我們以5-HT假說來做說明。這個理論可以理解為,如果大腦不能供給足夠的5-HT,腦功能就受影響,我們就會抑郁;反過來,只要能供給足夠的5-HT,腦功能就能恢復(fù),抑郁癥狀就能控制。
上面第二個例子中的王五,任務(wù)就是生產(chǎn)5-HT,王五生病了,生產(chǎn)的5-HT不夠用,我們就會抑郁發(fā)作。這時候,我們讓抗抑郁藥(臨時工)來幫忙,保證供給足夠的5-HT,腦功能才能恢復(fù),抑郁癥狀就緩解了。
明白了嗎?是因為我們自己不能供給足夠的5-HT,所以需要外力的幫助,這不是依賴性。
就像我們餓了,需要吃飯,這不叫依賴;我們渴了,需要喝水,這不叫依賴;我們一輩子都需要呼吸空氣,這不叫依賴;我們抑郁了,需要抗抑郁藥,這也不叫依賴。
事實上,很多一開始就按醫(yī)囑規(guī)范服藥的患者,堅持服藥幾年之后,病情痊愈了,他們一輩子也不用再服抗抑郁藥了(因為王五的身體恢復(fù)了)。
而很多一開始擔(dān)心抗抑郁藥有依賴性的患者,他們拒絕服藥,或者病情稍有好轉(zhuǎn)就趕緊停掉抗抑郁藥,導(dǎo)致抑郁癥反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,痛苦不堪,最終反倒更可能終身都離不開抗抑郁藥了(因為王五的身體被拖垮了)。
最后再說一下,抗抑郁藥雖然只是臨時工,不能直接治療抑郁癥的病因(讓王五康復(fù)),但是他可以減輕王五的壓力,有利于他的康復(fù)。最終,只有王五康復(fù)了,抑郁癥才能真正的根治。
但是,我們的大腦太復(fù)雜了。對我們來說,王五還只是個代號,我們還不知道王五到底是誰?長的啥樣?是一個人還是一個組織?他和其他人還有啥關(guān)系?他到底怎么了?什么時候能恢復(fù)?這些都還是謎團。
但是,對于一個這么重要的“病人”,你是應(yīng)該讓抗抑郁藥分擔(dān)一點兒他的工作,讓他多休息好呢,還是拿起鞭子,逼著他繼續(xù)干活好呢?哪一個更有利于他的恢復(fù)呢?記住,“王五”恢復(fù)了,你的快樂就回來了。
抗抑郁藥真的不會依賴嗎?
這么多種從老到新的抗抑郁藥,真的沒造成依賴這回事嗎?
也不盡然。
根據(jù)文獻記載,一些抗抑郁老藥,如苯環(huán)丙胺和阿咪奈丁,已經(jīng)退出歷史舞臺,和甲基安非他命一起,被列入“管制藥品”。因為,它們真的有確切的成癮作用。
而眾多抗抑郁新藥,雖然有些(比如帕羅西汀)突然停藥后會出現(xiàn)強烈的“撤藥反應(yīng)”,然而它并不足以被打上導(dǎo)致依賴的標(biāo)簽。
也就是說,目前我們能吃到的新型抗抑郁藥,并不會造成依賴問題——只是,出于對安全和療效的考慮,不適合自己突然停藥。
不是不能停藥,而是停藥的方法不對
是否發(fā)生撤藥反應(yīng)與抗抑郁藥的半衰期、活性代謝產(chǎn)物有關(guān),不同的抗抑郁藥,撤藥反應(yīng)程度不一樣,個人體質(zhì)不同,對藥物的反應(yīng)也不相同。對于這種情況,自我感覺已經(jīng)好了,想停藥的病友,請在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。不可擅自停藥。還有一種情況,按照醫(yī)生囑咐逐步減藥停藥,但過了一段時間,又感覺病情有了反復(fù),情緒又低落起來,去醫(yī)院,醫(yī)生又叫吃藥。這種情況并不是藥物有成癮,而是抑郁沒有得到根本的緩解,再次出現(xiàn)了病情的波動。
因此我們還是建議,長期服用抗抑郁藥物,遵循醫(yī)囑盡量使用有效的最低劑量,不僅僅能夠預(yù)防復(fù)發(fā),還可能有利于保護神經(jīng)功能,改善軀體狀況。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥56主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥66用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥24適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥45輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥56治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥80適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥156輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥42治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥152適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21用于治療抑郁癥。
健客價: ¥52本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥761.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥255慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥32用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥40