失眠是一種日常生活中比較常見的現(xiàn)象,比如說在遇到煩心事或特別令人興奮的事的時候、喝了濃茶咖啡的時候,有時因長時間的旅途倒時差的時候,可能大多數(shù)人都會遇到,往往一兩天睡不著以后,自然就又恢復(fù)以往的睡眠節(jié)律,也不把它當(dāng)一回事。
臨床上常見的失眠原因
心理因素:
生活和工作中的各種心理壓力和應(yīng)激;對失眠的恐懼和對失眠所致后果的過分擔(dān)心
環(huán)境因素:
突然睡眠環(huán)境改變,周圍聲音嘈雜、光線強烈或空氣混濁等
睡眠節(jié)律改變:
夜班和白班頻繁變動等引起生物鐘節(jié)奏變化
生理因素:
疼痛、因為其他疾病難以平臥或呼吸不暢、過度饑餓、疲勞、性興奮
不良生活習(xí)慣:
睡前大量吸煙,飲酒或飲用刺激性飲料,如茶、咖啡、可可等
當(dāng)在這些因素消除后,睡眠狀況仍然沒有改善,還是有入睡困難、睡眠淺、夜間易醒和凌晨早醒、醒后難以再次入睡,有些表現(xiàn)睡眠感缺失,我們認(rèn)為睡眠出現(xiàn)問題了。
持續(xù)一兩周都睡不好的時候,各種身體不適問題就會接踵而至,如白天感到疲乏無力、精力不濟,注意力無法集中,工作效率差,而且人也特別容易發(fā)脾氣,有時犯困,但到了晚上又會擔(dān)心睡不著覺,這種擔(dān)心恐懼的心理往往又會加重失眠,如此循環(huán)往復(fù)就進入了輾轉(zhuǎn)反側(cè),寤寐思服的不眠之夜,長此以往則會導(dǎo)致焦慮、抑郁情緒的發(fā)生,長期失眠還會導(dǎo)致情緒失控、個性改變,酒精和/或藥物依賴。
所以說,失眠雖然不是嚴(yán)重的疾病,但對健康至關(guān)重要,出現(xiàn)睡眠障礙的時候,需要尋求專業(yè)的幫助來改善睡眠。
首先要引起失眠的因素進行分析排查,除了單純的失眠以外,失眠還是焦慮抑郁的主要表現(xiàn)之一,是焦慮癥和抑郁癥患者幾乎均有失眠;另外軀體疾病疼痛、呼吸困難、喘憋等均能導(dǎo)致失眠;含咖啡因的食物,酒精、愛美的女性喜歡用的減肥藥等均能導(dǎo)致失眠;還要一些有中樞性興奮作用藥物也能夠引起失眠,例如腎上腺皮質(zhì)激素、氨茶堿、異煙肼(雷米封)、SSRI類藥物,所以對于失眠的治療要針對引發(fā)失眠的源頭去干預(yù)。
單純性失眠
對大多數(shù)單純性的失眠的建議
注重睡眠衛(wèi)生:
失眠往往與不良的睡眠衛(wèi)生有關(guān),不良的睡眠衛(wèi)生會破壞睡眠的正常節(jié)律,引起不必要的睡前興奮。許多慢性失眠患者通過改善睡眠衛(wèi)生,失眠問題就能獲得解決或得到緩解,并能改善預(yù)后。因此,睡眠衛(wèi)生教育在失眠的治療中具有重要地位。
科學(xué)的睡眠衛(wèi)生應(yīng)包括:
1)定時作息,無論前晚何時入睡,次日都應(yīng)準(zhǔn)時起床,即使在節(jié)假日也應(yīng)堅持固定的上床和起床時間;
2)床鋪應(yīng)該舒適、干凈、柔軟度適中,臥室安靜、光線與溫度適當(dāng);
3)床是用來休息和放松的地方,不要在床上讀書、看電視或聽收音機;
4)每天規(guī)則的運動有助于睡眠,但不要在傍晚以后做激烈運動,尤其是在睡前2小時,否則反而會影響睡眠;
5)不要在傍晚以后喝酒、咖啡、茶及抽煙。假如存在失眠,應(yīng)避免在白天使用含有咖啡因的飲料來提神;
6)不要在睡前大吃大喝,但可在睡前喝一杯熱牛奶及一些復(fù)合碳水化合物,能夠幫助睡眠;
7)如果上床20分鐘后仍然睡不著,可起來做些單調(diào)無味的事情,等有睡意時再上床睡覺;
8)睡不著時不要經(jīng)??磿r鐘,也不要懊惱或有挫折感,應(yīng)放松并確信自己最后一定能睡著;
9)盡量不要午睡時間過長。
心理疏導(dǎo)和治療:
通過解釋、指導(dǎo)等一般心理治療的技術(shù)讓患者正確地認(rèn)識與了解有關(guān)睡眠的基本知識,可以減少不必要的預(yù)期性焦慮反應(yīng)、改善入睡困難。也可以通過睡眠限制法、刺激控制法和放松訓(xùn)練等行為治療改善失眠。
藥物治療:
