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腰肌勞損和腰椎間盤突出傻傻分不清

2018-10-31 來源:濟南骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛,而腰背肌局部有壓痛,即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。尤其對于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況,更可能是腰椎間盤導致的腰背痛,專業(yè)稱腰椎間盤源性腰背痛。

腰痛是骨科患者常見的就診原因之一,許多人一出現(xiàn)腰疼,馬上就會聯(lián)想是不是得了腰椎間盤突出,其實大家不必一出現(xiàn)癥狀就盲目自己瞎治療。能引發(fā)腰疼的疾病有許多種,其中最容易出現(xiàn)混淆的就是腰間盤突出和腰肌勞損這兩種疾病。下面我們從幾個方面詳細進行講解,希望大家不要因為誤診而延誤治療時機。

一看:有無腿痛

據(jù)悉,腰椎間盤突出的疼痛分為三種,一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛,或有的從臀部開始,逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾的腿痛。

不同的是,腰肌勞損通常只有腰痛,因此鑒別二者首先要看患者有沒有腿痛。

二看:壓痛點

對于純腰痛的患者而言,部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點主要位于棘突旁,距離中線1.5-3cm處,即背部中間。壓痛時,可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。

腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛,而腰背肌局部有壓痛,即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。尤其對于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況,更可能是腰椎間盤導致的腰背痛,專業(yè)稱腰椎間盤源性腰背痛。

從痛感來講,腰椎間盤源性腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛,而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛,甚至是劇烈疼痛。

三看:活動是否受限

腰背肌勞損患者腰部活動度一般影響不大,通常是早晨起床或久坐起立時,腰背痛誘發(fā)加劇,相反活動開后可明顯緩解。

但是腰椎間盤突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個方向的彎腰困難。

四看:影像學檢查

利用x光、ct或核磁共振來鑒別。腰椎間盤突出患者的腰椎正側位x片往往可見腰椎側彎,相應椎間隙變窄,兩側不等寬,骨贅形成等。

腰背肌勞損是指腰部肌肉,筋膜與韌帶軟組織慢性損傷,臨床主要表現(xiàn)以腰痛為主,檢查脊柱外形一般正常。

而ct或核磁共振則可準確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤的退變程度,明確腰椎間盤是否突出。

 

 

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