什么叫失眠?
失眠,老百姓認(rèn)為是沒有睡好覺。但,其實不是這樣,它是有科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的。
世界衛(wèi)生組織有一個這樣的定義:失眠要在一周內(nèi)至少有3個晚上出現(xiàn)入睡困難,導(dǎo)致第二天出現(xiàn)精力不足和一些白天功能的損害。
還有一個更重要的概念是原發(fā)性失眠,原發(fā)性失眠就是病程在一個月左右,主要是入睡困難,睡眠淺,夢多,易醒,睡眠質(zhì)量差,有明顯的社會功能的損害。
但又不是其它軀體疾病和精神疾病引起的,比如雙相情感障礙等引發(fā)的失眠。
失眠從發(fā)生的頻率來說,我們定為每周三晚以上,如果是高過了這個頻率,才能真正叫失眠。
所以這個請大家要掌握,常常有來訪者來問我這個問題,其實他們構(gòu)不成失眠的標(biāo)準(zhǔn)。
很多人來看失眠,更多的是說我昨晚沒睡好,但是具體是怎么沒有睡好,他們也說不清楚。
我們會問他:你到底是入睡困難,還是睡眠淺,還是早醒?早醒,是他醒來比平時要早些,醒來就無法入睡了。
沒有超過一個月的失眠叫急性失眠,急性失眠是一個月內(nèi)的,更多的是心理因素,一些生活事件,壓力,沖突,疼痛等,還有一些人是使用藥物引起的。
還有一種失眠叫慢性失眠,1個月以上,甚至半年以上。
區(qū)分兩者,不僅是時間,還有失眠的觸發(fā)因素,失眠是他最困擾的事情的時候,就是慢性失眠了。
失眠癥狀不是每晚都會發(fā)生的,如果越是頻繁說明問題越多。
從失眠的強度來說,有一個30分鐘的概念。其實按我的經(jīng)驗來說,是3個30分鐘,或者是2個30分鐘。
如果你躺在床上以后,超過30分鐘還沒有入睡,就叫入睡困難,大于30分鐘,這就叫失眠;
如果中間醒來再次入睡,兩個時間段超過30分鐘;還有一個30分鐘,就是早醒,就是他比平常早醒了30分鐘,這三種形式都叫失眠。
一個人一個晚上到底睡多久才合適,一般來說,6-8小時比較合適,至少不要低于6個小時。
其實是不是6-8小時就夠了?這取決于你有沒有出現(xiàn)4個非快動眼和快動眼的睡眠周期,一個非快動眼的周期約有一個半小時,快動眼的是半個小時。
藥物治療失眠會增加死亡的風(fēng)險
我在做失眠治療的時候,在醫(yī)院里做過一段時間的主任,當(dāng)時有很多人來治療失眠的問題,但是他們又害怕吃藥。
當(dāng)時加拿大有一個12年的上萬人的追蹤研究,他們發(fā)現(xiàn)用藥物來治療失眠,這些藥物會引起死亡的風(fēng)險,吃藥的比沒有吃藥的增加了30%的死亡率。
用藥物是有風(fēng)險的,所以人們開始去用非藥物的方法來治療失眠。我和我的研究生發(fā)現(xiàn),CBT-i是一種非常好的非藥物治療失眠的方法。
非藥物治療失眠CBT-i——我喜歡——這是治本。
因為我臨床的需要,開始了這種認(rèn)知治療對失眠的研究。
當(dāng)時有關(guān)這方面的文章也比較多,其中非常有價值的一本指南,我們也查到了它的原版,CognitiveBehavioralTreatmentofInsomnia(睡眠認(rèn)知行為療法)。
這本書是我們能夠做CBT-i的一個非常重要的一個依據(jù),還有其它的一些研究性的文章。
前幾天我做過一個統(tǒng)計:CBT-i從開始產(chǎn)生到現(xiàn)在有關(guān)的文章有1萬多篇,真正有關(guān)它的治療的臨床的東西更多。
CBT-I有大量的研究證明:在開始治療4-8周做CBT的時候,就有非常好的療效,這種療效跟吃失眠藥的效果差不多的。
如果超過8周或以上,這種療效能達到50%以上的效率,它有一個非常好的臨床效應(yīng),能改善睡眠。
滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價: ¥38刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂眠膠囊:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價: ¥799補腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價: ¥42補腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價: ¥39.8益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價: ¥340益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥205益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價: ¥4000滋陰清熱、安神除煩。用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者,癥見潮熱面紅,自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱;婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見上述表現(xiàn)者。
健客價: ¥298補益肝腎,養(yǎng)血生發(fā)。用于肝腎不足、血虛風(fēng)盛所致的油風(fēng),癥見毛發(fā)成片脫落,多伴有頭暈失眠、目眩耳鳴、腰膝痠軟;斑禿見上述證候者。
健客價: ¥85養(yǎng)血安神。用于神經(jīng)衰弱,失眠多夢,心神不安等癥。
健客價: ¥55滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥7.6滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥15本品為眩暈類非處方藥藥品。滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥17益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。
健客價: ¥25益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻證,癥見心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。
健客價: ¥61舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥56養(yǎng)心安神。用于心神不安,失眠,多夢,驚悸。
健客價: ¥29滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥16養(yǎng)血益氣,鎮(zhèn)驚安神。用于心血不足引起的心煩體倦,怔仲健忘,少眠多夢,心神不安。
健客價: ¥22滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥10.5滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥11.5