朱春霆經(jīng)驗(yàn)介紹

　　一、強(qiáng)調(diào)整體觀念的辨證施治

　　朱氏常提到的臨癥時(shí)要“因人而治，因病而治，因部位不同而治。”人有男女老少，證有表里虛實(shí)，病變部位有深有淺。因此治療要從整體出發(fā)，審證求因，選取相應(yīng)的穴位和恰到好處的手法，才能取得良好的效果。有一教師突然四肢抽搐，身體（足卷）縮，痛苦難忍。當(dāng)時(shí)周?chē)娜硕际譄o(wú)策，后經(jīng)朱氏在患者背部督脈經(jīng)上運(yùn)用一指禪推摩相兼的手法，持續(xù)5分鐘后就見(jiàn)患者抽搐逐漸緩解，身體慢慢伸直，又經(jīng)20分鐘推摩后，身體完全恢復(fù)如常，觀者無(wú)不稱(chēng)道，學(xué)生問(wèn)朱氏為何四肢抽搐？又為何只獨(dú)推督脈？答曰：四肢抽搐乃陽(yáng)氣不足之故。督脈是諸陽(yáng)之會(huì)，總督一身陽(yáng)經(jīng)，推摩督脈能振奮陽(yáng)氣，使陽(yáng)氣貫達(dá)四末，其患可愈。

　　二、重視脾胃功能

　　脾胃乃后天之本，生精之原。朱氏認(rèn)為脾胃有傷，則百病叢生。他對(duì)治療腸胃方面的疾患有其獨(dú)到之處，對(duì)其他因氣血虛衰所致的病癥也往往從調(diào)理脾胃功能著手。根據(jù)辨證，常選取中脘、天樞、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、命門(mén)等諸穴，手法主要用推、摩、按三法。對(duì)于用一指禪推足三里穴使之得氣，朱氏有其獨(dú)到之處，是其臨證時(shí)一種常用的方法。(按:用一指禪推足三里穴使之得氣，必須要有深厚的功力才能達(dá)到。)

　　三、循經(jīng)絡(luò)，推穴道，緊推慢移，力透溪谷

　　朱氏認(rèn)為經(jīng)絡(luò)理論應(yīng)用到推拿臨床上，既有診斷作用，也有治療作用。手法操作時(shí)應(yīng)循著經(jīng)絡(luò)路線慢慢移動(dòng)，在選取的主要穴位上要持續(xù)多推，使指力透達(dá)肢節(jié)骨縫，切忌不分主次，一帶而過(guò)。認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》中所述“按摩勿釋?zhuān)樜鸩穑茪庥诓蛔?，神氣乃得?fù)”一段中的“按摩勿釋”運(yùn)用于推拿臨床，就是要持續(xù)推拿，緊推慢移之意。現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)證明，用一指禪推人體某一穴位時(shí)，隨著持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)，所推部位的溫度亦隨之逐漸升高并透達(dá)到組織的一定深度。這就是常說(shuō)的“深透”之義。

　　四、強(qiáng)調(diào)手法以柔和為貴

　　朱氏博覽群書(shū)，尤其推崇明代名醫(yī)張介賓。常告誡學(xué)生，治療時(shí)手法必須柔和靈活，剛?cè)嵯酀?jì)，使患者在舒適的感受中消除病痛。反對(duì)用粗暴強(qiáng)制的手法增加病人痛苦，他常引用張介賓的一段話：“今見(jiàn)按摩之流，不知利害，專(zhuān)以剛強(qiáng)手法，極力困人，開(kāi)人關(guān)節(jié)，走人元?dú)?，莫此為甚，病者亦以為法所?dāng)然，即有不堪，勉強(qiáng)忍受，多見(jiàn)強(qiáng)者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而適以增害，用若此輩者，不可不知為慎。

　　證治經(jīng)驗(yàn)

　　一、虛泄推拿法

　　穴位組成：中脘、天樞、腹哀、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交、脾俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、命門(mén)等，輪流使用。

　　手法操作：用摩、推、按三法，以緩摩為主，配合推按。

　　功效：補(bǔ)虛溫運(yùn)。

　　臨床運(yùn)用：主治虛泄。虛泄一般分為脾泄（滑泄）和腎泄（五更泄）兩種，脾泄多屬脾虛，腎泄多屬腎虛，都屬內(nèi)傷痼疾。采用推拿手法治療能使脾氣得復(fù)，運(yùn)化得健。

　　治驗(yàn)舉例：某男，51歲。診見(jiàn)脈大，面色暗滯無(wú)華，寐不安，便溏，日行4～5次，混有粘液。證屬脾泄。用上法推拿治療56次而愈。又某男，47歲，診見(jiàn)脈緩，腹膨脹作痛，便粘有膿狀，日行三、四次，黎明腹痛欲圊。此腎泄之候，經(jīng)推拿治療113次痊愈。

　　二、胃脘痛推拿法

　　穴位組成：中脘、氣海、天樞、足三里、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞等穴。

　　手法操作：采用推、摩、按、拿、揉諸法。

　　1.患者仰臥。醫(yī)者位于右側(cè)，先用朱氏一指禪推摩法施于胃脘部，使熱氣深透于胃腑，次用按法于中脘、氣海及天樞穴，推按足三里。如胸悶甚者，以柔和的一指禪推法沿鎖骨下緣（肋骨處）順序而下（自上焦至中焦）。

　　2.患者伏臥。醫(yī)者位于左側(cè)。用一指禪推法，沿背部脊柱兩側(cè)之膀胱經(jīng)順序而下至三焦俞止，要力透溪谷。然后用深沉之按法于肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞，再如前自上而下往返3～5次。

　　3.患者正坐。醫(yī)者位于后。提拿肩井，候其得氣而止。再以搓抄法于兩脅作由上而下的往返包抄運(yùn)動(dòng)，須輕快柔和。

　　功效：理氣寬胸，行氣消積。

　　臨床應(yīng)用：胃脘痛是一種常見(jiàn)的消化道疾病，有寒、熱、虛、實(shí)之分。在臨床中虛實(shí)并見(jiàn)，寒熱錯(cuò)雜并不少見(jiàn)，必須辨證審因，靈活掌握。推拿總以理氣寬胸，行氣消積為主。

　　三、哮喘推拿法

　　穴位組成：肺俞、腎俞、氣海、關(guān)元、神闕、足三里。

　　手法操作：采用推、按、摩三法。

　　功效：宣肺補(bǔ)中。

　　臨床運(yùn)用：主治哮喘。推拿常施于肺腎虛損，腎不納氣之虛證。

　　四、痛經(jīng)推拿法

　　穴位組成：氣海、關(guān)元、中極、血海、三陰交、歸來(lái)、腎俞。

　　手法操作：推摩法為主、揉、按、拿為輔。

　　1.患者仰臥。醫(yī)者位于右側(cè)。用推法施治于胸部膻中穴，沿任脈順序而下至中極穴。再用推摩法施于神闕穴周?chē)?，然后轉(zhuǎn)于少腹兩側(cè)帶脈、沖脈摩之，再按拿血海、三陰交。

　　2.患者伏臥。醫(yī)者位于左側(cè)。推腎俞穴，手法要柔和深透，繼用兩大拇指按壓腎俞，然后用掌根或大指魚(yú)際揉之，以溫?zé)釣槎取Ｗ詈笸瓢窗薼iao穴。

　　3.患者正坐。醫(yī)者立于后。推背部膀胱經(jīng)俞穴，往返3～5次，以肝俞、脾俞、膈俞為主。先推后按，最后搓摩兩脅，由上而下。

　　功效：調(diào)理沖任，平肝理氣。

　　臨床應(yīng)用：主治婦女痛經(jīng)。

　　五、頭痛推拿法

　　穴位組成：頭維、太陽(yáng)、角孫、風(fēng)池、風(fēng)府、合谷、肩井。

　　手法操作；推、按、拿、抹諸法。

　　功效：通經(jīng)絡(luò)，和氣血。

　　臨床運(yùn)用：主治外感頭痛和內(nèi)傷頭痛。

　　治驗(yàn)舉例：某男，74歲。診見(jiàn)左偏頭痛已四月，經(jīng)針?biāo)幹委煟Р伙@著。伴有形寒畏冷。苔薄白，脈弦細(xì)。證屬風(fēng)邪上襲。經(jīng)用上法，治療3次而愈。

　　六、失音推拿法

　　穴位組成：肺俞、厥陰俞、風(fēng)池、頰車(chē)、肩井、合谷、三陰交。

　　手法操作：推、按、拿等法。

　　功效：祛風(fēng)宣肺，疏肝理氣。

　　臨床應(yīng)用：主治失音。以“蝴蝶雙飛勢(shì)”施于風(fēng)池，用一指禪推肺俞，以祛風(fēng)宣肺。按揉合谷清熱瀉火，拿肩井、推頰車(chē)有疏風(fēng)通絡(luò)作用。推厥陰俞以疏肝理氣。

　　治驗(yàn)舉例：某婦，40歲。診見(jiàn)聲音嘶啞，已經(jīng)3月。病由感冒而起。

　　口干欲飲，咽喉左側(cè)微紅且腫，伴有肩膺板滯不舒，面頰部酸楚。經(jīng)來(lái)量少，色暗如土。舌質(zhì)紅，苔薄，脈弦。證屬風(fēng)熱阻肺。

　　經(jīng)本法治療一周而愈。

　　七、“一指禪推拿”心得

　　“一指禪”源于佛教用語(yǔ)，意為萬(wàn)法歸一。“一指”是指拇指，“禪”包含有功夫的意思。即醫(yī)者在練就內(nèi)外功的基礎(chǔ)上，“貫全身之氣力于一指之尖，使直達(dá)病源之所在，其功效有過(guò)于藥石”。一指禪推拿相傳由達(dá)摩所創(chuàng)，是中國(guó)古按摩與天竺國(guó)按摩的結(jié)晶。它包含有推、拿、按、摩、搓、抄、（扌袞）、捻、纏、揉、搖、抖等十二種手法，其中最重要的是推法，其操作術(shù)式別具一格，與眾不同，為一指禪推拿學(xué)派所得特有，因此又習(xí)稱(chēng)為“一指禪推拿”。

　　朱氏一指禪推法有施術(shù)時(shí)，要沉肩、垂肘、懸腕，以拇指的螺紋、指峰或偏峰為著力點(diǎn)，置于經(jīng)穴之上，以每分鐘120到160次的高速擺動(dòng)腕部，并帶動(dòng)拇指關(guān)節(jié)作屈伸運(yùn)動(dòng)，將功力持續(xù)地透入經(jīng)穴之中。醫(yī)者應(yīng)氣沉丹田，運(yùn)之于指。做到起力于腕，蓄力于掌，著力于指。手法要求柔和、均勻、持久、深透。一指禪推法具有按穴準(zhǔn)，透力強(qiáng)，適應(yīng)證廣泛，以指代針的優(yōu)點(diǎn)，又兼有按、揉、摩、抹、撥諸法之長(zhǎng)，所以成為一指禪推拿的代表性手法。其他十一法，如拿、按、摩、搓、抄、（扌袞）、捻、纏、揉、搖、抖等。根據(jù)不同的病證與部位，輔助推法而選用之，常能收到事半功倍之奇效。

　　朱氏指出，一指禪推拿要特別注重練功，以求“導(dǎo)氣以和，引體令柔”，“使兩臂及十指骨節(jié)，能柔屈如棉”。因此，達(dá)摩所創(chuàng)的《易筋經(jīng)》便成為練功的必修課?！兑捉罱?jīng)》原有練功姿勢(shì)十二種，一指禪推拿常著重練其中三勢(shì)，即：韋馱獻(xiàn)杵、摘星換斗、三盤(pán)落地。