預(yù)防老年人的自殺行為
摘要:研究表明,65歲以上老年人自殺在所有年齡組中是最高的。自上世紀(jì)五十年代以來,老年人自殺率有相當(dāng)程度地下降,但仍然很高,而且男性老年人自殺率最高。老年人自殺與抑郁、軀體疾病痛苦、生活孤單、絕望和內(nèi)疚有很強(qiáng)的聯(lián)系。
患有抑郁的老年人只有25%的人得到社區(qū)老年精神衛(wèi)生服務(wù),大多數(shù)這些人在自殺前1個(gè)月也沒有尋求家庭醫(yī)生的幫助。很多社區(qū)服務(wù)的醫(yī)生忽視老年人容易抑郁的許多原因而將老年抑郁誤診為認(rèn)知損害。
實(shí)際上,老年人非常易于抑郁。如
聽力受損、軀體疾患、退休、鰥(寡)居、居喪和社會(huì)隔離等都可以導(dǎo)致老年人抑郁。反過來,抑郁也影響到老年人生理和社會(huì)功能的發(fā)揮,會(huì)加重抑郁。特別不幸的是,因?yàn)槔夏暌钟暨€常常與軀體疾病同時(shí)存在,如心臟病、中風(fēng)、
糖尿病、癌癥、巴金森氏病等。致使,衛(wèi)生服務(wù)人員就將老年人的抑郁誤判為一種正常的情感反應(yīng),最終導(dǎo)致老年抑郁的低識別率和低治療率,老年抑郁得不到有效的治療,妨礙了軀體疾病的康復(fù),致使老年人容易出現(xiàn)自殺企圖或自殺行為。
所以預(yù)防老年人自殺的關(guān)鍵是抑郁的識別、治療與處置。另外,老年人自殺還有其他因素。如配偶的離喪會(huì)增加老年人的自殺風(fēng)險(xiǎn)。1998年美國的調(diào)查,在75歲及以上的老年中,離婚男性的自殺率是結(jié)婚者的3.4倍,鰥居者的自殺率是非鰥居者的2.6倍。同樣年齡組,離喪女性的自殺率是結(jié)婚者的2.8倍,寡居?jì)D女的自殺率是已婚者的1.9倍。其他在老年人生活中的巨大動(dòng)蕩,如說社會(huì)角色的變化、離退休等也會(huì)增加老年人的自殺風(fēng)險(xiǎn)。
所以,從自殺預(yù)防與干預(yù)的角度講,降低自殺發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防自殺,必須從提高公眾預(yù)防精神疾病的意識,破除一些有關(guān)自殺的錯(cuò)誤觀念,了解精神疾病與自殺的關(guān)系,降低精神疾病導(dǎo)致自殺的危險(xiǎn)因素,識別早期的自殺征兆,從而進(jìn)行早期干預(yù)。
?。▽?shí)習(xí)編輯:黃嘉振)
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