女孩遭精神病弟弟開水淋頭精神病人不肯吃藥怎么辦？

2016-06-13 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：“我沒有病，為什么要吃藥？”幾乎所有的病人都有這樣的問題，醫(yī)生稱之為“缺乏自知力”。作為患者家屬，如果病人這么說，那么就更加不能心軟、不能放縱病人不吃藥了——因為，這更加說明，TA真的病了。

　　21歲女生遭精神病弟弟開水淋頭毀容仍不忍心責(zé)怪

　　21歲，花一樣的年齡。如果沒有那場意外，她本該和其他同齡女孩子一樣，漫步校園上課讀書，懷揣夢想憧憬未來。然而，一次周末在家休息，患有精神病的弟弟突然將一瓶開水淋向她臉部，這一舉動幾乎改變了吳瑩的一生?；加芯癫〉牡艿芡蝗粚⒁黄块_水淋向她臉部，這一舉動幾乎改變了吳瑩的一生。如今，她不僅每天要經(jīng)受換藥時皮膚一次又一次被撕裂的劇痛，還要承受內(nèi)心的恐懼和煎熬。“雖然我一直很堅強，但要接受這樣一張臉龐，真的需要時間。”

　　在病床上，吳瑩常一張張翻看著出事當(dāng)天他們在江灘拍的照片，她表示，雖然弟弟患有精神病，但在她心里一直覺得弟弟只是缺少溫暖導(dǎo)致有些自閉而已。

　　吳瑩介紹，弟弟小她兩歲，他們一起在紅安老家長大。她3歲時，年輕的母親突發(fā)腦溢血身亡，之后父親便常年在外做油漆工維持生計，她和弟弟則由年邁的奶奶照顧。

　　“那時在老家，我們姐弟倆一起上學(xué)放學(xué)，打彈珠、拍紙牌、掏鳥窩、還偷摘荷塘的荷花和荷葉，被人追得四處跑……”說起這些兒時的趣事，一直郁郁寡歡的吳瑩臉上露出了難得的笑容，“所以，我一點都不怪他，弟弟只是不知道他自己做了什么，如果知道，他肯定不會傷害我，”吳瑩語氣里滿是憐惜。

　　2009年，再婚的父親將姐弟倆接到武漢。父親吳懷義說，妻子有些輕微智障，可能兒子和現(xiàn)在的妻子關(guān)系處理得不是很好，有一次突然暴打妻子后，發(fā)抖不止，后被醫(yī)院診斷為精神病。隨后幾年，他帶著兒子到武漢、黃石等多地就醫(yī)，借了10多萬元外債，但治療效果不盡人意，每次發(fā)病，他只能將兒子用繩子捆在家中。

　　吳懷義說，姐弟倆感情很好，兒子平時從不主動和任何人講話，但每次見到女兒就很開心，話也變得多了。女兒自己舍不得買衣服買零食，但總將生活費省下，給兒子買東西，出事當(dāng)天，女兒還將勤工儉學(xué)剛拿的100多元工資，給兒子買了4件衣服。去年，兒子發(fā)病掙脫繩子后離家出走，這4個月來，女兒特意將手機里的一張合照洗印出來，并隨身放在書包里，想弟弟了就拿出來看看。

　　本月4日晚，父親告訴她，失蹤了4個多月的弟弟被警方送到了漢口一家救助站。次日是周末，高興的吳瑩和父親約好一起將弟弟接回家。

　　5日，姐弟倆終于團(tuán)聚，且患精神病多年的弟弟看起來病情也穩(wěn)定不少。他們一家三口便到漢口江灘玩了一天，傍晚才回到武昌家中。

　　吳懷義回憶，當(dāng)晚11時30分許，女兒躺在沙發(fā)上休息，他催促坐在凳子上發(fā)呆的兒子趕緊睡覺，待他去洗手間時，兒子不知何時拎來一瓶剛燒的開水，直接淋向女兒的臉部。當(dāng)她聽到女兒的慘叫聲，趕到客廳時，女兒已被燙暈過去。想起這一幕，吳懷義至今仍后悔得捶胸頓足，“早知道不接這個逆子回家，害苦了女兒的一生……”

　　精神病人不肯乖乖吃藥怎么辦？

　　1.病人：“我沒有病，為什么要吃藥？”

　　幾乎所有的病人都有這樣的問題，醫(yī)生稱之為“缺乏自知力”。

　　“自知力”是一個精神科的術(shù)語，表示一個病人對自己疾病認(rèn)識的能力。急性期或者恢復(fù)不全的病人往往存在著缺乏自知力的問題，而一個精神分裂癥的病人能認(rèn)識到自己有病，以前哪些行為和想法、感受是疾病的表現(xiàn)，是疾病恢復(fù)良好的表現(xiàn)。

　　作為患者家屬，如果病人這么說，那么就更加不能心軟、不能放縱病人不吃藥了——因為，這更加說明，TA真的病了。

　　對于長期殘留有自知力不全的病人，可供選擇的辦法有：

　　●暗服藥，即用方便混合在飯菜、飲水中的劑型（如口服液）給患者服藥；

　　●使用長效針劑，目前市面上有1個月打一針的長效針劑，每個月送患者去一趟醫(yī)院，比每天盯著患者服藥難度要低多了；

　　●如果病人以前是肯好好吃藥的，最近幾天突然說自己沒病不肯吃了，那么這很可能是復(fù)發(fā)的表現(xiàn)，趕緊送醫(yī)院吧。

　　2.病人：“吃了藥各種不舒服，我不想吃了”

　　這也是一種常見的抱怨。

　　確實，現(xiàn)行的抗精神病藥物有各種副作用，常見的有：

　　◎胃口變大、體重增加；

　　◎血糖、血脂的改變；

　　◎肝功能異常；

　　◎嗜睡；

　　◎肢體不自主地顫抖等。

　　出現(xiàn)這些副作用，要及時跟醫(yī)生溝通，切忌自己急忙把藥停了，也不能完全不管聽任其發(fā)展。

　　一般來講，醫(yī)生會提供下面幾個對策：

　　●有些副作用不必停藥換藥，隨著服藥時間延長慢慢會自行消失；

　　●有些副作用可以通過使用輔助藥物消除，比如保肝藥、止顫藥等；

　　●還有些副作用需要配合患者自己努力克服，比如控制飲食、增加體育鍛煉；

　　●當(dāng)副作用過大，患者難以耐受時，醫(yī)生會積極減劑量或換藥。

　　3.病人：“我愿意吃藥，但藥太多了難免忘記”

　　4.病人：“我恢復(fù)得挺好的，也愿意吃藥，但我不想讓別人知道我有病，白天吃藥給人看到了擔(dān)心遭受歧視”

　　這都是非常切實的困難。

　　可供參考的方法是：

　　●在可能的條件下，讓醫(yī)生把每天的藥物都開在晚上吃，這樣方便服用不易記錯，且下班回家吃藥也不會被其他人看見；

　　●自己給手機設(shè)個吃藥的鬧鐘，讓它們提醒自己服藥；

　　●買一個小藥盒，里面預(yù)先裝好每天每頓的藥物。

　　其實，更推薦的辦法是使用長效針劑，每月上一趟醫(yī)院打一針，其余的日子輕輕松松，既不用擔(dān)心忘記服藥，也不用擔(dān)心服藥時被旁人看見。

　　5.病人：“我想要生小孩，是不是就不能吃藥了？”

　　對于育齡期的女性來說，服藥和生育之間的權(quán)衡，顯得非常困難。

　　女性在懷孕階段和“月子”階段，內(nèi)分泌因素與其他時期比大為不同，這種改變本身就容易造成精神狀態(tài)的改變，生育本身就會升高復(fù)發(fā)的危險性；而非常多的抗精神病藥物存在不低的致畸風(fēng)險，讓精神科醫(yī)生常常畏首畏尾。

　　而“一切為了孩子”貿(mào)然停藥，同樣是非常不負(fù)責(zé)任的做法：精神分裂癥急性發(fā)作的患者處于高度的應(yīng)激中，行為紊亂、拒食拒飲等表現(xiàn)，對胎兒的危險性甚至可能比藥物更大。

　　因此，有強烈生育需求的女性患者，建議在足量足療程的維持治療后，緩慢嘗試停藥；懷孕后，需要婦產(chǎn)科和精神科雙重的嚴(yán)密監(jiān)測。

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