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精神病治療方案的確定

2015-04-30 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大家都知道看病難,看病需要排隊,有時為了看一個專家需要一大早排隊,中午還沒有輪到,心里非常不舒服,但原因是什么呢?

   首先,病人多是最主要的原因,大部分就診者都想享受最好的醫(yī)療資源,所以都擠進了三甲醫(yī)院。

 
  其次,就診過程中,患者或家屬不能詳細準(zhǔn)確提供病史也是影響看病的重要原因之一。
 
  如何讓醫(yī)生準(zhǔn)確了解病史看似簡單,實際可能非常困難,特別是精神科門診,患者往往不會認(rèn)為自己有病,故家屬就必須提供病史。
 
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  在精神科、心理咨詢就診前需要注意以下幾點:
 
  1、精神異常從什么時間開始?很多心理、精神疾病可能沒有一個明確的時間,但也應(yīng)該提供一個大約時間,可以從患者個人生活經(jīng)歷中進行縱向比較,比如學(xué)習(xí)成績下降,工作能力下降,同學(xué)同事關(guān)系緊張,睡眠障礙,與家人關(guān)系緊張等等,也可以與同齡人或普通人進行橫向比較,找到其言行怪異的時間。
 
  2、發(fā)病有無原因?很多心理或精神疾病可能有一定的原因或誘發(fā)因素,盡量詳細提供,便于醫(yī)生進行鑒別診斷,但切忌將一些無關(guān)的事情講個不停,否則重點不突出,影響醫(yī)生的診斷。
 
  3、曾經(jīng)的就診過程?很多就診者掛上專家號后,試圖考一下專家,看與以往的專家意見是否一致?這是一個誤區(qū),這樣往往影響患者的診斷和治療,因為既往的診斷和治療對下一步的診斷和治療非常關(guān)鍵,不要走彎路。心理、精神疾病的診斷不同于內(nèi)外科的診斷,比如做腦CT、化驗等檢查,精神科的診斷主要依據(jù)病史和精神檢查,一個已經(jīng)接受治療和沒有接受治療的患者,精神科醫(yī)生收集到的資料可能相差甚遠,容易形成誤判,當(dāng)然首發(fā)首次就診的患者就另當(dāng)別論了。既往使用藥物的名字、最大劑量以及使用時間都應(yīng)詳細表述。另外既往看病的化驗單、檢查單、病歷或出院小結(jié)都要帶好,避免重復(fù)檢查,耽誤時間和浪費醫(yī)療資源。
 
  4、本次就診的目的?是接受診斷和治療,對既往診斷有異議,對既往治療療效不滿意,擔(dān)心藥物副作用,還是簡單的配藥和復(fù)診?就診前必須名了清楚。
 
  5、住院治療能否接受?急性發(fā)作、病情嚴(yán)重、存在嚴(yán)重沖動和消極的患者,醫(yī)生往往會建議住院治療。對于那些否認(rèn)有病,拒不服藥的患者,醫(yī)生也會建議住院治療。但很多家屬往往不愿接受這個事實,拒絕住院,這往往會延誤病情的治療。目前研究發(fā)現(xiàn),從發(fā)病到接受治療這段時間對患者病情的回復(fù)及其重要,時間越長,治療越困難,預(yù)后越差。
 
  6、語言交流問題?提供病史的人最好能講普通話,在門診時經(jīng)常會碰到一些來自邊遠地區(qū)的患者,一口地方方言,根本沒有辦法交流。另外提供病史者最好善于語言表達,不能一個問題講半天,還沒有講到重點,最好在就診前,簡單明了地寫在本子上,真正不行就照著讀。
 
  (實習(xí)編輯:黃嘉振)
 
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