是否存在著雙相情感障礙，回答這些問(wèn)題就知道

2017-12-04 來(lái)源：遼寧省沈陽(yáng)腦康中醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在雙相情感障礙患者中，有25～50%的患者有過(guò)自殺行為，11～19%自殺死亡。據(jù)研究顯示，雙相障礙患者自殺率較普通人群高10倍。

　　心理健康是健康必不可少的一部分。然而，人們往往僅追求身體無(wú)病，提到心理疾病就覺(jué)得是精神病，諱莫如深。事實(shí)上，我國(guó)各類精神障礙的患病率超過(guò)15%。但是嚴(yán)重精神障礙即人們普遍認(rèn)知中的精神病僅占1%，神經(jīng)官能癥、抑郁等輕型障礙占大多數(shù)，心理亞健康人群更是無(wú)法估算。

　　內(nèi)向孩子想去演電影

　　小雅（化名），今年20歲，已經(jīng)復(fù)讀第2年，未來(lái)目標(biāo)明確，想當(dāng)一個(gè)演員。她的媽媽一直勸她根據(jù)專長(zhǎng)選擇科目，但她堅(jiān)持一定要讀電影專業(yè)，并希望有機(jī)會(huì)去好萊塢拍大片。令媽媽納悶的是，這孩子一直個(gè)性內(nèi)向，跟學(xué)校同學(xué)處不來(lái)，也對(duì)學(xué)校課業(yè)毫無(wú)興趣。高中時(shí)還曾被診斷為抑郁癥，近兩年堅(jiān)持服抗抑郁藥，最近因感覺(jué)良好便擅自停了藥。

　　沒(méi)想到一停藥，就好像完全變了一個(gè)人?；顫婇_(kāi)朗，信心特足，起初覺(jué)得這樣挺好的，但沒(méi)想到她的目標(biāo)越來(lái)越大，似乎有點(diǎn)夸張過(guò)頭了。這是怎么回事？小雅之前因?yàn)閷?duì)課業(yè)無(wú)興趣、覺(jué)得自己沒(méi)用等表現(xiàn)，在醫(yī)院被確診抑郁癥，近期停藥后卻出現(xiàn)躁狂的表現(xiàn)，被診斷出雙相情感障礙。

　　雙相障礙有抑郁但非抑郁

　　雙相情感障礙是以躁狂或抑郁的反復(fù)發(fā)作和交替發(fā)作為特征的精神類疾病。需要注意的，障礙表現(xiàn)是「雙相」而不是「兩極」——躁狂和抑郁并不是處在兩個(gè)極端上的心境狀態(tài)，而是同樣的一個(gè)內(nèi)在問(wèn)題反映出的不同狀態(tài)。

　　在雙相情感障礙患者中，有25～50%的患者有過(guò)自殺行為，11～19%自殺死亡。據(jù)研究顯示，雙相障礙患者自殺率較普通人群高10倍。

　　雙相障礙更青睞年輕人

　　雙相障礙的臨床誤診非常多，尤其易被誤診為單相抑郁癥。部分病人一開(kāi)始表現(xiàn)躁狂，家人難覺(jué)異常，患者本身自我感覺(jué)良好更無(wú)看病的意識(shí)，一直到陷入長(zhǎng)時(shí)間的自責(zé)焦慮、消極輕生的情緒后，身邊人這才發(fā)現(xiàn)情況不對(duì)。

　　而此時(shí)患者就醫(yī)時(shí)，就容易診斷為抑郁癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)大約有20.8%的雙相障礙患者初診被當(dāng)作抑郁癥患者來(lái)進(jìn)行治療。雙相障礙通常從成年早期開(kāi)始，多在35歲以前發(fā)病，好發(fā)的年齡層在15～19歲之間。

　　抑郁癥與雙相障礙之間的區(qū)別

　　具體判斷方法，可以填寫(xiě)心境障礙問(wèn)卷，由13個(gè)條目(內(nèi)容有躁狂或輕躁狂癥狀)組成的自評(píng)問(wèn)卷，患者回答「是」或「否」即可。每答一題「是」則加1分，如果問(wèn)卷最終得分在3分以上，則更可能是雙相障礙而非單純抑郁。

　　注意！雙相障礙按抑郁治會(huì)有反效果

　　雖然雙相障礙和抑郁癥都屬于心境障礙，但在治療原則上有顯著不同。一般來(lái)說(shuō)，雙相障礙需要注意治療和預(yù)防躁狂或輕躁狂發(fā)作;而抑郁癥的治療可以只專注于抑郁癥狀和預(yù)防抑郁癥。

　　如果按照抑郁癥治療雙相障礙，一開(kāi)始可能會(huì)對(duì)解除抑郁有一定作用，之后反而會(huì)越治越壞——發(fā)作頻率更快，治療難度更大，自殺風(fēng)險(xiǎn)更高。

　　令人憂心的是，除了發(fā)病率高誤診率高，雙相障礙的復(fù)發(fā)率也很高。研究發(fā)現(xiàn)，自然隨訪4～5年時(shí)間，雙相障礙的復(fù)發(fā)率高達(dá)75%，4年的隨訪發(fā)現(xiàn)，雙相障礙1年的復(fù)發(fā)率達(dá)50%。

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用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

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奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

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本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

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富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

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奧氮平適用于治療精神分裂癥。對(duì)奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

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1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

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1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

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必利勁：主要適用于男性早泄及勃起功能障礙(性愛(ài)延長(zhǎng)時(shí)間)，對(duì)雙相情感障礙患者也有很好的療效。萬(wàn)艾可：適用于治療勃起功能障礙。

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本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預(yù)防雙向情感障礙的復(fù)發(fā)（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。

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1、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等）。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴(yán)重程度。

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