分裂樣人格障礙表現(xiàn)為內(nèi)向、退縮、孤獨(dú)、冷漠和疏離感。他們多半沉湎于自己的思想和感情之中，害怕與人親近。他們沉默寡言，沉浸在白日夢(mèng)中，喜歡理論推測(cè)而不愛(ài)實(shí)際行動(dòng)。

　　與分裂樣人格障礙患者一樣，分裂型人格障礙患者常表現(xiàn)為疏離社會(huì)、情感淡漠，但除此以外，他們?cè)谒季S、知覺(jué)和交流方面還有古怪表現(xiàn)，例如存在魔幻思想、遙視、牽連觀念或偏執(zhí)性思維過(guò)程。這些古怪表現(xiàn)提示有精神分裂傾向，但并非精神分裂癥。

　　分裂樣和分裂型人格障礙的病因

　　分裂樣人格障礙患者常常存在著一系列早期創(chuàng)傷，如受到同伴的拒絕和威脅。因此患者通常的經(jīng)歷不同于親密家庭，至少與其他人相比在某種程度上家庭親密度是減弱了?；颊邥?huì)認(rèn)為表達(dá)情感是沒(méi)有意義的，而其他人是無(wú)情的，不會(huì)幫助他們，社會(huì)交往是困難的?？傊幌盗械囊?guī)則或假設(shè)可為這些患者提供想象的“安全”，導(dǎo)致他孤獨(dú)的生活方式和社會(huì)適應(yīng)困難。

　　兒童正常發(fā)育過(guò)程中，兒童會(huì)通過(guò)幾個(gè)正常的發(fā)育階段獲得社會(huì)化，學(xué)會(huì)準(zhǔn)確理解其他人的暗意和意圖。對(duì)于分裂型人格障礙患者，這種社會(huì)認(rèn)知功能減弱，導(dǎo)致非理性的信仰，奇思異想和偏執(zhí)想法，如被人利用，迫害，或懷疑他人對(duì)自己不公正。其確切原因尚不清楚。有些專(zhuān)家認(rèn)為兒童期虐待、忽視或應(yīng)激導(dǎo)致大腦功能失調(diào)從而引起分裂型癥狀?；蚝铜h(huán)境因素都參與該病的發(fā)生和發(fā)展。

　　分裂樣和分裂型人格障礙的臨床表現(xiàn)

　　分裂樣人格障礙患者的最主要特征是缺乏人際交往，患者普遍的模式就是脫離了各種各樣的社會(huì)關(guān)系。這些患者通常表現(xiàn)為隔離和孤獨(dú)，很少尋求與別人接觸，不論交談的焦點(diǎn)是什么，他們?cè)谂c他人交往中很少得到滿(mǎn)足。他們大多數(shù)時(shí)間獨(dú)處，很少選擇與別人一起參加各種活動(dòng)。分裂樣人格障礙患者也表現(xiàn)出情感交流的顯著局限性。他們思維遲緩，不善于表達(dá)，講話(huà)速度緩慢，內(nèi)容單調(diào)。他們對(duì)外界也很少有情感反應(yīng)。他們表現(xiàn)出來(lái)的心境是中度負(fù)性的，既無(wú)顯著正性又無(wú)顯著負(fù)性的改變。詢(xún)問(wèn)時(shí)，這些患者很少報(bào)道有強(qiáng)烈的情感，如憤怒和高興。他們通常選擇少與公眾或同事接觸的職業(yè)。因?yàn)榛颊叩娜穗H交往模式，別人傾向于離開(kāi)或忽略患者。隨著時(shí)間的推移，由于缺乏實(shí)踐，可導(dǎo)致患者已有的最低限度的社會(huì)技能的減退。

　　分裂型人格障礙患者具有分裂樣人格障礙孤僻和情感淡漠的特點(diǎn)。他們被人不斷嘲笑、批評(píng)或者說(shuō)閑話(huà)。盡管他們通常沒(méi)有妄想傾向，但是他們被牽連觀念折磨，這是他們古怪信念的一部分?；颊叱两谏衩囟?yuàn)W的思考，這種思考在通常的思考范圍之外，這損害了患者的日常功能。一些患者報(bào)告自己有“超自然”體驗(yàn)，包括知覺(jué)扭曲，比如：靈魂出殼、遙視、透視、心靈感應(yīng)等。他們用自己特有的語(yǔ)言報(bào)告這些體驗(yàn)，由于他們大量使用模糊的表達(dá)，因此很難讓人理解?；颊咄ǔ４┲之?，行為反常，看上去很古怪。他們的言行導(dǎo)致社會(huì)適應(yīng)困難，讓人嘲弄，這讓很多患者變得多疑甚至偏執(zhí)。在患者中，被害觀念并非罕見(jiàn)。他們只信任極少數(shù)人，通常是一級(jí)親屬。盡管他們對(duì)批評(píng)不敏感，但通常會(huì)回避社交場(chǎng)合?；颊哒J(rèn)為世界是一個(gè)充滿(mǎn)敵意和不可預(yù)測(cè)的場(chǎng)所，最好的選擇就是回避它。

　　分裂樣和分裂型人格障礙的心理治療

　　在某種意義上，理解和處理患者的沉默是一種接受患者“真正自我”的途徑，患者其實(shí)是在潛意識(shí)里防御這種途徑。工作人員在試圖接近這些患者時(shí)需要仔細(xì)檢查患者的反應(yīng)，注意他們究竟有什么樣的感受。這些將給出一個(gè)關(guān)于患者正在經(jīng)歷什么或者試圖表達(dá)什么的暗示，接下來(lái)的任務(wù)就是看這些感受能被工作人員怎樣共享，這在某種程度上能改善患者的人際關(guān)系。

　　總之，治療這類(lèi)患者的要點(diǎn)是：接受患者的沉默，把沉默當(dāng)成是一種強(qiáng)有力的交流工具，準(zhǔn)備去感受拒絕和距離。工作人員進(jìn)行持久的、深入的探索時(shí)要慎重，避免超出患者的承受能力。接受患者的節(jié)奏和改變的步伐。在評(píng)估患者時(shí)，其他病友提供的信息往往比工作人員提供的信息重要。與患者建立一點(diǎn)點(diǎn)人際關(guān)系的可能性明顯取決于患者退縮的程度。工作人員需要準(zhǔn)備去接受一些患者深不可測(cè)的沉默。工作人員在操作性領(lǐng)域作為患者一個(gè)支持性的密友，比如個(gè)人管理，現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)，以及基本的人際交往技能。當(dāng)患者變得更加舒適的時(shí)候，可以安排他們接受團(tuán)體治療。團(tuán)體治療對(duì)患者是合適的，因?yàn)樵趫F(tuán)體里他們可以社會(huì)化和發(fā)展人際關(guān)系。團(tuán)體治療師在團(tuán)體治療里需要讓患者有適當(dāng)?shù)慕涣?，避免其病友?lián)合起來(lái)詢(xún)問(wèn)患者隱私讓患者不能承受或者忽視患者，造成當(dāng)患者不存在的局面。分裂型人格障礙與精神分裂癥有相似的遺傳基礎(chǔ)，因此可以用抗精神病藥物治療。