藥物是治療失眠的主要手段之一,藥物通常作用快、療效肯定。藥物的使用應(yīng)根據(jù)每個人的具體特點,結(jié)合藥物特點,選擇用藥,不建議拿其他人的安眠藥來嘗試,最好到專業(yè)的醫(yī)生那里咨詢指導(dǎo)具體用藥。
補腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價: ¥44疏肝解郁,養(yǎng)心安神。用于肝郁氣滯,心神不安所致胸肋脹滿,郁悶不舒,心煩心悸,易怒,失眠多夢。
健客價: ¥64疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥42補腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價: ¥36安神。用于神經(jīng)衰弱和失眠。
健客價: ¥49補心安神。用于失眠、頭暈,健忘。
健客價: ¥20刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂眠膠囊:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價: ¥989滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價: ¥33.8祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),溫腎補血。用于風(fēng)濕骨痛,慢性腰腿痛,腎陽不足及氣血虧虛引起的貧血,失眠多夢,氣短,心悸,多汗,厭食,腹脹,尿頻。
健客價: ¥258舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥54健脾和胃,寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱,癥見:失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客價: ¥158祛心“赫依”病。用于心煩失眠,心神不安。對心“赫依”病尤為有效。
健客價: ¥17養(yǎng)心安神,和中緩急,補脾益氣。用于心氣不足引起的神經(jīng)衰弱,頭暈?zāi)垦?,身體虛弱,失眠健忘,精神憂郁,煩躁。
健客價: ¥28滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價: ¥105清心安神,化痰醒腦,活血通絡(luò)。 用于神經(jīng)衰弱,失眠,頑固性頭痛,腦震蕩后遺癥所致頭痛、眩暈、健忘、失眠等癥。
健客價: ¥16補腎壯陽,益氣血,壯筋骨。用于腎陽虛所致的身體虛弱、精神疲乏、腰腿痠軟,頭暈?zāi)垦?、精冷、性欲減退、小便夜多、健忘、失眠。
健客價: ¥17.9用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥109補氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價: ¥669補腎益精,滋陰助陽。適用于腎氣不足,腎精虧虛引起的腰膝酸痛,頭暈耳鳴,神疲乏力,失眠健忘,畏寒肢冷,夜尿頻多,肢體麻木。
健客價: ¥280滋陰清熱、安神除煩。用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者,癥見潮熱面紅,自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱;婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見上述表現(xiàn)者。
健客價: ¥26補氣血,養(yǎng)心腎,健腦安神。用于神經(jīng)衰弱,健忘失眠,頭暈心悸,身倦無力,體虛自汗,陽痿遺精。
健客價: ¥6豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥35生精補髓,益氣養(yǎng)血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價: ¥19.5清心化痰,疏肝解郁。用于肝郁化火之神經(jīng)衰弱,癥見失眠,多夢,心中煩熱,易怒。
健客價: ¥21