴他今天的主要活動(dòng)嗎?會(huì)告訴他起床以后馬上要做的事情嗎?你會(huì)孩子夜里做了什么夢(mèng)嗎?
(3)孩子會(huì)主動(dòng)和你說(shuō)什么呢?孩子一般會(huì)問(wèn)什么?你怎么回答?如果孩子這個(gè)時(shí)候的語(yǔ)言表達(dá)不當(dāng),你怎么引導(dǎo)他?
孩子怎樣穿衣服?
(1)起床以后,孩子是自己主動(dòng)穿衣服嗎?還是大人要求穿時(shí)他才穿?
(2)孩子知道穿衣服的順序嗎?孩子穿衣服的過(guò)程連貫嗎?中途需要大人提醒嗎?
(3)孩子能獨(dú)立地穿衣服嗎?需要輔助嗎?
孩子選擇自己的衣服嗎?
(1)孩子會(huì)表現(xiàn)出對(duì)自己衣服的喜歡和不喜歡嗎?能說(shuō)出理由嗎?
(2)孩子每天穿什么衣服是他自己選擇還是大人替他選擇呢?你讓他自己選過(guò)嗎?
(3)孩子會(huì)和別人比較服裝嗎?
二.準(zhǔn)備早餐時(shí)
很多家長(zhǎng)覺(jué)得孩子干預(yù)訓(xùn)練很辛苦,就讓孩子早上多睡一會(huì),自己把早餐準(zhǔn)備好再叫孩子起床??墒亲尯⒆幼鲆恍┖?jiǎn)單的工作,配合家長(zhǎng)做早餐,不僅能讓孩子與外界的聯(lián)系更緊密,還能鍛煉孩子的動(dòng)作技能,幫助孩子更樂(lè)意主動(dòng)吃下早餐,避免挑食、厭食。
1.熱牛奶
讓孩子幫忙傾倒牛奶,可以鍛煉孩子手臂手指肌肉的使用和控制,教會(huì)孩子使用電磁爐,也為他之后學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的飯菜打下基礎(chǔ)。
2.擺碗盤(pán)
孩子在學(xué)習(xí)擺放碗盤(pán)的時(shí)候,趁機(jī)鍛煉孩子的肌肉控制技能,熟悉用餐的流程,并學(xué)習(xí)在這過(guò)程中會(huì)涉及的方位用詞和指令表達(dá)。這能夠幫助孩子更好地泛化在機(jī)構(gòu)或者幼兒園學(xué)習(xí)到的內(nèi)容。
三.吃早飯時(shí)
這段時(shí)間是一天中跟孩子溝通的最好時(shí)刻,父母可以跟孩子進(jìn)行簡(jiǎn)單的語(yǔ)言互動(dòng),比如昨晚有沒(méi)有做夢(mèng),睡得舒服與否,讓孩子充分感受到家長(zhǎng)的關(guān)懷。另外,這也是絕佳的幫助孩子熟悉當(dāng)天日程的時(shí)機(jī),可以使用視覺(jué)日程,加上必要的照片或者語(yǔ)言描述,幫助孩子熟悉今天需要做的事情。需要注意的是,很多孩子注意力很難兩用,如一邊吃飯一邊看日程。如果是這樣的孩子,請(qǐng)家長(zhǎng)讓孩子吃完早飯之后再同孩子進(jìn)行互動(dòng)。
1.餐具使用的訓(xùn)練
早飯過(guò)程中,讓孩子熟練使用各種餐具,包括湯勺,筷子和吸管等,都可以很好的幫助孩子鍛煉精細(xì)技能以及口腔肌肉的運(yùn)用方式。這個(gè)過(guò)程中,孩子如果用不好這些工具,家長(zhǎng)也不要責(zé)罵孩子,給孩子試錯(cuò)的機(jī)會(huì),并給予耐心的等待。
2.視覺(jué)日程的重溫
