漏斗胸合并先心病 少女夜不能眠
摘要:由于先天性漏斗胸導(dǎo)致胸部壓迫心肺。13歲的海豐女孩小潘長期心慌胸悶,夜不能眠。日前,小潘在廣州進行手術(shù)。幸運的是,手術(shù)解除了胸部畸形對她心臟和肺部的嚴重壓迫。
今年13歲的小潘來自汕尾市海豐縣,3年前因為先天性心臟病合并漏斗胸在廣州某醫(yī)院接受治療,當(dāng)時僅做了心臟手術(shù)而未對漏斗胸實施矯治,術(shù)后胸部畸形不但沒有好轉(zhuǎn),反而進一步加重,對心臟和肺產(chǎn)生了嚴重的壓迫。“平時經(jīng)常感到心慌、胸悶,連胸都不能挺起來,稍微挺起心臟便會被胸部的骨頭壓迫,真 是痛不欲生。”小潘回憶說,平時連睡覺平臥都不行,平臥都會使心臟嚴重受壓,所以常會在睡覺時被憋醒。
廣東省第二人民醫(yī)院心胸外科主任 王文林介紹,在經(jīng)過充分準備后,他在小潘身上開三個長約2厘米的皮膚切口,先于胸壁相關(guān)的部位做好“隧道”,然后將導(dǎo)引管依次經(jīng)3個小洞放入“隧道”中, 最后用導(dǎo)引管將支撐物引入“隧道”并撐起凹陷的胸骨,從而達到矯形的目的。手術(shù)歷時30分鐘,術(shù)后患者畸形完全消失,病情也趨于穩(wěn)定。
對患者造成心理和身體雙重打擊
漏斗胸”是一種先天性疾病,由于胸骨與肋骨之間的肋軟骨發(fā)育異常,導(dǎo)致過度生長,出現(xiàn)畸形。目前,確切病因不明,但普遍認為與遺傳、飲食和微量元素缺乏有關(guān)。
“漏斗胸”是漸進式病變,在出生時可能就已存在,但往往在幾個月甚至幾年后才愈來愈明顯而被家長所發(fā)現(xiàn)。有的甚至根本不會被引起注意,有些患者,直到15歲以后才被發(fā)現(xiàn)。
一位做了近20例漏斗胸手術(shù)的醫(yī)生說,他的患者中年紀最小的只有兩歲半,患病者多為單瘦、挑食的孩子。而且來檢查時,都較自卑,不愿與人交談自己的情況。
假如漏斗胸引起的胸廓畸形較嚴重,胸腔內(nèi)的臟器心、肺會受到不同程度的壓迫,甚至引起心臟移位,肺通氣功能也受到影響,進一步發(fā)展,還容易發(fā)生呼吸道感染等嚴重病癥。如不手術(shù)矯治,患兒生活質(zhì)量及預(yù)期壽命均明顯低于正常。
漏斗胸需要早預(yù)防早治療
醫(yī)生提醒,有些不良睡姿也會加重病情,比如趴著睡。對于出現(xiàn)胸廓畸形不嚴重的患兒,可以進行自我修復(fù),采取預(yù)防措施,以防止其繼續(xù)發(fā)展。如果發(fā)展到中重程度,就必須實施手術(shù)治療。
由于先天性漏斗胸發(fā)病率僅為3%,所以相當(dāng)多的臨床醫(yī)生對該病缺乏足夠的認識?;純呵笾螘r,有相當(dāng)一部分被告知系由于缺鈣所致,從而進行
補鈣治療,以致患兒病情延誤。漏斗胸的最佳矯正時機是在4-12歲,所以請家長們務(wù)必早發(fā)現(xiàn),早確診,早治療。