從事自閉癥康復(fù)工作多年,總會遇到狠多不同癥狀的患兒,有的是語言發(fā)育遲緩、有的多動、有的特別安靜不喜歡和任何人玩、有的感覺統(tǒng)合失調(diào)、有的又總是無端的大喊大叫發(fā)脾氣,這些大大小小的癥狀,總是讓每一個星爸星媽感到無所適從,在迷茫中不斷地尋找和嘗試各種訓(xùn)練方法。
最近,接到一個名叫丁丁的自閉癥男孩,四歲一個月,有一定的語言表達(dá)能力,會說簡單的稱呼和問答,表達(dá)和認(rèn)知也與其他孩子相差不大。
從初次進(jìn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)后,丁丁在媽媽的帶領(lǐng)下就表現(xiàn)的誠惶誠恐,對四周的一切充滿了非常大的抵觸,不愿意和老師及其他小朋友接觸。一旦老師想要拉他,他便會大喊大叫。第一天,和其他小朋友一起上融合課,他總是會傷人、拉老師的衣服、推其他小朋友,將玩具亂扔,如果不能滿足他的要求,就會躺在地上。
尤其是上感統(tǒng)課的時候,會在教室內(nèi)不停地亂跑。這讓剛接觸丁丁的馬老師非常頭疼。
而在第一周的融合與適應(yīng)中。丁丁的情緒行為,表現(xiàn)的依然非常強(qiáng)烈。
據(jù)代課張老師描述,其行為表現(xiàn)主要包括,在與其他小朋友一起做游戲互動的時候,會大力的推搡小朋友。有一次,還因為用力過猛,將一個年齡較小的男孩推倒在地,導(dǎo)致孩子哇哇大哭了很長時間;排隊一起上廁所的時候,也會伸手打前面的小朋友,當(dāng)老師禁止時,他又會表現(xiàn)的情緒失控,大喊大叫,并來回在教室奔跑。
除了丁丁在上課時表現(xiàn)的這些癥狀之外,最初一段時間,媽媽看到丁丁在游戲環(huán)節(jié)表現(xiàn)較慢,總是會不耐煩地訓(xùn)斥,真是笨死了!你怎么這么不讓人省心??!
老師勸媽媽要耐心一點(diǎn),不要總是對孩子發(fā)脾氣,這樣很容易造成孩子情緒崩潰,更不愿意好好配合了。
媽媽也是一臉的無奈,遇上這樣的孩子真是倒霉啊。天天陪著他進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,可是效果卻很慢很慢,我們付出了那么多精力和金錢,把所有最好的都給了孩子,就是為了能夠讓他有一個好的未來??墒?,看到他這個樣子,我心里就忍不住發(fā)火。
情緒失控的孩子背后,都有無法控制情緒的媽媽
有了孩子以后,每一個媽媽都想把最好的給孩子??墒?,當(dāng)一個家庭遇到自閉癥孩子后,面對來自四面八方的壓力,幾乎每一個媽媽都會情緒失控,孩子的努力和進(jìn)步不是那么明顯的話,她們就會指責(zé)甚至謾罵。
然而,媽媽們卻不明白,這樣的情緒失控,往往會反向作用到孩子身上,孩子也會變得暴躁易怒,不懂得如何去愛、如何融入,原本自我封閉的世界就會愈加自閉,沉浸在自己的世界里,無處宣泄,內(nèi)心隱藏和看到的喜怒哀樂只能通過無法自控的壞情緒和乖張的行為表現(xiàn)出來,成為一個嚴(yán)重的自閉癥。
父母的一言一行都在影響著孩子,終有一天,隨著孩子長大,他們所表現(xiàn)出來的情緒行為也會隨時引爆。
有很多患兒媽媽反映,我也不想發(fā)脾氣,也想做一個溫柔的媽媽,可是每天面對無休止的瑣碎的日常事務(wù)和長期的康復(fù)訓(xùn)練,孩子一不聽話或者沒有明顯效果,我就忍不住想發(fā)火??擅看伟l(fā)完火以后又總是自責(zé),恨自己為什么不能溫柔一點(diǎn),于是陷入一種惡性循環(huán)。
情緒,是對一系列主觀認(rèn)知經(jīng)驗的通稱,是多種感覺、思想和行為綜合產(chǎn)生的心理和生理狀態(tài)。情緒是指個體的天然生物需要是否獲得滿足而產(chǎn)生的強(qiáng)烈的、具有情境性的情感反應(yīng)。每一個人都有表達(dá)自己情緒不滿的權(quán)利,但是合理地表達(dá)才能使他人懂得自己的需求。
由于自閉癥兒童在思維、人際關(guān)系、語言溝通、智力等等方面發(fā)展嚴(yán)重不足,他們往往會采取尖叫、攻擊他人、自我傷害等情緒行為來表達(dá)需求。不當(dāng)?shù)那榫w行為問題會干擾到兒童的正常生活和教育活動,甚至可能對自己和他人帶來傷害,所以正確認(rèn)識自閉癥兒童的情緒問題是一切教育訓(xùn)練活動的基礎(chǔ)。
每一個行為表象背后都有深層次原因
那么,究其原因,為什么會發(fā)生情緒行為呢?
鄭州市康達(dá)能力訓(xùn)練中心張老師指出,自閉癥兒童的核心癥狀之一是語言遲滯、溝通障礙。他們?nèi)狈εc人正常溝通的能力,無法與人建立良好溝通,無法向他人表達(dá)自己內(nèi)心的所思所想,于是就會產(chǎn)生許多問題行為。
家長和老師所能觀察到的最明顯的就是他們的情緒行為。跟正常兒童一樣,特殊兒童也需要通過一些方式來讓他人關(guān)注自己,正常兒童可能表現(xiàn)為要大人抱。而特殊兒童更多地表現(xiàn)為抓咬他人、尖叫哭鬧等行為來讓別人關(guān)注自己。
自閉癥兒童的適應(yīng)能力低、缺乏想象力、活動大多刻板。大部分拒絕環(huán)境改變,所以如果指導(dǎo)者或者家長試圖去阻撓這樣的刻板行為,他們往往會回饋強(qiáng)烈地情緒反應(yīng)。
還有就是當(dāng)自閉癥孩子進(jìn)入新的環(huán)境后,他們需要一個很長的適應(yīng)過程,因為不喜歡約束,就越發(fā)的想要掙脫這種束縛,于是自閉癥兒童由于溝通能力以及不肯變通等方面的問題,往往指導(dǎo)者在對自閉癥兒童有一定教育訓(xùn)練要求或者生活行為規(guī)范時,他們會發(fā)生嚴(yán)重的情緒問題。如:尖叫、哭鬧、跑跳甚至自我傷害、攻擊他人等,他們害怕約束,企圖借此逃避管教。
加之,有些老師的指導(dǎo)方法不正確或者不合理,孩子不愿意配合,也會引起兒童的情緒問題。
還有最重要的一點(diǎn),就是患兒父母和指導(dǎo)者的情緒也會深刻影響孩子,當(dāng)父母和指導(dǎo)者表現(xiàn)出不滿的情緒時,自閉癥兒童由于缺乏一定的情緒認(rèn)知和調(diào)控,對于他人的不滿感到威脅和不安,所以很多時候就會用尖叫,摔東西等行為表示自己內(nèi)心的不知所措。
找到根源,才能讓失控轉(zhuǎn)到正常軌道
那么,情緒行為發(fā)生之后,我們應(yīng)該怎么辦?