自閉癥孩子對(duì)于即將發(fā)生的事情存在天然的戒備和焦慮。幫助這些孩子事先了解他們今天要做的事情,可以幫助他們更好地適應(yīng)場(chǎng)景的變換和活動(dòng)的過(guò)渡。一般來(lái)說(shuō),家長(zhǎng)需要提前一天晚上跟孩子細(xì)細(xì)解說(shuō)第二天即將做的事情,讓孩子對(duì)第二天的活動(dòng)有所期待。然后在第二天早飯時(shí)候使用這份日程來(lái)提醒孩子,并重溫對(duì)于今天活動(dòng)內(nèi)容的了解。這樣既能節(jié)省時(shí)間,又能鍛煉孩子的記憶力。
四.出門(mén)前
一個(gè)好的形象會(huì)幫助孩子交到朋友。每天出門(mén)前,和孩子一起選一件好看的衣服,并且整理好自己的著裝。好的衣服會(huì)帶來(lái)一天的好心情,特別是孩子很喜歡這件衣服的時(shí)候。等孩子穿好后,整理一下衣服,做到干凈整潔,這個(gè)習(xí)慣的養(yǎng)成對(duì)他們以后適應(yīng)社會(huì)生活也是很有幫助的。
1.穿衣訓(xùn)練
提供給孩子充分的時(shí)間自己穿衣服。孩子能夠自己套上衣服,但是拉拉鏈或者扣扣子不太在行的時(shí)候,家長(zhǎng)可以提供必要的輔助,讓孩子在半輔助的情況下穿好衣服。穿好了衣服別忘了讓孩子仔細(xì)端詳一下鏡子里的自己。這既能幫助孩子建立初步的自我概念,又培養(yǎng)了孩子的自理能力,還能鍛煉他的精細(xì)技能。
2.安全訓(xùn)練
出門(mén)的時(shí)候不要忘記提醒孩子遵守交通規(guī)則。簡(jiǎn)單的安全兒歌,例如如何過(guò)斑馬線,怎么等紅綠燈,這些都可以跟孩子一起念叨一遍。這既能幫助孩子練習(xí)某些發(fā)音,又能幫助孩子提高面對(duì)接下來(lái)事項(xiàng)的注意力,還能提醒孩子注意路上安全。
五.下班回家后
家長(zhǎng)結(jié)束了忙碌的工作,難免會(huì)有一些疲倦。特別是白天工作不順心或者孩子干預(yù)效果不理想的時(shí)候,家長(zhǎng)往往會(huì)把負(fù)面情緒帶回家。所以在進(jìn)門(mén)之前,收拾好自己的心情,盡量在家中營(yíng)造平和的氛圍。因?yàn)檫M(jìn)了家門(mén),家長(zhǎng)就是妻子或者丈夫,就是母親或者父親了,把氣撒在家人身上是不公平的,也不利于孩子家庭歸屬感的產(chǎn)生。
1.擁抱溫存
剛回到家,不管自己的工作和孩子的干預(yù)如何,摟著孩子一起在沙發(fā)上坐一會(huì)兒,給孩子充分的肌膚相親的安全感,平復(fù)孩子今天一日的情緒跌宕。如果孩子有精力,就和孩子玩鬧一會(huì)兒,讓孩子充分放松下來(lái),為晚飯和睡覺(jué)做好準(zhǔn)備。
2.回憶日程
在家長(zhǎng)和孩子都放松下來(lái)的時(shí)候,可以輕聲問(wèn)問(wèn)孩子今天做了些什么事,有什么感受和收獲。如果孩子說(shuō)不上來(lái),可以使用當(dāng)日的視覺(jué)日程表,給孩子充分的提示。這個(gè)過(guò)程能幫助孩子形成簡(jiǎn)單的時(shí)間概念,充分調(diào)動(dòng)孩子的短時(shí)與長(zhǎng)時(shí)的記憶,并幫助孩子使用基礎(chǔ)的時(shí)間、空間邏輯對(duì)信息進(jìn)行組織。
要記住,做這些事情,耐心非常重要哦!
