嬰兒先天性心臟病患病率達(dá)1%，了解病癥很重要

2014-07-16 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：嬰幼兒先天性心臟病，是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的心臟血管畸形，是小兒時(shí)期最常見的心臟病。據(jù)有關(guān)資料顯示，新生嬰兒中平均每1000人中就有7到8人患此病。

　　趁著暑假，老鄭帶著10歲的兒子來到醫(yī)院，找到心外科醫(yī)生想給他的兒子做先心病手術(shù)。

　　據(jù)老鄭介紹，他兒子在4歲多的時(shí)候，就查出來患有房間隔缺損（先天性心臟病的一種），因?yàn)橐恢睕]有癥狀，也就沒太在意。但是，近幾年來，老鄭的爸爸擔(dān)心孫子的病，多次要求老鄭帶孩子到醫(yī)院治療。到今年，終于下定決心把孩子的手術(shù)做了，以免留下遺憾。

　　醫(yī)生看了幾年來孩子做的心臟彩超結(jié)果，發(fā)現(xiàn)其心臟房間隔的缺損并不大，只有4毫米，而且一直沒有變大。隨后，醫(yī)生給鄭先生解釋，先天性心臟病有很多種，房間隔缺損是很簡(jiǎn)單的先心病，家長(zhǎng)沒有必要擔(dān)心。另外，根據(jù)孩子缺損的大小看，不會(huì)影響到孩子的健康，生活、學(xué)習(xí)也不會(huì)受到影響，沒有必要做手術(shù)。如果家長(zhǎng)堅(jiān)持想給孩子做手術(shù)，他建議家長(zhǎng)不要給孩子選擇傳統(tǒng)的正中切口的開胸大手術(shù)，最好選擇美容切口，即在腋下切一個(gè)幾厘米的小口，把房間隔上的小口給縫上。

　　我國(guó)新生兒患病率高達(dá)1%

　　我國(guó)每年約有15萬～20萬新生兒患有先天性心臟病，占新生兒的0.4%～1%。先心病的表現(xiàn)為經(jīng)常感冒，反復(fù)呼吸道感染，易患肺炎；生長(zhǎng)發(fā)育差，消瘦，多汗；吃奶時(shí)吸吮無力，喂奶困難，或嬰兒拒食、嗆咳，平時(shí)呼吸急促；易疲乏、體質(zhì)差，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)；口唇、指甲青紫或者哭鬧、活動(dòng)后青紫；喜歡下蹲，容易暈厥；心臟聽診有雜音。

　　心外科專家介紹了先心病常見幾種分型及癥狀：

　　一、左向右分流型：即左心血液通過異常通道向右心分流

　　1.呼吸急促：在新生兒或嬰兒時(shí)期，發(fā)現(xiàn)孩子吸吮乏力，呼吸淺快，吮奶未完即因氣促而棄奶喘息，吸幾口就停一下，或覺得很累，滿頭大汗。

　　2.反復(fù)上呼吸道感染或肺炎：小兒因先心病導(dǎo)致的肺血量多，輕度呼吸道被傳染就易導(dǎo)致支氣管肺炎，導(dǎo)致嗆咳，呼吸急促，有的寶寶在啼哭時(shí)聲音沙啞，甚至發(fā)生心功能不全等癥狀。

　　3.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：由于體循環(huán)流量及血氧供給不足所致，生長(zhǎng)發(fā)育比同齡小兒遲緩，其體重落后比身長(zhǎng)落后更明顯。

　　4.水腫：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒除有上述各種癥狀和現(xiàn)象，伴有尿少，下肢發(fā)生凹陷性水腫時(shí)，則說明小兒已出現(xiàn)心力衰竭，這是一個(gè)十分重要的警示!5.紫紺：一般左向右分流型不會(huì)發(fā)生紫紺，但如不及時(shí)糾正心臟畸形，因肺動(dòng)脈高壓并發(fā)癥，導(dǎo)致血流右心向左心分流即可發(fā)生紫紺。

　　二、右向左分流型：即右心血液通過異常通道向左心分流

　　1.紫紺或稱青紫：是復(fù)雜先天性心臟病的重要癥狀，表現(xiàn)在皮膚，黏膜(尤其口唇)紫紺，尤其在哭吵、活動(dòng)后加劇，如在新生兒期發(fā)生紫紺，通常的有完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位，肺動(dòng)脈閉鎖等;在6個(gè)月~1歲逐漸發(fā)生紫紺加重的有法洛四聯(lián)癥等。

　　2.蹲踞：是嬰兒先天性心臟病法洛四聯(lián)癥通常的現(xiàn)象，患兒活動(dòng)量不大或走不遠(yuǎn)就感乏力，自動(dòng)采用蹲下姿勢(shì)或取膝胸臥位，休息片刻后再站起來活動(dòng)。

　　3.昏厥：又稱缺氧性發(fā)作，往往發(fā)生在哺乳、啼哭、排便時(shí)因缺氧加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)突發(fā)呼吸障礙，紫紺加重，失去知覺甚至抽筋。

　　4.杵狀指(趾)：杵狀指(趾)在法洛四聯(lián)癥中經(jīng)常發(fā)生，因孩子長(zhǎng)期缺氧，指(趾)端軟組織增生，使手指、足趾呈鼓槌樣改變，臨床上往往會(huì)在嬰兒2～3歲后發(fā)生。5.咯血：在法洛四聯(lián)癥兒童病例中，因長(zhǎng)期缺氧，肺部產(chǎn)生側(cè)支循環(huán)的血管破裂可導(dǎo)致咯血。

　　三、無分流型

　　此類患兒除生長(zhǎng)發(fā)育緩慢外無特殊癥狀，經(jīng)常在因其他疾病就診時(shí)聽診有心臟雜音確診。

　　家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有以上的任一癥狀就要盡早帶孩子到醫(yī)院確診，一般越早進(jìn)行先天性心臟病手術(shù)效果越好。