首先就是進(jìn)行問題行為功能評估,確定問題行為的原因。
針對丁丁的情緒行為問題,老師也制定了詳細(xì)的方案。
在進(jìn)行個案訓(xùn)練時,不穩(wěn)定的情緒和推搡其他小朋友的行為影響訓(xùn)練的正常進(jìn)行,打擾其他老師的正常訓(xùn)練,影響其他孩子的專注力,而且時間持續(xù)長,因此此種行為被判定為問題行為。而且不會表達(dá)自己的情緒及需求,當(dāng)身體內(nèi)部或者外界環(huán)境讓他產(chǎn)生不適感時,便出現(xiàn)情緒行為問題。
在實(shí)施干預(yù)過程時,觀察孩子可能會出現(xiàn)失控情緒時,如大喊大叫或者悲傷時,立即強(qiáng)化,用孩子平時感興趣的物品轉(zhuǎn)移注意力;情緒嚴(yán)重時,結(jié)束當(dāng)前訓(xùn)練,用柔和的語氣和擁抱來緩解情緒,并拿出孩子最喜愛的強(qiáng)化物轉(zhuǎn)移注意力。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子做訓(xùn)練項目時有亂跑意向,盡快結(jié)束當(dāng)前項目,并以“獎勵跑圈”的形式進(jìn)行強(qiáng)化。跑的圈數(shù)盡量迎合孩子的狀態(tài),但不宜過多。
經(jīng)過一個月的干預(yù),丁丁有了很大的進(jìn)步,現(xiàn)在靜態(tài)課程中,出現(xiàn)哭鬧、亂跑、推小朋友的行為明顯減少,配合程度有了很大的提升。
對于如丁丁一樣出現(xiàn)嚴(yán)重情緒行為的自閉癥孩子來說,適合的方法是必須的,然而,作為陪伴孩子一起生活與教學(xué)的父母和老師來說,他們的情緒其實(shí)也在時時刻刻影響著孩子。
這種情緒的影響很多時候是潛移默化和無形的。一個好媽媽,好老師對孩子的影響也將是終生的。
從現(xiàn)在開始,做一個控制情緒的好媽媽和好老師,發(fā)現(xiàn)孩子的閃光點(diǎn),給自閉癥孩子生命以滋養(yǎng)和充實(shí)。
有人說,母性教育是一種“根”的教育,目標(biāo)是給生命以滋養(yǎng)和充實(shí)。
媽媽和老師的情緒,決定了一個家庭的溫度和幸福度。
只有媽媽保持穩(wěn)定、溫和、積極的情緒,才會讓孩子的內(nèi)心充盈著滿滿的安全感,擁有行走世間的強(qiáng)大底氣,即使受傷也能得到最好的療愈。
那么,就從現(xiàn)在開始學(xué)習(xí)做一個好媽媽和好老師吧。
為了讓家長和老師能學(xué)到更多適宜的情緒行為管理方法,讓老師和家長學(xué)會如何分析兒童的行為,幫助養(yǎng)成適宜的行為,改正孩子的不良行為。由中國孤獨(dú)癥網(wǎng)聯(lián)合鄭州市金水區(qū)孤獨(dú)癥康復(fù)協(xié)會,運(yùn)用鄭州市康達(dá)能力訓(xùn)練中心等單位專家實(shí)用的兒童行為方法,在ACEI中國區(qū)認(rèn)證中心等單位的大力支持下,6月30日至7月1日,將開辦“全國首期兒童行為管理師”實(shí)戰(zhàn)精英培訓(xùn)班,并在全國范圍內(nèi)限額招生。
經(jīng)過“兒童行為管理師”實(shí)戰(zhàn)精英培訓(xùn)班的系統(tǒng)學(xué)習(xí)及考核,可獲得ACEI頒發(fā)的中英文對照的“國際注冊兒童行為管理師”職業(yè)資格證書,同時獲得由全國專業(yè)人才儲備工作委員會頒發(fā)的專業(yè)人才職業(yè)技能證書,并能夠在機(jī)構(gòu)對孩子進(jìn)行“行為干預(yù)”,對家長管理孩子行為給予專業(yè)指導(dǎo)。
正確的理念+有效的辦法,讓更多的人成為孩子行為的管理師,幫助孩子養(yǎng)成適切行為。