藥罐子的危險(xiǎn)——老年人服用藥物的心理護(hù)理

2018-06-23 來源：北京市西城區(qū)平安醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不要隨便使用安眠藥。老年人因?yàn)槿胨瘯r(shí)間延長，熟睡時(shí)間縮短，同時(shí)可能存在易醒、多夢的情況,通常會選擇安眠藥口服。長期使用安眠藥會產(chǎn)生頭昏腦脹，步態(tài)不穩(wěn)，久用可成癮，并造成肝腎損傷，所以不可濫用。

老年人身患疾病較多，用藥相應(yīng)也多。據(jù)調(diào)查，65歲以上的老年人約有80%患心臟病、高血壓、關(guān)節(jié)炎和糖尿病等慢性疾病，35%的老人還不止患有一種疾病。由于老年人在生理、病理上的某些改變，抵抗力相對減弱，影響了藥代動力學(xué)與藥效動力學(xué)。老年人對許多藥物高度敏感，用藥過程中易出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以用藥要恰到好處，才能祛病益壽，否則，會給身體帶來損害。

76歲的張大媽，患有高血壓、心臟病以及糖尿病，每兩周都要去醫(yī)院進(jìn)行點(diǎn)餐式開藥，除了日常需要服用的藥物，還要“預(yù)防性備藥”。有時(shí)還吃一些朋友介紹的中成藥物，品種多樣。最后，張大媽由于長期大量口服多種藥物導(dǎo)致藥物性肝損傷而住院治療。

像張大媽這樣的行為，在很多老年朋友中都存在，許多老年人“道聽途說”“有病亂投醫(yī)”，偏信偏方、驗(yàn)方，迷信廣告，聽人介紹某種藥物好，就去自己買藥吃。有點(diǎn)咳嗽和咽痛就自行口服抗生素，這樣非常不好，多種軀體疾病聯(lián)合用藥，藥物的相互作用大大增加了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率。肝臟和腎臟是代謝和排泄藥物的主要場所，老年人藥物代謝、排泄功能減低，藥物的半衰期延長，血藥濃度增高，藥物在體內(nèi)蓄積，造成肝腎功能嚴(yán)重?fù)p傷。所以老年人的合理用藥的問題應(yīng)當(dāng)引起特別重視，在保證最大療效的情況下避免和減少藥物不良反應(yīng)。

對于老年用藥應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

家人應(yīng)該從心理上關(guān)愛老人，特別是對于患有慢性疾病的老年人，家人的關(guān)愛對于有效地發(fā)揮藥物療效至關(guān)重要，例如：老年人容易漏服藥，家人可以幫助準(zhǔn)備21格的小藥盒，并標(biāo)注清楚一周七天早、中、晚的時(shí)間，將一周需用的藥物預(yù)先分放好，便于老年人服用，也可建立服用藥品的日程表或備忘卡。家人可以學(xué)習(xí)一些用藥知識并通過各種形式向老年人宣傳用藥小常識，例如：服藥最好用白開水，腸溶片和緩釋片不可掰碎了服等。

老年人長期服用多種藥物，當(dāng)病情控制在一個(gè)相對穩(wěn)定的狀態(tài)下，老人們也逐漸對藥物產(chǎn)生了生理和心理上的依賴，此時(shí)患者對醫(yī)師做出的減藥調(diào)整容易持有抵觸心態(tài)，即便接受了減藥，也可能因?yàn)樾睦戆凳緦?dǎo)致新的癥狀產(chǎn)生，不得不恢復(fù)習(xí)慣用藥，甚至需要增加新藥。因此，對已經(jīng)存在多重用藥的老年患者進(jìn)行減藥時(shí)應(yīng)緩著來，注意溝通技巧，使用通俗易懂的語言進(jìn)行溝通交流。

老年患者及家人應(yīng)該向醫(yī)護(hù)人員咨詢藥物相關(guān)知識、安全用藥原則、濫用藥物對機(jī)體所造成的傷害等用藥知識。

用藥種類不可過多。根據(jù)疾病的種類和軀體狀況遵循醫(yī)囑服藥，老年人用藥最好不要超過五種，許多藥物之間都有配伍禁忌，多種藥物聯(lián)合使用是非常危險(xiǎn)的。在病情穩(wěn)定后應(yīng)遵守五種藥物原則，減少和控制服用補(bǔ)藥，以安全、經(jīng)濟(jì)、有效地防治和治愈疾病。

不可濫用藥物。特別是抗生素類藥物，一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用，以免發(fā)生不良反應(yīng)和延誤治療。劑量和間隔時(shí)間要準(zhǔn)確。每日服藥時(shí)間要掌握準(zhǔn)確，特別是飯前、飯后、睡前的用藥一定嚴(yán)格執(zhí)行。

不要隨便使用安眠藥。老年人因?yàn)槿胨瘯r(shí)間延長，熟睡時(shí)間縮短，同時(shí)可能存在易醒、多夢的情況,通常會選擇安眠藥口服。長期使用安眠藥會產(chǎn)生頭昏腦脹，步態(tài)不穩(wěn)，久用可成癮，并造成肝腎損傷，所以不可濫用。

密切觀察藥物不良反應(yīng)。注意觀察用藥后反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)有新的不適和皮膚變化，應(yīng)及時(shí)停藥，盡快到醫(yī)院就診，以明確原因，減少危害。

“天天三笑容顏俏，七八分飽人不老，相逢借問留春術(shù)，淡泊寧靜比藥好”,服用藥物不一定就可以治療百??！多增加體育鍛煉，多參加社交活動，既可以愉悅心情增強(qiáng)體質(zhì)，又可以廣交朋友，替代藥物治療。

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