失眠是一種日常生活中比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,比如說(shuō)在遇到煩心事或特別令人興奮的事的時(shí)候、喝了濃茶咖啡的時(shí)候,有時(shí)因長(zhǎng)時(shí)間的旅途倒時(shí)差的時(shí)候,可能大多數(shù)人都會(huì)遇到,往往一兩天睡不著以后,自然就又恢復(fù)以往的睡眠節(jié)律,也不把它當(dāng)一回事。
臨床上常見(jiàn)的失眠原因
心理因素:
生活和工作中的各種心理壓力和應(yīng)激;對(duì)失眠的恐懼和對(duì)失眠所致后果的過(guò)分擔(dān)心
環(huán)境因素:
突然睡眠環(huán)境改變,周?chē)曇羿须s、光線(xiàn)強(qiáng)烈或空氣混濁等
睡眠節(jié)律改變:
夜班和白班頻繁變動(dòng)等引起生物鐘節(jié)奏變化
生理因素:
疼痛、因?yàn)槠渌膊‰y以平臥或呼吸不暢、過(guò)度饑餓、疲勞、性興奮
不良生活習(xí)慣:
睡前大量吸煙,飲酒或飲用刺激性飲料,如茶、咖啡、可可等
當(dāng)在這些因素消除后,睡眠狀況仍然沒(méi)有改善,還是有入睡困難、睡眠淺、夜間易醒和凌晨早醒、醒后難以再次入睡,有些表現(xiàn)睡眠感缺失,我們認(rèn)為睡眠出現(xiàn)問(wèn)題了。
持續(xù)一兩周都睡不好的時(shí)候,各種身體不適問(wèn)題就會(huì)接踵而至,如白天感到疲乏無(wú)力、精力不濟(jì),注意力無(wú)法集中,工作效率差,而且人也特別容易發(fā)脾氣,有時(shí)犯困,但到了晚上又會(huì)擔(dān)心睡不著覺(jué),這種擔(dān)心恐懼的心理往往又會(huì)加重失眠,如此循環(huán)往復(fù)就進(jìn)入了輾轉(zhuǎn)反側(cè),寤寐思服的不眠之夜,長(zhǎng)此以往則會(huì)導(dǎo)致焦慮、抑郁情緒的發(fā)生,長(zhǎng)期失眠還會(huì)導(dǎo)致情緒失控、個(gè)性改變,酒精和/或藥物依賴(lài)。
所以說(shuō),失眠雖然不是嚴(yán)重的疾病,但對(duì)健康至關(guān)重要,出現(xiàn)睡眠障礙的時(shí)候,需要尋求專(zhuān)業(yè)的幫助來(lái)改善睡眠。
首先要引起失眠的因素進(jìn)行分析排查,除了單純的失眠以外,失眠還是焦慮抑郁的主要表現(xiàn)之一,是焦慮癥和抑郁癥患者幾乎均有失眠;另外軀體疾病疼痛、呼吸困難、喘憋等均能導(dǎo)致失眠;含咖啡因的食物,酒精、愛(ài)美的女性喜歡用的減肥藥等均能導(dǎo)致失眠;還要一些有中樞性興奮作用藥物也能夠引起失眠,例如腎上腺皮質(zhì)激素、氨茶堿、異煙肼(雷米封)、SSRI類(lèi)藥物,所以對(duì)于失眠的治療要針對(duì)引發(fā)失眠的源頭去干預(yù)。
單純性失眠
對(duì)大多數(shù)單純性的失眠的建議
注重睡眠衛(wèi)生:
失眠往往與不良的睡眠衛(wèi)生有關(guān),不良的睡眠衛(wèi)生會(huì)破壞睡眠的正常節(jié)律,引起不必要的睡前興奮。許多慢性失眠患者通過(guò)改善睡眠衛(wèi)生,失眠問(wèn)題就能獲得解決或得到緩解,并能改善預(yù)后。因此,睡眠衛(wèi)生教育在失眠的治療中具有重要地位。
科學(xué)的睡眠衛(wèi)生應(yīng)包括:
1)定時(shí)作息,無(wú)論前晚何時(shí)入睡,次日都應(yīng)準(zhǔn)時(shí)起床,即使在節(jié)假日也應(yīng)堅(jiān)持固定的上床和起床時(shí)間;
2)床鋪應(yīng)該舒適、干凈、柔軟度適中,臥室安靜、光線(xiàn)與溫度適當(dāng);
3)床是用來(lái)休息和放松的地方,不要在床上讀書(shū)、看電視或聽(tīng)收音機(jī);
4)每天規(guī)則的運(yùn)動(dòng)有助于睡眠,但不要在傍晚以后做激烈運(yùn)動(dòng),尤其是在睡前2小時(shí),否則反而會(huì)影響睡眠;
5)不要在傍晚以后喝酒、咖啡、茶及抽煙。假如存在失眠,應(yīng)避免在白天使用含有咖啡因的飲料來(lái)提神;
6)不要在睡前大吃大喝,但可在睡前喝一杯熱牛奶及一些復(fù)合碳水化合物,能夠幫助睡眠;
7)如果上床20分鐘后仍然睡不著,可起來(lái)做些單調(diào)無(wú)味的事情,等有睡意時(shí)再上床睡覺(jué);
8)睡不著時(shí)不要經(jīng)??磿r(shí)鐘,也不要懊惱或有挫折感,應(yīng)放松并確信自己最后一定能睡著;
9)盡量不要午睡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
心理疏導(dǎo)和治療:
通過(guò)解釋、指導(dǎo)等一般心理治療的技術(shù)讓患者正確地認(rèn)識(shí)與了解有關(guān)睡眠的基本知識(shí),可以減少不必要的預(yù)期性焦慮反應(yīng)、改善入睡困難。也可以通過(guò)睡眠限制法、刺激控制法和放松訓(xùn)練等行為治療改善失眠。
藥物治療:
藥物是治療失眠的主要手段之一,藥物通常作用快、療效肯定。藥物的使用應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的具體特點(diǎn),結(jié)合藥物特點(diǎn),選擇用藥,不建議拿其他人的安眠藥來(lái)嘗試,最好到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生那里咨詢(xún)指導(dǎo)具體用藥。
補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥44疏肝解郁,養(yǎng)心安神。用于肝郁氣滯,心神不安所致胸肋脹滿(mǎn),郁悶不舒,心煩心悸,易怒,失眠多夢(mèng)。
健客價(jià): ¥64疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥42補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥36安神。用于神經(jīng)衰弱和失眠。
健客價(jià): ¥49補(bǔ)心安神。用于失眠、頭暈,健忘。
健客價(jià): ¥20刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂(lè)眠膠囊:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥989滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥33.8祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),溫腎補(bǔ)血。用于風(fēng)濕骨痛,慢性腰腿痛,腎陽(yáng)不足及氣血虧虛引起的貧血,失眠多夢(mèng),氣短,心悸,多汗,厭食,腹脹,尿頻。
健客價(jià): ¥258舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥54健脾和胃,寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱,癥見(jiàn):失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客價(jià): ¥158祛心“赫依”病。用于心煩失眠,心神不安。對(duì)心“赫依”病尤為有效。
健客價(jià): ¥17養(yǎng)心安神,和中緩急,補(bǔ)脾益氣。用于心氣不足引起的神經(jīng)衰弱,頭暈?zāi)垦?,身體虛弱,失眠健忘,精神憂(yōu)郁,煩躁。
健客價(jià): ¥28滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥105清心安神,化痰醒腦,活血通絡(luò)。 用于神經(jīng)衰弱,失眠,頑固性頭痛,腦震蕩后遺癥所致頭痛、眩暈、健忘、失眠等癥。
健客價(jià): ¥16補(bǔ)腎壯陽(yáng),益氣血,壯筋骨。用于腎陽(yáng)虛所致的身體虛弱、精神疲乏、腰腿痠軟,頭暈?zāi)垦!⒕?、性欲減退、小便夜多、健忘、失眠。
健客價(jià): ¥17.9用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥109補(bǔ)氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對(duì)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價(jià): ¥669補(bǔ)腎益精,滋陰助陽(yáng)。適用于腎氣不足,腎精虧虛引起的腰膝酸痛,頭暈耳鳴,神疲乏力,失眠健忘,畏寒肢冷,夜尿頻多,肢體麻木。
健客價(jià): ¥280滋陰清熱、安神除煩。用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者,癥見(jiàn)潮熱面紅,自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢(mèng),頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱;婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見(jiàn)上述表現(xiàn)者。
健客價(jià): ¥26補(bǔ)氣血,養(yǎng)心腎,健腦安神。用于神經(jīng)衰弱,健忘失眠,頭暈心悸,身倦無(wú)力,體虛自汗,陽(yáng)痿遺精。
健客價(jià): ¥6豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥35生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥19.5清心化痰,疏肝解郁。用于肝郁化火之神經(jīng)衰弱,癥見(jiàn)失眠,多夢(mèng),心中煩熱,易怒。
健客價(jià): ¥21