恐懼發(fā)作時(shí)常伴有抑郁、強(qiáng)迫、社交焦慮、人格解體等癥狀，若不有效治療，癥狀雖可波動(dòng)，但一般會(huì)轉(zhuǎn)入慢性。

　　恐懼癥的檢查項(xiàng)目有哪些？

　　恐懼癥的診斷要點(diǎn)：

　　1、符合神經(jīng)癥性障礙的共同特點(diǎn)：

　?、僖话銢](méi)有明顯或持續(xù)的精神病性癥狀；

　　②癥狀沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)；

　　③患者對(duì)疾病體驗(yàn)痛苦；

　?、苄睦?社會(huì)因素、病前個(gè)性在神經(jīng)癥性障礙的發(fā)生發(fā)展中起一定作用；

　　2、以恐懼癥狀為主要臨床相，同時(shí)符合以下四種癥狀：

　?、艑?duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈的恐懼，恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱。

　　⑵發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)紊亂的政治。

　　⑶出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)的回避行為

　?、让髦謶质沁^(guò)分的、不合理的、不必要的，但仍無(wú)法控制。

　　3、對(duì)恐懼的情景和事物的回避行為必須是或曾經(jīng)是突出癥狀。

　　4、病程持續(xù)一個(gè)月以上。

　　5、導(dǎo)致個(gè)人痛苦及社會(huì)功能損害。

　　6、排除廣泛性焦慮障礙、疑病癥、抑郁障礙、精神分裂癥。排除軀體疾病如內(nèi)分泌疾病。

　　治療恐懼癥用什么藥？

　　嚴(yán)格地說(shuō)，并無(wú)一種能夠真正消除恐懼情緒的藥物，但藥物可控制焦慮和驚恐發(fā)作，有利于行為治療的進(jìn)行。

　　1.抗焦慮藥

　　苯二氨卓類藥物，對(duì)減輕焦慮癥狀有益，臨床上常用的有佳樂(lè)定，0.4～0.8mg/次，3次/天。氯硝西泮0.5—3mg/天。

　　2.抗抑郁藥

　　單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺用于治療社交恐懼癥有良好的效果，三環(huán)類抗抑郁劑丙米嗪、氯丙米嗪不但有抗抑郁作用，且具有抗恐怖作用，常用劑量丙米嗪25～75mg/次，3次/天，宜從小劑量加起，兩周內(nèi)加到治療量。選擇性5一羥色胺回吸收抑制劑，氟伏沙明(150mg/天)舍曲林(50～200mg/天)、氟西汀(20一60mg/天)均對(duì)社交恐懼癥有效。合并抑郁癥、驚恐障礙、強(qiáng)迫障礙的病例也可選用。

　　3.β受體阻滯劑

　　以心得安為代表的β受體阻滯劑對(duì)恐懼癥的軀體癥狀效果較好，能減輕或解除植物神經(jīng)癥狀，降低警醒水平，常用劑量，心得安10～20mg/次。3次/天。在上臺(tái)表演或講演前0.5～2小時(shí)口服心得安20mg，可減輕心悸、震顫、因害怕而發(fā)抖等反應(yīng)。對(duì)廣泛社交恐懼癥通常效果不佳。

　　4.丁螺環(huán)酮

　　對(duì)社交恐懼癥合并焦慮者可選用，5mg/次，3次/天。

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