自閉癥患者的情緒及行為問題本是兩個不同的課題，這里放到一起說，是因為它們有著不少共通之處。

我們先來看看問題產生的原因，下面分三部分來進行說明：分別是腦科學、行為學，以及家庭的影響。

1、基于腦科學的部分。

掌管情緒的激素有很多，諸如內啡肽、多巴胺、去甲腎上腺素等。它們分泌于大腦不同的部位，同時對我們的情緒起到嚴重的控制作用。眾所周知的“產后抑郁癥”便是和激素水平嚴重波動有很大的關系。而人的情緒，本質上就是大腦的電化學作用。

所以，如何有效的控制不同激素的分泌，便成了我們控制情緒最直接的辦法。拋開深奧的腦科學不談，我們今天來匯總一些簡單易行的辦法。

內啡肽控制“快樂”的感覺，多巴胺提供“快感”，去甲腎上腺素能讓人更有激情。而內啡肽的分泌又會影響多巴胺。

好吧，說好了說人話的，抱歉??！

首先，富含酪氨酸的食物，可以促使大腦分泌多巴胺。比如杏仁、香蕉、芝麻、魚、肉、奶等。

另外，β胡蘿卜素，以及VC等抗氧化物也是比較理想的食品。這里就不舉例了，百度一搜一大把。

其次，較大計量的運動，是促使去甲腎上腺素分泌的好辦法。這也就是為什么一場酣暢淋漓的籃球打下來會感覺異常的“爽”！

再有，就是充足的睡眠?；叵胍幌伦约喝庇X的日子，是不是沾火就著？

好了，腦科學的部分我是外行。上訴的內容也是人家醫(yī)生叫我轉述的。接下來，我們看看問題行為產生的重頭戲——用ABA的解釋。

孩子之所以產生問題行為的絕大多數(shù)原因都是我們家長平日里，有意無意的給強化出來的！

舉個例子。孩子路過超市，想吃薯片，但是你不想讓孩子吃那么多垃圾食品，于是你拒絕了孩子的請求。

那么孩子接下來會怎么辦呢？如果他乖乖的跟我們走了，這當然是我們希望看到的。但是，我們的孩子大多數(shù)不會這樣吧？至少我兒子一開始就做不到。

于是，他開始用哭鬧來挑戰(zhàn)我們。如果這時候我們迫于種種因素（可能是為了逃避旁人異樣的眼光，可能是覺得孩子可憐，也可能是奶奶在旁邊說情），而選擇妥協(xié)，給孩子買了雪糕。

孩子這次通過哭鬧的行為得到了他想要的，那么下一次他選擇哭鬧的可能性一定會增加。用ABA的話說就是，我們給出的結果C（給他買薯片），強化了孩子的哭鬧行為B。

那么如何才能讓孩子不哭鬧，而用正確的行為來處理呢？這就是我們需要用ABA原理來解決的問題了。

首先，我們來看看，關于結果對行為的影響。不外乎兩種，增加（或減少）目標行為發(fā)生的可能性。

對于處理問題行為，我們通常是兩種同時使用。

首先，我們希望孩子用什么正確的方式來處理呢？還以剛才買薯片這個為例。我們希望看到的是孩子被拒絕后跟我們走，或是小小的表達一下不滿，然后跟我們走。那么，這個就是我們需要給孩子塑造的行為。遵循“輔助+強化”的原理。這里不展開講，具體內容請參考如下文獻：

ABA掃盲05——問題行為干預1

ABA掃盲06——問題行為干預2

那么如何面對當前的問題行為呢？我們可以采用懲罰，或是消退的方法。

說起懲罰，誰都會，簡單粗暴，不用學，而且立竿見影。但就像抗生素一樣，后患無窮！

尤其是在孩子進入青春期之后。如果孩子從小就是以懲罰作為消除問題行為的主要手段的話，那么一旦等他發(fā)現(xiàn)自己的身體力量可以與你對抗了之后。他會毫不猶豫的選擇同樣的暴力方式來解決他的問題。所以，懲罰的方式，盡量少用。而能否用好懲罰之外的方式，正是評價一個家長或是老師水平的重要標準之一。

接下來說說關于消退的問題。

這里借用白老師的一個例子：

我家小區(qū)有正后兩個門，其中正門一直開著，后門一直鎖著（磁力鎖）。我的停車位是在后門附近，可我每天都要從正門出去，然后繞好遠到后門才能上車。

突然有一天，我先來無聊。走到了后門，驚喜的發(fā)現(xiàn)后門竟然開了，于是我第二天早上歡天喜地的直奔后門就去。

可是好景不長，一周后，當我像往常一樣的準備從后門出去上班的時候。發(fā)現(xiàn)后門竟然被鎖上了。這個時候，我一般會怎么做？

我肯定不會直接轉身回正門，因為那樣就遲到了。所以我會抱著僥幸的心理去搖晃那個門。可是如果任我怎么搖也沒有用的話，我才會罵罵咧咧的跑回去正門。

第二天早上，我還心懷僥幸的去后門。如果還是鎖著的，我晃了半天依舊晃不開的話。那么我第三天還會再從后門走嗎？可能就不會了，即便我非常的執(zhí)拗，最多也堅持不了一個禮拜的（如果每天都打不開的話）。于是，我走后門的這個行為就被消退了。

可是，如果我們試想一下，我第一天用力的搖晃后門，竟然被我晃開了。那么我接下來會發(fā)生什么呢？

我第二天早上肯定會直奔后門，然后直接啟用搖晃的方式，對吧？

可如果我第二天晃不開呢？很可能我就開始“行為升級”了，我開始嘗試用腳踹，或是用身子撞。如果我一腳真給踹開了呢？可能第三天我會越過晃動，而直接就上腳踹了吧？

行為消退便是這個原理，如果孩子得不到滿足開始哭鬧。消退的原則就是在保證其安全的前提下，不搭理他。

你不搭理他，他自然就會選擇升級他的行為，可能開始滿地打滾了。這個現(xiàn)象叫做“消退爆發(fā)”。而我們最不理智的就是在“消退爆發(fā)”的頂點，選擇妥協(xié)。

比如，孩子哭鬧，你選擇消退。這時候孩子開始滿地打滾，你扛不住了，選擇了給他買薯片。那么下一次孩子很可能直接就從滿地打滾開始了！甚至會升級為攻擊行為或是自殘。

所以說，如果選擇消退的話，一定要扛過“消退爆發(fā)”這個階段。

仔仔去年夏天，在外面沒玩夠死活就不上樓。抱上來就滿地打滾的哭，而且一哭就是至少20分鐘，歇斯底里的搞得鄰居差點報警。

直到現(xiàn)在，他每次發(fā)情緒平均不會超過1分鐘（不過僅限于在我面前）。用的就是以消退為主的方式。

不過這里要著重的強調一下，不是所有的問題行為都可以用消退的。還需要看“行為目的”。

任何人的任何行為，都會歸結于如下4中行為目的：

1、想要得到

2、獲取注意力

3、移除不喜歡的刺激

4、自我刺激

如果，孩子的行為目的是后兩者，那么你使用“消退”就正中下懷，反而起到了強化的作用。

比如孩子一上課就哭，他的行為目的就是不想上課（典型的移除不喜歡刺激），這時你不搭理他，正好滿足了他不想上課的目的。

或是，孩子在那轉圈、抖手、尖叫。這些都是自我刺激行為，你不搭理他，反而會強化了孩子的這些行為。

所以說，ABA是一個系統(tǒng)的學科，我們的孩子千差萬別，別想著照搬別人家的辦法。每個孩子都需要系統(tǒng)的分析、塑造的。

限于篇幅，今天先聊到這。下一篇文章我們會著重的談談家庭對于孩子情緒及行為問題的影響，以及大齡患者的情緒問題處理.