六.吃晚餐時(shí)
孔子說(shuō):“食不言,寢不語(yǔ),”這是對(duì)禮最高的尊重,可是現(xiàn)在社會(huì)大家很忙,如果吃飯?jiān)俨宦?lián)絡(luò)感情的話,親情真的會(huì)越來(lái)越疏遠(yuǎn),孩子和家長(zhǎng)的關(guān)系也很難維持。所以,早晚飯是我們一定要抓住的溝通好時(shí)機(jī),早飯一般都比較簡(jiǎn)單,而且吃完之后父母要上班,孩子可能回去鍛煉或者干預(yù),而晚飯時(shí)間比較長(zhǎng),吃完之后也沒(méi)有非做不可的事情,是深入溝通的好時(shí)機(jī)。
1.家庭圓桌
當(dāng)然,也并非讓大家吃飯的時(shí)候講個(gè)不停,而是互相分享一下今天發(fā)生的事情,讓所有的家庭成員知道每個(gè)人都經(jīng)歷了些什么。孩子在餐前跟家人在沙發(fā)上回憶的今天的事情在餐桌上就可以盡量靠自己?jiǎn)为?dú)陳述了。如果孩子說(shuō)不上來(lái)家長(zhǎng)可以輕聲提醒。
這樣一來(lái),孩子可以充分接收到家人聊天使用的語(yǔ)言刺激,對(duì)家人常使用的一些句子產(chǎn)生印象,特別是有夾帶情感的一些用語(yǔ)。這樣孩子也能慢慢了解到家長(zhǎng)的一天,漸漸習(xí)得不同角度體驗(yàn)的認(rèn)知。更別提這樣能幫助孩子養(yǎng)成每天回顧自己一天發(fā)生的事情這樣的習(xí)慣,提供給孩子更多同齡人交談互動(dòng)的素材。
另外,家長(zhǎng)也可以及時(shí)了解孩子的狀態(tài),并給予幫助,讓孩子知道父母永遠(yuǎn)是他最堅(jiān)強(qiáng)的后盾。需要注意的是,吃飯的時(shí)候不要批評(píng)孩子,餐桌上的批評(píng)會(huì)影響孩子的食欲和消化。
七.晚上睡覺(jué)前
充實(shí)的一天即將結(jié)束,家長(zhǎng)需要做好孩子收整和入睡的準(zhǔn)備。很多家長(zhǎng)這個(gè)時(shí)候已經(jīng)很疲倦了,只想把孩子送上床。不過(guò)十分鐘的互動(dòng)時(shí)間還是非常必要的。
1.明日行程熟悉
家長(zhǎng)事先做好的第二天的視覺(jué)行程就可以在這個(gè)時(shí)候跟孩子講解了!讓孩子對(duì)第二天的活動(dòng)產(chǎn)生期待,也能更有起床動(dòng)力呢。還有一些小的細(xì)節(jié)要提醒孩子,比如提前想好明天穿的衣服,整理好明天要用的物品,讓孩子自己動(dòng)手,長(zhǎng)期堅(jiān)持下去受益匪淺。
2.睡前故事
家長(zhǎng)可以在睡前跟孩子講點(diǎn)小故事,有意識(shí)地培養(yǎng)孩子閱讀的習(xí)慣和睡眠的狀態(tài)。故事不要選擇涉及打斗場(chǎng)景、暴力之類的,因?yàn)榭赡軙?huì)讓孩子過(guò)于興奮而難以入睡。最好設(shè)計(jì)一下故事的內(nèi)容,可以有孩子喜歡的元素,融入一些想要孩子了解的場(chǎng)景規(guī)則,在潛移默化中讓孩子了解場(chǎng)景的內(nèi)容。
等孩子入睡后,幫孩子蓋好被子,這段時(shí)間就屬于你自己了??葱≌f(shuō),刷視頻都可以,但是不要長(zhǎng)期熬夜哦。
八.入廁時(shí)
1.入廁能力
(1)孩子能在家庭、幼兒園和其他自己習(xí)慣的場(chǎng)所以外的地方識(shí)別衛(wèi)生間嗎?當(dāng)自己有入廁所需要的時(shí)候,知道怎樣找到為衛(wèi)生間嗎?
(2)孩子會(huì)正確使用衛(wèi)生間嗎?使用便池,沖刷、正確放置使用過(guò)的為什么紙、使用水龍頭洗手等等。孩子會(huì)使用各種公共為什么間嗎?
(3)在衛(wèi)生間里孩子會(huì)獨(dú)立處理自己的大小便過(guò)程嗎?還需要輔助嗎?
2.入廁意識(shí)
(1)孩子知道通常情況下入廁必須去衛(wèi)生間嗎?孩子還有公共場(chǎng)合大小便的現(xiàn)象嗎?告訴過(guò)孩子為什么不能在公共場(chǎng)所大小便嗎?
(2)在外出活動(dòng)前,教育過(guò)孩子提前準(zhǔn)備嗎?告訴過(guò)孩子有入廁要求時(shí)要提前報(bào)告嗎?
(3)成人入廁的時(shí)候讓孩子注意過(guò)關(guān)門(mén)的行為嗎?孩子進(jìn)入廁所有關(guān)門(mén)的意識(shí)嗎?
教育孩子從來(lái)就不是每天無(wú)時(shí)無(wú)刻地陪在身邊,那樣會(huì)讓他對(duì)父母形成依賴,永遠(yuǎn)也長(zhǎng)不大;也不是對(duì)孩子不管不問(wèn),三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng),不要讓工作忙成為缺席孩子成長(zhǎng)的理由。
自閉癥孩子的陪伴更是需要家長(zhǎng)把握好時(shí)間和內(nèi)容。家長(zhǎng)們高效地利用這九個(gè)時(shí)間點(diǎn)的每個(gè)十分鐘,對(duì)促進(jìn)孩子們的學(xué)習(xí)和適應(yīng)都會(huì)有不錯(cuò)的幫助!
九.洗澡時(shí)
1.孩子知道洗浴的意義嗎?
(1)孩子洗浴的原因是什么呢?大人要求/每次固定的時(shí)間到了/是孩子覺(jué)得不舒服,比如出汗了/孩子覺(jué)得自己身體臟了/看到家人洗浴/其他
(2)家人洗浴時(shí)特意和孩子講過(guò)自己洗浴的理由嗎?講過(guò)洗浴前后的不同感覺(jué)嗎?
(3)讓孩子說(shuō)過(guò)他自己洗浴前后的不同嗎?
2.在洗浴過(guò)程中
(1)洗浴會(huì)使孩子快樂(lè)嗎?在洗浴前孩子參與哪些準(zhǔn)備工作呢?自己準(zhǔn)備換的衣服嗎?自己準(zhǔn)備拖鞋嗎?準(zhǔn)備其他用品嗎?
(2)在洗浴中孩子自己能做的事情有哪些?比如自己脫衣服嗎?還不能做的事情有哪些呢?
(3)孩子獨(dú)立洗浴嗎?在和孩子共同洗浴中,給孩子講解什么嗎?
3.在洗浴中給孩子進(jìn)行了性別教育嗎?
(1)大人洗浴的時(shí)候,給孩子講過(guò)洗浴的常規(guī)嗎?比如不同性別的人不能同時(shí)洗浴,比如關(guān)閉房門(mén)等。
(2)告訴過(guò)孩子他自己什么應(yīng)該獨(dú)立洗浴嗎?媽媽或者姐姐幫助他洗浴,孩子有不好意思的感覺(jué)嗎?
(3)試過(guò)讓孩子獨(dú)立洗浴嗎?
在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥32.9改善由于慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇跛行等癥狀;用于預(yù)防腦梗死后的復(fù)發(fā)(心源性腦梗死除外)。
健客價(jià): ¥30本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥79改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥50.9清肺熱,潤(rùn)燥止咳。用于干咳,久咳。
健客價(jià): ¥10用于下列適應(yīng)癥的局部治療: 形成和沒(méi)有形成血腫的鈍器挫傷。 無(wú)法通過(guò)按壓治療的淺表性靜脈炎。
健客價(jià): ¥24.9有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護(hù)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥29.9適用于慢性軟組織損傷、勞損和慢性骨關(guān)節(jié)炎癥引起的疼痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥128用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價(jià): ¥4.5消毒防腐藥,用于沖洗小面積創(chuàng)面與黏膜面。
健客價(jià): ¥6.5適用于慢性軟組織損傷、勞損和慢性骨關(guān)節(jié)炎癥引起的疼痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥129見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥218解毒化腐。用于咽喉糜爛腫痛。
健客價(jià): ¥6適用于多種人群各種人體部位的保護(hù)和保健。
健客價(jià): ¥119按摩。
健客價(jià): ¥125見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥109見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥139適用于慢性軟組織損傷、勞損和慢性骨關(guān)節(jié)炎癥引起的疼痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥118見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥148健脾溫腎,澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉,癥見(jiàn)腹痛綿綿、大便清稀或有黏液、食少腹脹、腰痠乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脈虛;慢性腸炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥229見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥189