氨磺必利片是法國賽諾菲公司開發(fā)的新型非典型抗精神病藥物,對急性精神分裂癥和需長期維持治療的患者療效好、安全性高。世界精神藥理學(xué)權(quán)威Davis最近著文評價,認(rèn)為氯氮平、氨磺必利和奧氮平的療效最好,其余的僅只與每日600mg氯丙嗪差不多,甚至更差。是藥三分毒,氨磺必利療效雖好,我們也不能忽略其副作用。
患者使用氨磺必利經(jīng)常發(fā)生的不良反應(yīng)常表現(xiàn)如下:
1、血中催乳素水平升高,可引起以下臨床癥狀:乳溢,閉經(jīng),男子乳腺發(fā)育,乳房腫脹,陽痿,女性的性冷淡。停止治療,可恢復(fù)。
2、體重增加;
3、可產(chǎn)生錐體外系綜合癥(震顫,肌張力亢進(jìn),流涎,靜坐不能,運(yùn)動功能減退)。使用維持劑量時,這些癥狀通常處于中等程度,無需停藥,使用抗膽堿能類抗震顫麻痹藥物治療,癥狀即可部分緩解。以50-300mg/天的劑量治療優(yōu)勢缺失綜合癥,錐體外系癥狀的發(fā)生率很低(劑量依賴型)。
患者使用氨磺必利很少發(fā)生的不良反應(yīng)常表現(xiàn)如下:
1、嗜睡;
2、胃腸道功能紊亂,例如便秘,惡心,嘔吐,口干。
患者使用氨磺必利極少發(fā)生的不良反應(yīng)常表現(xiàn)如下:
1、可出現(xiàn)急性肌張力障礙(痙攣性斜頸,眼球轉(zhuǎn)動危象,牙關(guān)緊閉等癥狀)。無需停藥,只需服用抗膽堿能類抗震顫麻痹藥物即可恢復(fù)。
2、曾有報道,服用氨磺必利可引起遲發(fā)性運(yùn)動障礙,尤其是延長服藥后,主要癥狀為不自主的舌或臉部運(yùn)動。抗膽堿能類抗震顫麻痹藥物對此種癥狀無治療作用,還有可能加重癥狀。
3、曾有報道,服用氨磺必利可引起低血壓和心動過緩。
4、曾有報道,服用氨磺必利可引起QT間期延長,極少情況下可引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。
患者使用氨磺必利的過敏反應(yīng)如下:
1、曾有報道,出現(xiàn)驚厥。
2、曾有報道,出現(xiàn)惡性綜合證。
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