腰痛,早上一起床腰就僵硬、酸痛,這對(duì)于年輕男性來說,也許不是一件小事情。目前在風(fēng)濕科有一種常見病——強(qiáng)直性脊柱炎,剛開始起病的時(shí)候,往往就是從腰部僵硬、酸痛開始,而臨床上,不少患者卻自以為是腰椎間盤突出、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,輾轉(zhuǎn)在中醫(yī)科、骨科、康復(fù)科等,缺乏正確的治療,以至于脊柱僵硬變殘疾!
強(qiáng)直性脊柱炎在風(fēng)濕科就是一個(gè)常見病,它是一種主要侵犯脊柱,以男性多見,大多數(shù)患者發(fā)病的時(shí)候都較為年輕。此病剛起病時(shí)較為隱匿,早期僅僅表現(xiàn)為腰部僵硬、酸痛,尤其是清晨較為疼痛明顯,在久坐、久站后會(huì)加重,活動(dòng)后疼痛減輕。漸漸地,疼痛位置會(huì)慢慢上移,伸延至胸椎、頸椎。另外,部分患者亦會(huì)出現(xiàn)周邊關(guān)節(jié)炎、指炎/趾炎、腱鞘炎、眼睛的葡萄膜炎等。專家表示,炎癥持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨化,出現(xiàn)駝背、畸形、腰背僵硬不能彎曲,行走困難等癥狀,最后會(huì)喪失行動(dòng)能力,生活不能自理。
專家提醒,年輕男性,如果腰背痛持續(xù)3個(gè)月以上,有晨僵、活動(dòng)后減輕的癥狀,就應(yīng)該警惕是強(qiáng)直性脊柱炎。一般來說,在臨床癥狀的基礎(chǔ)上,通過骶髂CT、骨盆片等影像檢查,以及血清HLA-B27化驗(yàn)等可以得到確診。
腰椎間盤突出——半躺姿勢(shì)最傷腰
如今,年輕人工作繁忙,下班后最愜意的事莫過于半躺在床或沙發(fā)上玩手機(jī)、看書。然而,半臥位時(shí),腰椎會(huì)因缺乏足夠支撐,導(dǎo)致原有弧度被改變,讓椎間盤所受重力不斷增大,誘發(fā)椎間盤突出。腰椎有正常的生理曲度,正常情況下,腰椎的受力點(diǎn)一般在腰4、5和骶1位置。半臥位時(shí),后腰懸空,腰椎處于折角狀態(tài),又沒有支撐,上半身的重量全壓到了腰椎這一個(gè)受力點(diǎn)上。站立時(shí),腰背部的肌肉、韌帶會(huì)幫助腰椎支撐重量,但半臥位時(shí)肌肉、韌帶處于松弛狀態(tài),失去原有的固定作用,脊柱出現(xiàn)變形,生理曲度變直,久而久之會(huì)造成連接腰椎的椎間盤膨出。
脊柱疾病多因長(zhǎng)年累月不經(jīng)意間的壞習(xí)慣積累而成,以下三種情況要避免:一是彎腰搬重物,會(huì)讓腰椎很“受傷”。正確姿勢(shì)是蹲下拿穩(wěn)物品后再逐漸站立。二是窩在沙發(fā)里半靠著,就是所謂的“沙發(fā)土豆”,容易使腰椎變形。三是久坐。老開會(huì)的人、需要伏案工作的人,最好一兩個(gè)小時(shí)就站起來走走。坐的時(shí)候,頭和腰椎的重心連線應(yīng)垂直于地面,腰要有支撐。好的靠墊應(yīng)該是中間突出,上下為圓弧過渡,并且要有一定的硬度。沒靠墊時(shí),臀部要把椅面坐滿,讓腰椎有依靠,千萬不要懸空。
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