疑病癥（Hypochondriasis）又稱疑病性神經(jīng)癥（Hypochondriacalneurosis）。指對自身感覺或征象作出患有不切實際的病態(tài)解釋，致使整個心身被由此產生的疑慮、煩惱和恐懼所占據(jù)的一種神經(jīng)癥。以對自身健康的過分關心和持難以消除的成見為特點?；颊邞岩勺约夯剂四撤N事實上并不存在的疾病，醫(yī)生的解釋和客觀檢查均不足以消除其看法。

　　尚無全國流行學調查資料，有些地區(qū)報告其患病率為0.01‰，一般認為男多于女，文化落后的地區(qū)較多見。疑病癥主要指本病患者擔心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病的持久的先占觀念，病人訴軀體癥狀，反復就醫(yī)，雖然經(jīng)反復醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生的解釋沒有相應疾病的證據(jù)也不能打消病人的顧慮，常伴有焦慮或抑郁。對身體畸形的疑慮或先占觀念也屬于本癥。本病較少見，根據(jù)全國12地區(qū)神經(jīng)癥流行病學的調查，其總的患病率僅為0.15‰在某縣醫(yī)院門診的調查中發(fā)現(xiàn)占神經(jīng)癥的9.0％。而在精神科門診連續(xù)500例分析中，在神經(jīng)癥中僅見1例，差異很大。國外統(tǒng)計本病占住院病人總數(shù)的1％。兩性間無差異，發(fā)病年齡男性多為40歲，女性多為50歲左右，老年人亦非罕見。

　　要確診為疑病癥，四個條件缺一不可：一是自己害怕患有某種疾??；二是反復就診仍不放心；三是自己內心非?？鄲?，不能正常工作生活；四是上述癥狀連續(xù)出現(xiàn)３到６個月以上。

　　疑病癥的成因

　　疑病癥患者病前常有過分關注自身健康，要求十全十美或固執(zhí)、吝嗇、謹慎等性格特征，男患者常有強迫性特點，女患者中具有癔癥性格者較多。約1/3患者是由軀體疾病所誘發(fā)，當數(shù)患者可能是醫(yī)源性。心理社會因素的強化作用在疾病持久方面起一定作用。

　　1.心理社會因素如婚姻的改變，子女的離別，朋友交往減少，孤獨，生活的穩(wěn)定性受到影響，缺乏安全感，均可成為發(fā)病的誘因。有一部分病人系醫(yī)源性的，醫(yī)生不恰當?shù)难哉Z，態(tài)度和行為而引起患者的多疑，或者醫(yī)生作出診斷不確切，反復令病人作些檢查，則造成病人產生懷疑患有某種疾病的信念。有一部分病人，在軀體疾病以后，通過自我暗示或聯(lián)想而疑病。

　　2.素質因素易感素質也是重要的發(fā)病基礎，已發(fā)現(xiàn)本病在同一家庭成員有類似發(fā)作。此類病人人格特征為敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、謹小慎微，對身體過分的關注，要求十分十美，男性患者病前常具有強迫人格，女性則與癔癥性格有關。

　　【預后】

　　病程長短不一，長者可遷延數(shù)月或數(shù)年，預后較差。起病急、有明顯誘因及得到及時治療者，預后較好。

　　急性起病者預后頗佳，如抑郁癥和焦慮癥伴有疑病癥狀，上述其他疾病的基礎上發(fā)病，則預后好。一般病程在2年以上者，多演變?yōu)槁赃w延，預后與下列因素有關，有明顯精神因素，患者滿懷信心，努力求治者，預后好，具有疑病性格者，易為慢性，信心不足，則預后不佳。