鎮(zhèn)靜催眠藥物屬于精神類的特殊管理藥品：

　　1、需憑醫(yī)生處方購買，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，嚴(yán)禁濫用！

　　2、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

　　3、第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

　　常用的安眠藥分為兩類

　　安定類（苯二氮類）

　　包括：安定（地西泮）、阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮等，這類藥物其實(shí)屬于抗焦慮藥物，小劑量即有抗焦慮作用，隨著劑量增加可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和催眠效應(yīng)，并有中樞肌松作用。

　　不良反應(yīng)

　　此類藥物半衰期較長、作用維持時(shí)間較長、不良反應(yīng)較多。

　　安定（地西泮）：嗜睡、乏力、肌張力低、易摔倒等；用藥初期可能有過度鎮(zhèn)靜、共濟(jì)失調(diào)、尿潴留、皮疹、粒細(xì)胞減少等，兒童慎用、新生兒禁用！

　　佳樂定（阿普唑侖）：不良反應(yīng)同地西泮，18歲以下兒童慎用！

　　舒樂安定（艾司唑侖）：個(gè)別患者可出現(xiàn)口干、乏力、嗜睡、頭暈、肌張力下降等感覺，1～2h自然消失。15歲以下兒童禁用！

　　氯硝西泮：常見嗜睡、共濟(jì)失調(diào)和行為紊亂；也可有頭暈、乏力、抑郁等精神狀態(tài)；偶見多涎、皮疹、復(fù)視及消化道反應(yīng)。兒童慎用、新生兒禁用！

　　新型非苯二氮類

　　包括唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆，主要治療失眠。由于這類藥物治療失眠起效快速、半衰期短、副作用比較輕微。

　　不良反應(yīng)

　　此類藥物的不良反應(yīng)與劑量大小有關(guān)，和個(gè)體的敏感性相關(guān)：

　　唑吡坦：主要有嗜睡、頭痛、眩暈、記憶力減退、夜寢不安、胃腸道反應(yīng)等，偶有復(fù)視和血壓下降。15歲以下兒童禁用！

　　佐匹克?。褐饕獮槭人?。偶見日間瞌睡、口苦、口干、肌無力、遺忘、醉態(tài)等。15歲以下兒童不宜使用！

　　扎來普?。嚎赡軙?huì)出現(xiàn)較輕的頭痛、嗜睡、眩暈、口干、出汗及厭食、腹痛、惡心嘔吐、乏力、記憶困難、情緒低落、震顫、站立不穩(wěn)、復(fù)視、其他視力問題、精神錯(cuò)亂等不良反應(yīng)。

　　其他不良反應(yīng)包括：服藥后的記憶損傷、鎮(zhèn)靜和精神運(yùn)動(dòng)損傷作用以及反彈性的失眠。沒有數(shù)據(jù)證實(shí)服用本品的安全性，所以兒童（<18歲者）禁用！

　　另外一些早期的安眠藥物巴比妥類藥物，如苯巴比妥、異戊巴比妥等，由于本身具有較嚴(yán)重的副作用，如成癮性大和可導(dǎo)致肝臟、腎臟、骨髓抑制及皮疹等副作用，已于2009年淘汰出國家基本藥目錄中的鎮(zhèn)靜催眠藥類。

　　現(xiàn)在巴比妥類藥物多用于控制癲癇、抗驚厥、靜脈麻醉及麻醉前給藥等。

　　戒斷反應(yīng)

　　絕大多數(shù)安眠藥具有耐藥性和依賴性，長期使用藥效降低，需加大劑量，而突然停藥后，會(huì)產(chǎn)生停藥反應(yīng)，即戒斷反應(yīng)，表現(xiàn)為睡眠困難、精神錯(cuò)亂、幻覺、多夢、夢魘、肌肉痙攣、惡心、嘔吐、胃痛、震顫、心率異常加快等。

　　因此，如果在發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)顯著的鎮(zhèn)靜催眠藥物的不良反應(yīng):包括頭暈、嗜睡、乏力、精神紊亂、站立不穩(wěn)易摔倒、復(fù)視及皮疹等反應(yīng)。

　　或者在沒有服用安眠藥的情況下，出現(xiàn)停藥戒斷癥狀：包括睡眠困難、幻覺、精神錯(cuò)亂、多夢、夢魘驚醒、肌肉痙攣、震顫等反應(yīng)。

　　家長應(yīng)警惕可能存在安眠藥物的使用。

　　注意事項(xiàng)：

　　1、安眠藥物有可能會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)。苯二氮?類（安定類）可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，部分非苯二氮?類如佐匹克隆、扎來普隆亦有可能發(fā)生過敏反應(yīng)。

　　2、如果兒童在服用了安眠藥后，禁止服用酒精或大量接觸酒精。

　　例如一些家長會(huì)采用“酒精擦拭”的方法進(jìn)行物理降溫（這是非常錯(cuò)誤的，物理降溫應(yīng)采用溫水擦拭）。

　　首先，兒童的皮膚較薄，乙醇擦拭容易造成透皮吸收，造成酒精中毒。

　　另外，酒精對中樞神經(jīng)初為興奮，后為抑制，而安眠藥對中樞神經(jīng)有抑制作用，可產(chǎn)生雙重抑制。同時(shí)服用安眠藥與酒精，極易加重嗜睡、昏睡表現(xiàn)，嚴(yán)重的有可能造成呼吸抑制，甚至死亡。

　　此外，一些糖漿劑、酊劑中也含有酒精，亦應(yīng)注意！

　　這一點(diǎn)也適用于成人，使用安眠藥的情況下禁止飲酒。

　　總之，絕大多數(shù)安眠藥的妊娠安全性分類為D級或X級，表明對胎兒造成的危害或發(fā)育異常有明確證據(jù)，兒童應(yīng)慎用或禁用！