腰肌勞損中醫(yī)可認(rèn)為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆外傷所致。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本，感受外邪，跌仆閃挫為標(biāo)的特點(diǎn)。臨證首先宜分辨表里虛實(shí)寒熱。大抵感受外邪所致者，其證多屬表、屬實(shí)，發(fā)病驟急，治宜祛邪通絡(luò)，根據(jù)寒濕、濕熱不同，分別施治。由腎精虧損所致者，其證多屬里、屬虛，常見慢性反復(fù)發(fā)作，治宜補(bǔ)腎益氣為主。

　　腰肌勞損臨床治療的辨證論治

　　1、寒濕型

　　【證見】腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)則不利，靜臥不減，陰雨天加重。舌苔白膩，脈沉。

　　【治法】散寒祛溫，溫通經(jīng)絡(luò)。

　　【方藥】（1）主方甘姜苓術(shù)湯（張仲景《金匱要略》）加味，處方：干姜12克，炙甘草9克，白術(shù)15克，茯苓20克，杜仲、獨(dú)活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。（2）二術(shù)苡仁湯（劉國(guó)普驗(yàn)方）處方：白術(shù)30克，薏苡仁20克，蒼術(shù)15克。水煎服。（3）強(qiáng)腰散（張鑒銘驗(yàn)方）處方：川烏30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，膽南星20克，赤芍20克，樟腦30克。將上藥共研為極細(xì)粉末，每次30～50克，開水沖調(diào)如糊狀，攤于紗布，趁熱時(shí)敷貼于痛處，隔日1換。（4）獨(dú)活寄生湯（孫思邈《千金方》）：處方：獨(dú)活6克，防風(fēng)6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，當(dāng)歸12克，茯苓12克，黨參12克，熟地黃15克，白芍10克，細(xì)辛3克，甘草3克，肉桂2克（煽沖）。水煎服，每日1劑，連服7劑。

　　2、濕熱型

　　【證見】腰痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動(dòng)后可減輕，尿赤。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　【治法】清熱利濕，舒筋通絡(luò)。

　　【方藥】（1）主方四妙散（張秉成《成方便讀》）加減，處方：蒼術(shù)、黃柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。（2）補(bǔ)腎活血湯（賴天松等《臨床奇效新方》）處方：當(dāng)歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克，生地黃15克，桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹參9克，茯苓12克。水煎服。

　　3、腎虛型

　　【證見】腰痛而酸軟，喜按喜揉，足膝無(wú)力，遇勞更甚，臥則減輕，面色蒼白，心煩口干，喜暖怕冷，手足不溫、常反復(fù)發(fā)作。脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。

　　【治法】補(bǔ)腎填精益氣。

　　【方藥】（1）主方左歸丸（張介賓《景岳全書》）加減，處方：熟地黃20克，山藥、枸杞子各15克，山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龜板（先煎）各30克，牛膝15克，牡丹皮、澤瀉各lO克。水煎服。若腎陽(yáng)虛者，去牡丹皮、澤瀉、龜板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。

　　（2）溫腎止痛丹（賴天松等《臨床奇效新方》）處方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當(dāng)歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克，川芎9克，雞血藤30克。水煎服。

　?。?）溫腎通絡(luò)湯（賴天松等《臨床奇效新方》）處方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹參15克，牛膝15克，當(dāng)歸10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1劑。

　?。?）補(bǔ)腎壯腰湯（李振超驗(yàn)方）處方：熟地黃20克，山茱萸15克，山藥15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹參15克，桑寄生30克，熟附子10克，雞血藤20克。水煎2次分2次服，每日1劑。

　　腰肌勞損日常如何預(yù)防

　　腰肌勞損是一種慢性疾病，此病在早期時(shí)治療起來(lái)比較容易，而治療時(shí)間耽誤得越多，病情可能就會(huì)發(fā)展得更嚴(yán)重，關(guān)于這一點(diǎn)大家一定要注意。治療腰肌勞損的方法有非手術(shù)法和手術(shù)法，中醫(yī)治療腰肌勞損也算是非手術(shù)法的一種。

　　1、腰肌勞損治療的方法之拔火罐療法：

　?。?）于腎俞、大腸俞及陽(yáng)性索狀壓痛點(diǎn)外，先用毫針刺，或以三棱針刺絡(luò)出血，然后再拔上火罐。拔出少許血液后，即起罐。本法對(duì)瘀血性腰痛尤為有效。

　?。?）取大小口徑適合的抽氣罐數(shù)個(gè)。術(shù)者一手持罐，罐口向下緊扣疼痛局部阿是穴（或陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)）上，另一手用注射器或吸引器抽出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，然后以止血鉗夾緊導(dǎo)管留置20~30分鐘。

　　2、針刺療法：取脾俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、沖門、髀關(guān)、伏兔、環(huán)跳、秩邊、風(fēng)市、委中、陽(yáng)陵泉、足三里穴，這種腰肌勞損治療的方法每次選5~6個(gè)穴，每日一次.8次為一療程，中間可休息2~3天。

　　3、艾卷溫灸療法：取腎俞、京門、大腸俞、次髎、身柱、心俞、脾俞、曲池、左陽(yáng)池、足三里、太溪穴，每次取4~5個(gè)穴，每日一次，輪流取穴10次為一療程，每次灸40分鐘，對(duì)受寒濕而腰痛者很有療效。這是腰肌勞損治療的方法之一。