精神分裂前驅(qū)期癥狀，該如何用中藥治療？

2018-05-09 來(lái)源：北京德勝門(mén)精神科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前國(guó)際上主要采用小劑量抗精神病藥和認(rèn)知行為心理療法對(duì)精神分裂癥前驅(qū)期進(jìn)行干預(yù)。由于精神分裂癥前驅(qū)期兩年后轉(zhuǎn)化為精神分裂癥疾病期的陽(yáng)性率為40％，因此應(yīng)用小劑量抗精神病藥干預(yù)精神分裂癥超高危人群面臨著診斷假陽(yáng)性的風(fēng)險(xiǎn)及倫理上的爭(zhēng)議。

精神分裂癥前驅(qū)期的表現(xiàn)

一、思維、情緒、行為改變但是有自知力：

1、知覺(jué)過(guò)度敏感：視、聽(tīng)、觸、人際距離知覺(jué)異常；

2、思維障礙：現(xiàn)實(shí)感喪失、人格解體、夸大觀念、邏輯幼稚；

3、異常的知覺(jué)體驗(yàn)：“鬼怪”、假想的朋友、幻視、奇怪的聲音；

4、異常的恐懼：對(duì)軀體傷害的回避、害怕被攻擊（社交恐懼癥）；

6、行為荒誕不合時(shí)宜：先占觀念、行為無(wú)目的、外表古怪；

7、情感反應(yīng)和社會(huì)反應(yīng)減弱：抑郁、緘默、精力不足、輕度癡呆。

二、功能明顯下降：

1、工作能力和學(xué)習(xí)能力無(wú)原因的減低；

2、注意力和動(dòng)力降低；

3、處理個(gè)人衛(wèi)生能力減低；

4、應(yīng)付生活事務(wù)和應(yīng)激的能力降低。

三、疏離家人和朋友：

1、對(duì)朋友、業(yè)余運(yùn)動(dòng)或愛(ài)好失去興趣；

2、疏離感增加、自我孤立；

3、家庭疏遠(yuǎn)、怨恨、敵意增加、偏執(zhí)。

中藥如何治療精神分裂癥前驅(qū)期？

1、精神分裂癥前驅(qū)期早期治療的重要性

精神分裂癥分為疾病前期、前驅(qū)期、疾病期和衰退期或緩解期。前驅(qū)期是指從出現(xiàn)不太明顯的精神行為異常開(kāi)始到精神行為異常達(dá)到精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)前的一段時(shí)間。疾病期指精神行為異常較為明顯且達(dá)到精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)這一段時(shí)間。

由于神經(jīng)發(fā)育障礙貫穿著精神分裂癥發(fā)病的4個(gè)階段，且這種神經(jīng)發(fā)育障礙的嚴(yán)重程度隨著疾病分期由前向后的延展而越來(lái)越重，目前精神分裂癥的藥物治療主要針對(duì)疾病期和衰退期對(duì)癥治療，此時(shí)神經(jīng)發(fā)育障礙的嚴(yán)重程度往往較重，因而療效常不盡如人意。由于前驅(qū)期神經(jīng)發(fā)育異常的嚴(yán)重程度較發(fā)病期為輕，因此在前驅(qū)期對(duì)精神分裂癥干預(yù)有可能提高精神分裂癥治療的療效。

2、用中藥治療精神分裂癥前驅(qū)期的優(yōu)越性

目前國(guó)際上主要采用小劑量抗精神病藥和認(rèn)知行為心理療法對(duì)精神分裂癥前驅(qū)期進(jìn)行干預(yù)。由于精神分裂癥前驅(qū)期兩年后轉(zhuǎn)化為精神分裂癥疾病期的陽(yáng)性率為40％，因此應(yīng)用小劑量抗精神病藥干預(yù)精神分裂癥超高危人群面臨著診斷假陽(yáng)性的風(fēng)險(xiǎn)及倫理上的爭(zhēng)議。由于神經(jīng)發(fā)育異常是精神分裂癥前驅(qū)期本質(zhì)的病理特征，認(rèn)知行為心理療法雖有一定效果，但只能是輔助療法。有鑒于此，國(guó)際上正在嘗試應(yīng)用不存在診斷假陽(yáng)性的風(fēng)險(xiǎn)及倫理上有爭(zhēng)議的天然活性物質(zhì)對(duì)精神分裂癥前驅(qū)期進(jìn)行干預(yù)。

傳統(tǒng)中藥由于副反應(yīng)小因而對(duì)精神分裂癥前驅(qū)期進(jìn)行干預(yù)有著無(wú)倫理風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)。多年來(lái)中醫(yī)精神病學(xué)的臨床實(shí)踐證實(shí)中藥對(duì)精神分裂癥有一定的治療效果，對(duì)前驅(qū)期也同樣存在的認(rèn)知損害有一定的改善作用，近年的中藥神經(jīng)藥理研究表明一些中藥具有神經(jīng)保護(hù)作用，因而應(yīng)用中藥對(duì)精神分裂癥前驅(qū)期進(jìn)行干預(yù)有應(yīng)能取陽(yáng)性結(jié)果，并與認(rèn)知行為心理療法相比顯示明顯的中國(guó)特色。

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奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

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各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。

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1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

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1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))等。

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用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。

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1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

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治療精神疾患，尤其是伴有陽(yáng)性癥狀（例如：譫妄，幻覺(jué)，認(rèn)知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應(yīng)遲緩，情感淡漠及社會(huì)能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。

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奧氮平適用于治療精神分裂癥。對(duì)奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

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本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預(yù)防雙向情感障礙的復(fù)發(fā)（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

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本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。

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清熱利濕，利膽排石。用于濕熱蘊(yùn)毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹，癥見(jiàn)脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通；膽囊炎、膽石癥見(jiàn)上述證候者。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

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本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

健客價(jià)：￥12

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥10