抗菌藥物，最少應(yīng)該用多少天？

2018-01-07 來源：藥評中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》，抗菌藥物的療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。

　　我國抗菌藥物管理不夠嚴格，幾乎家家戶戶都儲備有不同類別的抗菌藥物，頭疼腦熱、腹痛不適、皮外傷等等情況發(fā)生時，患者會自行吃上幾顆抗菌藥物，然后自行停藥。那些確有感染獲得醫(yī)生處方的患者，擅自改變服藥次數(shù)、劑量，或者自覺好轉(zhuǎn)就停藥的現(xiàn)象，也相當(dāng)普遍。這樣不僅導(dǎo)致患者感染反復(fù)，且可使細菌耐藥悄然發(fā)生。

　　一、推薦療程

　　服用抗菌藥物需要足夠的療程。如果療程不夠，病情可能因為殘余細菌作用而反彈，同時可能造成體內(nèi)殘存細菌耐藥。

　　常見感染性疾病推薦療程

　　二、停藥原則

　　根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》，抗菌藥物的療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。

　　三、超級細菌的誕生

　　先來聽兩個小故事吧~

　　一天，張女士生病了——喉嚨痛，咳嗽，發(fā)燒，去看醫(yī)生，診斷為急性細菌性咽炎，乖乖的按照醫(yī)囑吃了足量的抗菌藥物。

　　過了兩天，張女士自我感覺好轉(zhuǎn)，喉嚨不那么痛了。

　　突然腦海里飄過那句話“是藥三分毒”，于是聰明的張女士想了個一舉兩得的方法——減量。“反正好得差不多了，還可以避免不良反應(yīng)。”

　　這一減量，使得殘留的細菌有了喘氣的機會，重新武裝自己，得以存活。

　　同一天，王先生也生病了，醫(yī)生告訴說是由溶血性鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，要吃10天的抗菌藥物。

　　“溶血性？聽起來好恐怖，好嚴重……”王先生也按醫(yī)囑一次不落的吃藥。開始，抗菌藥物以絕對優(yōu)勢戰(zhàn)勝溶血性鏈球菌。

　　吃藥的第5天，王先生所有的不舒服癥狀逐漸消失了。于是，王先生開始懷疑，明明吃5天就可以治好的病，為什么要吃多5天。醫(yī)生懂不懂治病??？！

　　“聰明”的王先生停了藥。這一停藥，也使得殘留下來的細菌產(chǎn)生變異基因而存活下來。

　　而每天的每時每刻，地球上無數(shù)的張女士和王先生，重復(fù)著以上“減量或停藥”的操作。

　　最終，“超級細菌”誕生。

　　超級細菌，一個形象地比喻細菌泛耐藥的代名詞。

　　所謂超級細菌，“超級”在它對很多抗菌藥物均無效，而不是致病能力非凡。盡管叫做“超級”，它們在致病力上卻不具有任何超能力，仍然是相同的感染癥狀，但是任何抗菌藥物都拿它沒有辦法。一旦感染“超級細菌”，可出現(xiàn)嚴重的炎癥反應(yīng)，甚至死亡。因無藥可治，醫(yī)生也對此束手無策。

　　目前，這種刀槍不入的“超級病菌”正在全球范圍內(nèi)蔓延。

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為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性，替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。若有培養(yǎng)和敏感性試驗的相關(guān)信息，應(yīng)參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息，當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗，可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說明書。

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本品為免疫刺激劑(immunostimulamt)，適用于細胞免疫功能低下的下列患者： 1.呼吸道反復(fù)感染(氣管炎、支氣管炎)； 2.耳鼻喉反復(fù)感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎)； 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染； 4.婦科反復(fù)感染；可用于預(yù)防感染急性期病癥，縮短病程，減輕疾病的嚴重度，減少反復(fù)發(fā)作次數(shù)，也可作為急性感染時抗菌藥物治療的輔助用藥。

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為減少耐藥菌的產(chǎn)生，保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性，左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時，應(yīng)考慮細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結(jié)果。如果沒有這些試驗的數(shù)據(jù)做參考，則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進行經(jīng)驗性治療。在治療前應(yīng)進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌，確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結(jié)果之前可以先使用左

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