直排輪溜冰是一項全身性的活動,1980年美國明尼蘇達州的Olson兄弟,為了讓他們自己能夠在冰上曲棍球的球季停賽時,繼續(xù)在一般的場地練習,便將輪子裝在刀座之內(nèi),因而產(chǎn)生了第一雙直排輪鞋.不久后,這項運動便成為受歡迎的極限運動。在國內(nèi),直排輪溜冰運動已經(jīng)盛行一段時日,也有許多普通班級和特殊班級推廣,可惜的是,國內(nèi)未有學(xué)術(shù)專論探討直排輪溜冰與感覺統(tǒng)合或是與特殊兒童的學(xué)習關(guān)系。
溜冰運動對唐氏癥與自閉癥兒童來說有助於改善小朋友身體的律動感,平衡感與協(xié)調(diào)感,最佳的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,加上溜冰所獨具的速度感更能良性的刺激其運動神經(jīng)系統(tǒng),力與美的結(jié)合.
直排輪溜冰活動具有游戲的功能,游戲本身包括了個人生物,人際和社會文化功能,可改善特殊兒童普遍人際不良狀況.從感覺統(tǒng)合來看,鞋具和護具的穿脫,便包含了站,立,蹲,坐以及伸張等本體覺的活動;滑行,轉(zhuǎn)彎,加速,平衡更是充滿對前庭系統(tǒng)的刺激;「接龍」除了增加肢體接觸減低觸覺防御又能促進人際互動.此外,整個溜冰活動更需要有視動聯(lián)合的能力才能完成.因此,直排輪溜冰訓(xùn)練應(yīng)可視為促進特殊兒童感合覺統(tǒng)能力的理想活動.此一活動值得特殊教育界和有興趣的研究者進一步推廣和探討,以期對特殊班級的學(xué)生有所幫助.
直排輪在啟智班實際應(yīng)用
特教班的學(xué)生類型與殘障程度各異,學(xué)習上也有許多差異,因此如何設(shè)計一套課程讓學(xué)生有興趣又能從中獲益是許多特教老師的困擾.有鑒於此,民國九十學(xué)年度第二學(xué)期,新豐國小特教組長特將直排輪溜冰訓(xùn)練導(dǎo)入啟智班課程,并從中觀察學(xué)生進步的情形.筆者有幸參與此一訓(xùn)練計畫,故將實施一學(xué)期的過程及觀察心得加以整理.
首先,在訓(xùn)練前,將重度身體病弱有危險之虞的學(xué)生排除,本計畫的樣本有20位特殊學(xué)生,包含輕中重度智障,類型有自閉癥,過動癥,唐氏癥等,其中肢體功能較高者16人,功能較低者4人;老師則有6位;以每周兩次,每次兩小時,在「休閑教育」與「社會適應(yīng)」的時間進行協(xié)同教學(xué),未加入的特殊學(xué)生則由兩位資深老師在教室進行「休閑教育」與「社會適應(yīng)」領(lǐng)域的協(xié)同教學(xué).
訓(xùn)練時,除希望改善學(xué)生知覺動作能力外,并將生活教育,休閑教育,語文與數(shù)學(xué)概念設(shè)計進去.
經(jīng)過四周的訓(xùn)練,受訓(xùn)的學(xué)生在學(xué)習意愿,肢體動作,情緒,知覺能力,學(xué)業(yè)認知能力以及自信心方面皆有進步,并於校運會中參加演出展現(xiàn)成果,整體的結(jié)論可歸納如下:
(一)學(xué)習意愿:上課當日可作為增強物提高學(xué)生的學(xué)習意愿,以本例而言,對過動癥的學(xué)生特別有效.
(二)肢體動作:學(xué)生的肢體動作明顯改善,尤以原本肌肉張力不足的學(xué)生進步最多.
(三)情緒:訓(xùn)練時和訓(xùn)練后,學(xué)生的情緒普遍較為穩(wěn)定,利於后續(xù)課程的進行.
(四)知覺能力:學(xué)生在視覺和聽知覺方面的能力有明顯進步,如顏色的分辨,左右的區(qū)分和指令的聽從等.
(五)學(xué)業(yè)認知能力:由於訓(xùn)練時,并無法將所有與學(xué)業(yè)有關(guān)的知識加入,因此認知的進步幅度有限,僅限於訓(xùn)練時所教導(dǎo)的知識范圍.
(六)自信心:訓(xùn)練過程中,許多普通班學(xué)生羨慕他們擁有此項技能(見圖一和圖二),并能於校運會和參訪他校時展現(xiàn)成果,他們因而從中獲得不少成就感,這可降低智能因素所帶來的負面評價,更可增強自信心
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥15.5可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價: ¥57拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥92配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥561.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價: ¥16清肺化痰,潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價: ¥34生精補髓,益氣養(yǎng)血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價: ¥19.51.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。
健客價: ¥171.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥27.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.5胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價: ¥66.9應(yīng)用其較強的免疫抑制作用,治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥、各種自身免疫性疾病。
健客價: ¥46.5癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥41.9調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥36鎮(zhèn)驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價: ¥25生精補髓,益氣養(yǎng)血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價: ¥15用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價: ¥39用于治療抑郁癥。
健客價: ¥72抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價: ¥10兒童鈣補充。
健客價: ¥37疏肝,解郁,安神。用于失眠癥屬肝氣郁結(jié)證,癥見失眠、情志不舒、胸脅脹悶或疼痛、口苦、腹脹、脈弦。
健客價: ¥17本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥4用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥41用于輕中度急慢性潰瘍性結(jié)腸炎的治療。
健客價: ¥30