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quetiapine對(duì)抗暴躁情緒

2015-05-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鋰或用雙丙戊酸鈉、安慰劑都有很強(qiáng)的狂躁癥治療效果,為了開拓新的藥物治療狂躁癥的治療局面,通過對(duì)quetiapine的試驗(yàn)希望可以達(dá)到更好的效果。

   參試的病人須在近5年內(nèi)有過恐慌發(fā)作,楊氏恐慌等級(jí)量表(YMRS)大于20,其它核心內(nèi)容如易激性、語(yǔ)言力、滿足度、破裂或侵犯性行為大于4以上,病人或用鋰或用雙丙戊酸鈉在治療。隨機(jī)將191名18歲以上的雙極性情感障礙病人分成兩組,在鋰或雙丙戊酸鈉的治療外或加入quetiapine(n=91),或加入安慰劑(n=100)。(最近一直住院且超過3周的病人、藥物濫用的病人、用苯并二氮卓類如氯羥去甲安定每次超過4mg或相當(dāng)量的病人、近5天半里用過抗抑郁劑、誘導(dǎo)劑或強(qiáng)效細(xì)胞色素P450抑制劑的病人不能參加本試驗(yàn)。)

 
  在21的研究期內(nèi),quetiapine從每天100mg開始,并根據(jù)臨床反應(yīng)按每天100mg逐漸增加到最大量每天800mg為止。兩組開始時(shí)匹配了性別、年齡、體重、體質(zhì)指數(shù)、情緒安定劑、躁狂特征等因素。
 
 
  結(jié)果quetiapineYMRS分的改善明顯多于安慰劑組(-13.76﹕-9.93P=.021),YMRS分減少50%以上的也更多(54.3%﹕32.6%P=.005),緩解率(定義為YMRS分在12以下)(45.7%﹕25.8%P=.007)、GCI-BP嚴(yán)重性的改善(-1.38﹕-0.78P=.001)、CGI-PB總改善分(50.6%﹕31.5%P=.012)也更高,MADRS分(-3.36﹕-2.79P=.650)和急發(fā)抑郁率(17.3%﹕13.5%P=.469)都沒有變化。在比較PANSS侵犯危險(xiǎn)分時(shí),quetiapine組的改善比安慰劑組多(-4.64﹕-2.84P=.020),但PANSS總分兩組沒有顯著差異,但均比基線時(shí)改善(-12.47﹕-10.14P=.323).。
 
  經(jīng)過研究雖然quetiapine組的副作用更多,包括嗜睡(40%﹕10%)、頭痛(27%﹕21%)、口干(19%﹕4%)、無(wú)力(11%﹕3%)、血壓過低(11%﹕3%)和眩暈(10%﹕6%),但安慰劑組的退出率更大(51.0%﹕38.5%)。副反應(yīng)輕或中度,與各組退出率的相關(guān)性相似。
 
  最后一周quetiapine組的平均劑量在反應(yīng)者中是580mg,91%以上的反應(yīng)者在400mg以上,59%在600mg以上。盡管不是很明顯,但作者指出可能表明了藥物耐受性好。兩組的體重變化均明顯而相似(大于7%),SAS分、BARS分和GAS分沒有有意義的變化。
 
  目前對(duì)于quetiapine的研究還不十分成熟,希望盡早可以發(fā)現(xiàn)quetiapine加入其它藥物后的更好的效果。
 
 ?。▽?shí)習(xí)編輯:黃嘉振)
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