潰瘍性結腸炎(ulcerativecolitis,UC)是病因不十分清楚的一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要侵犯直腸、結腸,是炎癥性腸?。╥nflammatoryboweldisease,IBD)的一種。病程漫長,常反復發(fā)作。該病見于任何年齡,但20~30歲最多見。醫(yī)脈通根據(jù)最新文獻對UC流行病學,診斷標準,治療建議以及妊娠期管理進行整理,詳情如下:
當胃酸回流入食管會產(chǎn)生酸反流,刺激內壁。這種刺激可能導致喉嚨痛,干咳和呼吸困難。還有可能引起燒心,口中發(fā)苦,反胃,消化不良和吞咽困難。酸反流是一種常見疾病。當患者躺下或彎腰,或者進食大餐或辛辣食物后,會出現(xiàn)酸反流。
為什么酸性反流導致喉嚨痛?
燒心是酸反流相關最常見癥狀,但是約20-60%的人群會進展為不存在任何燒心的頭頸癥狀。這些癥狀最常見的是喉中有腫塊。
然而,與酸反流相關的頭頸癥狀可能會誤診。例如,有酸反流引起的慢性喉嚨痛有時會被誤診為復發(fā)性或慢性扁桃體炎。
當胃酸與聲帶接觸時,會引起顯著的炎癥。如果這種情況重復發(fā)生,可能導致聲音嘶啞,頻繁清嗓,咳嗽,或者喉嚨有異物感。有時,這些癥狀稱為咽喉反流(LPR)。
LPR通常是作為一種上呼吸道疾病癥狀發(fā)作,可能是少量胃酸刺激導致聲帶受損的結果。
歌手,教師和每天大量發(fā)聲的人群可能會經(jīng)歷更嚴重的由酸反流引起喉嚨痛的癥狀。
如何治療由酸反流引起的喉嚨痛?
OTC藥物和處方藥物可以中和或減少胃酸,這會緩解喉嚨痛的癥狀。
其他治療可以通過強化將食管與胃分開的肌肉。強化這些肌肉將有助于防止酸反流入食管。
有些人可以通過以下小方法幫助自己預防由酸反流引起的喉嚨痛:
少量多次進餐;
避免酸性,辛辣和脂肪食物
避免碳酸,含咖啡因或酒精飲料
柑橘和番茄汁也會刺激食管內壁
何時就醫(yī)
如果出現(xiàn)以下癥狀需要立即就醫(yī):
喉嚨痛持續(xù)長達1周
吞咽,呼吸或者張嘴困難
關節(jié)痛
耳朵痛
皮疹
頸部有腫塊
唾液或粘液帶血
發(fā)熱高于101oF
由酸反流引起的不適通常是可控的,但是如果癥狀干預日常生活,可能需要更有效的藥物治療或手術。任何人感到消化不良而且胸痛,氣短,或者胳膊或下頜疼痛應該立即就醫(yī)。這些可能提示心臟病發(fā)作。
酸反流并發(fā)癥
一些長時間酸反流的人群可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。酸會破壞下食管壁細胞,導致瘢痕組織引起食管狹窄,使其難以吞咽。酸也會引起疼痛性潰瘍形成。
Barret食管并發(fā)癥也與酸反流有關。這種疾病會引起食管下段組織壁改變,這些改變與食管癌高風險相關。內鏡檢查常規(guī)用于Barret食管癌早期征兆篩查。
酸反流兒童
酸反流不僅會影響成年人。酸反流嬰幼兒可能會拒絕進食或者體重無法增加。他們會出現(xiàn)呼吸困難或進食后疼痛。
醫(yī)生認為兒童酸反流可能會受如食管長度,食管下段肌肉情況,和膈膜纖維夾緊等因素影響。
兒童也可能對影響食管和胃之間接觸部位的某些食物敏感。當兒童患有酸反流時,醫(yī)生會建議父母實施一些生活方式的改變。這些可能包括少量進食,避免睡前或運動前2-3小時進食,以及避免穿緊身衣服。
根據(jù)癥狀的嚴重程度,較大齡兒童可以給予抗酸劑,組胺-2阻斷劑例如法莫替丁或雷尼替丁,或者質子泵抑制劑。
喉嚨痛的其他可能原因
造成喉嚨痛還有很多原因,包括病毒感染,細菌感染和環(huán)境因素。喉嚨痛最常見原因是感染或流感病毒。單核細胞增多癥,麻疹,水痘和喉炎也可能引起喉嚨痛。
A型鏈球菌引起咽喉部炎癥稱為膿毒性咽喉炎,白喉也可以使喉嚨發(fā)炎。百日咳是另一種類型的細菌感染,會影響呼吸道黏膜,引起喉嚨痛。
對霉,寵物皮屑,或花粉過敏的人群當他們遇到這些過敏原時會出現(xiàn)喉嚨痛。過敏反應會導致喉嚨粘液聚集,引起疼痛和炎癥。干燥空氣也會使一些人群的喉部感到生澀和發(fā)癢。
吸煙或經(jīng)常接觸二手煙的人群會增加喉嚨痛風險。咀嚼煙草或喝酒也會刺激咽喉。
長時間談話沒有休息,大聲說話,或喊叫也會壓迫喉嚨肌肉,引起疼痛。
在極少數(shù)情況下,喉嚨痛是HIV或咽喉癌的跡象。HIV人群可能會出現(xiàn)喉嚨痛反復發(fā)作的問題。免疫系統(tǒng)受損的人們會口腔念珠菌病和巨細胞病毒感染,這都會影響咽喉。
適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關節(jié)炎。
健客價: ¥175用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5各種急慢性結膜炎、外周性角膜炎、淚囊炎、化學灼傷 ;各種眼部手術前及術后預防和治療感染及炎癥反應。
健客價: ¥25治療成人或兒童急性感染或非特異性腹瀉;預防和治療抗菌素誘發(fā)的結腸炎和腹瀉;與萬古霉素或甲硝唑配合使用,治療梭狀芽胞桿菌的復發(fā);預防由管飼引起的腹瀉;治療腸易激綜合癥。
健客價: ¥65用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥15用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥24用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥10.5用于預防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥291.治療佝僂病和夜盲癥。2.治療小兒手足抽搐癥。3.預防和治療成人維生素A和D缺乏癥。
健客價: ¥16潰瘍性結腸炎(炎癥伴潰瘍)的急性期治療和預防復發(fā)的維持治療,以及括動性克羅恩病的癥狀改善治療。
健客價: ¥620用于緩解普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預防和治療
健客價: ¥12適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價: ¥5.5活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預防和治療。
健客價: ¥12用于支氣管哮喘的預防和治療。
健客價: ¥39.81. 作為尼莫地平注射液預先使用后的繼續(xù)治療,可預防和治療由于動脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動。治療前,應確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?
健客價: ¥29.5止吐藥。用于:1.細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;2.預防和治療手術后的惡心嘔吐。
健客價: ¥110維生素C補充劑。用于預防和治療壞血病以及各種急、慢性傳染疾病或其他疾病以增強機體抵抗力,病后恢復期、創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。
健客價: ¥41.2本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥244用于治療由厭氧菌感染引起的多種疾??;男女泌尿生殖道毛滴蟲、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾??;腸、肝阿米巴蟲病,腸、肝變形蟲感染引起的疾??;用于預防和治療各科手術后厭氧菌感染。
健客價: ¥34.9清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿,體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預防和治療肝纖維化等。
健客價: ¥41.91.增強機體抵抗力,用于預防和治療各種急、慢性傳染性疾病或其他疾病。 2.用于病后恢復期,創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。 3.用于預防和治療壞血病。
健客價: ¥66增強機體抵抗力,用于預防和治療各種急,慢性傳染性疾病或其他疾病。用于病后恢復期,創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。用于預防和治療壞血病。
健客價: ¥161、水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預防與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價: ¥181.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預防 與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價: ¥18