黃芪治療糖尿病但不知道這一點(diǎn)萬萬不行

2019-04-08 來源：悅讀中醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病腹瀉的治療重在溫腎健脾、化濕止瀉，兼用澀腸之品，以做到標(biāo)本兼顧，故臨床常用黃芪、白術(shù)、黨參以益氣健脾。

高血糖、胰島素、餐后血糖……這些詞于現(xiàn)在的我們來說，再熟悉不過了。這些詞通通指向一種代謝性疾病——糖尿病。治療糖尿病，黃芪為眾多醫(yī)生所偏愛。那么，治療糖尿病如何準(zhǔn)確地用黃芪呢？今天我們分享于世家教授的經(jīng)驗(yàn)。

小編導(dǎo)讀

黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根，味甘，性微溫，歸脾、肺經(jīng)，具有健脾補(bǔ)中、升陽舉陷、益衛(wèi)固表、利尿、托毒生肌之功。《本草匯言》曰：“補(bǔ)肺健脾，實(shí)衛(wèi)斂汗，驅(qū)風(fēng)運(yùn)毒之藥也。”《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》載：“能補(bǔ)氣，兼能升氣，善治胸中大氣下陷。”

1.糖尿病合并胃輕癱

糖尿病合并胃輕癱主要責(zé)之于脾，如《雜病源流犀燭》載：“痞滿，脾病也，本有脾氣虛。于世家教授用補(bǔ)中益氣湯加減，治療脾胃虛弱，健運(yùn)失職，升降失司之痞滿?！侗静菡x》言：“黃芪，補(bǔ)益中土，溫養(yǎng)脾胃，凡中氣不振，脾土虛弱，清氣下陷者最宜。”黃芪甘以補(bǔ)氣，溫以升陽，既可補(bǔ)脾益氣，又可升舉中陽，兼以溫振脾陽，散中焦之寒，為溫中補(bǔ)虛、補(bǔ)中益氣之要藥。

2.糖尿病腸病

（1）糖尿病合并腹瀉

糖尿病腹瀉的治療重在溫腎健脾、化濕止瀉，兼用澀腸之品，以做到標(biāo)本兼顧，故臨床常用黃芪、白術(shù)、黨參以益氣健脾。因泄瀉日久，患者多可出現(xiàn)氣虛乏力、中氣下陷等癥狀，故黃芪可用至30～50g，取其健脾益氣升陽之效；且黃芪亦可補(bǔ)益腎氣，如《本草備要》云：“治傷寒尺脈不至，又補(bǔ)腎臟元?dú)猓瑸槔锼帯?rdquo;既可顧護(hù)中焦，又可兼顧下焦。

（2）糖尿病合并便秘

糖尿病合并便秘的病機(jī)關(guān)鍵在于氣陰兩虛，血燥津虧。此類患者大多形體消瘦或虛胖，大便秘結(jié)，虛坐努責(zé)，或大便不干，汗出短氣，多伴脘腹脹滿，食則脹甚，舌質(zhì)紅，舌體胖大，邊有齒痕，舌苔黃或白膩，脈沉細(xì)數(shù)。治宜益氣滋陰潤下，佐以行氣。方選黃芪湯加減，重用黃芪至50～100g。

3.糖尿病神經(jīng)源性膀胱

消渴合并癃閉多屬虛證或因虛致實(shí)。因消渴日久，脾胃虛弱，運(yùn)化無力，升清降濁失職；或耗氣傷陰，日久陰損及陽，腎陽不足，命門火衰，膀胱氣化無權(quán)。臨床多見小腹墜脹，時(shí)欲小便而不得出，或量少而不暢，神疲乏力，納呆，氣短懶言，舌淡，苔薄，脈細(xì)。治療予補(bǔ)中益氣湯合五苓散加減，可重用黃芪益氣健脾，可用至30～50g。

4.糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”“痿證”“脈痹”“血痹”“脫疽”等范疇，為本虛標(biāo)實(shí)證。于世家教授認(rèn)為，糖尿病周圍神經(jīng)病變初期多燥熱內(nèi)盛，耗氣傷陰，日久陰損及陽，陰陽俱虛，氣虛無力行血，則血行不暢，陰虛則脈絡(luò)失養(yǎng)、肌膚不仁。于世家教授將益氣藥物的應(yīng)用貫穿于治療始終，以黃芪為君藥，益氣行血，氣行則血行，血行則痛止。黃芪的用量通常從30g開始，最多用至120g。

5.糖尿病腎病

糖尿病腎病水腫辨證多屬陰水，益氣健脾之品必不可少。黃芪是其必用之品，且必重用，通常在50g以上。黃芪，味甘，性微溫，歸脾、肺經(jīng)，重用旨在補(bǔ)氣健脾，使脾氣得生、水濕得運(yùn)，而達(dá)利水消腫之功，對(duì)于脾虛水停者有標(biāo)本兼顧之效?，F(xiàn)代藥理研究表明，黃芪有顯著的利尿作用，大量用藥可使尿量增加；且黃芪還對(duì)腎小球基底膜的電荷屏障和機(jī)械屏障具有保護(hù)作用，故可減輕腎小球通透性，對(duì)腎性蛋白尿有減輕和消除作用。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥53.8

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥116

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥130

健客價(jià)：￥238

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.5

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥42

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥466

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥101

益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心悸失眠。

健客價(jià)：￥298

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥53.5

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.5

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥61.32

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥35

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥63

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥8.5

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥183

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥61

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥62