懷孕時(shí)應(yīng)用精神科藥物須知

2015-04-20 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：女性精神分裂癥患者的生育問(wèn)題是很多精神分裂癥患者及其家屬最為關(guān)注的問(wèn)題之一，一方面患者及其家屬很希望擁有自己的孩子，但另一方面又擔(dān)心服用抗精神病藥導(dǎo)致胎兒畸形，給家庭造成不幸，因此，她們都迫切想知道自己是否在妊娠期服用抗精神病藥等問(wèn)題。

　　FDA根據(jù)對(duì)胎兒的影響大小、把藥物分成5類(lèi)：

　　孕A：已有足夠數(shù)量、良好對(duì)照的人體研究，顯示該藥在懷孕早期對(duì)于胎兒未見(jiàn)不良影響（在懷孕后期也無(wú)此種跡象）。

　　孕B：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未能顯示該藥對(duì)于胚胎具有不良影響，但尚缺乏足夠數(shù)量、良好對(duì)照的人體研究予以證實(shí)；或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)雖然顯示該藥對(duì)于胚胎可能具有不良影響，然而已有足夠數(shù)量、良好對(duì)照的人體研究顯示該藥在懷孕期對(duì)胎兒未見(jiàn)不良影響。

　　孕C：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)雖然顯示該藥對(duì)于胚胎可能具有不良影響，然而沒(méi)有足夠數(shù)量、良好對(duì)照的人體研究予以證實(shí)；但是由于治療需要，即使有這種潛在可能，權(quán)衡利弊、仍應(yīng)對(duì)于孕婦應(yīng)用該種藥物。

　　孕D：從市場(chǎng)調(diào)查或信息反饋所獲‘不良反應(yīng)’資料，或從人體研究，得知該藥對(duì)于胎兒具有危害可能；但是由于治療需要，即使有這種潛在可能，權(quán)衡利弊、仍應(yīng)對(duì)于孕婦應(yīng)用該種藥物。

　　孕X：從動(dòng)物或人體研究證明該藥可能導(dǎo)致胚胎畸形，以及（或）從市場(chǎng)調(diào)查或信息反饋所獲‘不良反應(yīng)’資料、或從人體研究，得知該藥對(duì)于胎兒確有危害可能；即使由于治療需要，權(quán)衡利弊之后，可以清楚表明，對(duì)于孕婦仍不該應(yīng)用該種藥物。

　　現(xiàn)將有關(guān)精神疾病用藥與懷孕及胎兒的關(guān)系，列述如下：

　　1）所有抗精神病藥：

　　除氯氮平為孕B外，均為孕C；

　　2）抗抑郁藥：

　　去甲替林、帕羅西汀為孕D，（注：澳大利亞標(biāo)準(zhǔn)，把帕羅西汀列為孕C）

　　氯米帕明、多慮平、西酞普蘭、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平，氟西汀、舍曲林均為孕C；

　　3）抗焦慮（安眠）藥：

　　苯二氮卓類(lèi)(安定一類(lèi)）如阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮等，都是孕D，

　　唑吡坦（思諾思）為孕B；

　　4）心境穩(wěn)定劑：

　　碳酸鋰、卡馬西平、丙戊酸鈉，為孕D，

　　拉莫三嗪，為孕C；