老年期精神障礙多由腦器質(zhì)性疾病導致，它的發(fā)作尤其年齡特征，在診斷和治療上也應與一般的精神障礙有所區(qū)別。下面就一起看一下老年期精神障礙的特征。

　　老年期精神障礙的特征

　　老年期精神不正常大部分是因腦器質(zhì)性疾病所造成，多表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、失眠、抑郁、猜疑、幻覺妄想、意識障礙；有的還表現(xiàn)為興奮吵鬧、干擾家人等。

　　疾病進展時，有的人還會有記憶減退、焦慮不安、注意力不集中等情況。輕者好忘事，把日常用品放錯地方而誤認為被人偷拿，因此和周圍人關系緊張。重者則理解判斷力低下、計算力不好、生活處理差、忽視個人衛(wèi)生、情感遲鈍等。

　　當記憶力出現(xiàn)明顯減退時，應首先考慮為腦器質(zhì)性疾病，最多見的是腦動脈硬化和老年型阿爾茨海默病（俗稱老年性癡呆）：腦動脈硬化者應有長期高血壓病史；對于后者，精神病醫(yī)院作量表評定，即能明確診斷。

　　當然，還有一種老年期精神障礙即老年期抑郁癥不應忽視。老年人進入老年期后，因家庭、生活、工作、經(jīng)濟等變化，以及適應不了社會角色的改變而發(fā)病。病后一般表現(xiàn)為情緒低落、哭泣、沮喪、不愿與人來往，同時伴有睡眠障礙、食欲減退、易疲乏等。由于老年期抑郁癥患者的記憶力減退不明顯，而且主要表現(xiàn)為情緒抑郁，故應與腦器質(zhì)性疾病相鑒別。

　　老年期精神障礙診斷時的注意事項

　　必須在完全排除腦器質(zhì)性精神障礙的基礎上，才可能診斷為功能性的精神障礙；但應注意有的老年人既有腦器質(zhì)性精神障礙，又有功能性精神障礙。此兩者并不互相排斥。在搜集病史時，應注意病人的軀體狀況及軀體疾病與精神障礙的相互關系、病人的人格和記智能的改變狀況、病人的家庭及社會環(huán)境、疾病的發(fā)病原因或誘因及病人的日常生活表現(xiàn)等。

　　老年人的精神檢查應重點放在病人的記憶、智能及人格上，心理測驗對老年精神疾病的診斷也很重要。由于老年人的軀體癥狀或疾病較多，體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查務必認真進行；應重點檢查心血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)如心電圖、腦電圖及腦地形圖、頭顱及核磁共振等。

　　老年期精神障礙的鑒別診斷十分重要。主要是老年期器質(zhì)性精神障礙與和功能性精神障礙之間的鑒別；例如老年性抑郁癥往往人們以癡呆的假象（稱之為假性癡呆）就應與老年性癡呆相鑒別，因為這兩類疾病的治療方法及預后完全不同。

　　隨著人口的逐漸老齡化，老年期精神障礙的發(fā)病逐年增加，人們對其重視程度也在逐步加深。在面對老年人的精神健康時，還希望家人們能夠充分重視，如發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r向心理醫(yī)生咨詢。

(實習編輯:姚嘉熙)