高血壓性腦出血

　　①CT為首選檢查方法。急性期血腫CT表現(xiàn)為均勻一致的高密度影，邊界清楚，平掃時CT值為50?80HU，血腫周圍常有一環(huán)形低密度水腫帶環(huán)繞，占位效應(yīng)明顯，鄰近腦室、腦池受壓變窄中線結(jié)構(gòu)移向?qū)?cè)。吸收期表現(xiàn)為血腫CT值逐漸降低，邊緣模糊，占位效應(yīng)逐漸減輕。若為等密度血腫，增強掃描可見環(huán)形強化。囊變期約在1?2個月后，較小的血腫可完全吸收不留痕跡，大的則殘留囊腔，CT表現(xiàn)為輪廓清楚的低密度區(qū)，一般無占位效應(yīng)。

　?、谘[在不同時期，MR信號強度不一，急性期（<3天)，主要為去氧血紅蛋白，血腫在T1WI為等信號，T2WI為低信號。亞急性期(3天至4周)，TIWI開始出現(xiàn)高信號，由周邊開始，逐漸向內(nèi)發(fā)展，血腫至6?8天，T2WI亦呈高信號，從周邊向中央擴散。慢性期4周)，呈長T1、長T2信號，在T2WI上，血腫與水腫之間出現(xiàn)條狀低信號環(huán)，提示血腫進入慢性期。

　　高血壓腦出血血腫

　　(1)出血性梗死：血腫在梗死灶內(nèi)，低密度范圍較出血范圍大，且與病變血管供應(yīng)區(qū)一致。

　　(2)腫瘤出血:發(fā)生在腫瘤囊變或壞死區(qū)中可見血液平面，周圍水腫帶常不規(guī)則，占位效應(yīng)明顯，增強后腫瘤可強化，以此予以鑒別。