四、除了以上措施，還有哪些措施可以快速降低藥占比？

　　以上除了醫(yī)院內(nèi)部干預外，試點城市醫(yī)改配套措施還有快速降低藥占比的三板斧：

　　1、藥品招標或集中采購追求全國最低價：平均降幅約20%，沒有最低，只有更低，各省競相取全國最低價作為限價或者入市價，各地招標最低價屢創(chuàng)新低，新一輪全國最低價生成競賽開啟。

　　2、藥品不加成降低點，二次議價再壓一把：藥品不加成，藥價降低15%；省屬和地級市借二次議價在中標價的基礎上再降15%左右；個別省份的醫(yī)保支付價也要砍價。計算示例如下：三級醫(yī)院藥占比為50%，即醫(yī)院收入100=醫(yī)療收入占50+藥品收入占50，招標降價20%，藥品收入變?yōu)?0，那么藥占比=40/（40+50）=44.4%，降幅為5.6%。以上假設醫(yī)療收入不變。

　　3、提高非藥收入，增加檢查項目或者治療項目；同時醞釀醫(yī)療收費漲價：掛號費、手術費、護理費漲價。從上表看出，僅僅在藥品上做文章，三級醫(yī)院的藥占比仍然在35%以上，只有抬高分母，提高醫(yī)療收入的比例才能達標。

　　總之，快速降低藥占比受傷的是藥價和藥企，傷不起傷不起！

　　五、限制藥占比前提下，醫(yī)藥營銷策略該如何調(diào)整？

　　1、處方藥學術營銷應以進入臨床路徑為目標：應積極加入各種醫(yī)學診療指南、臨床路徑目錄，積極尋求在醫(yī)院存留合理而又充分的理由，循規(guī)范用藥之路拓展生存空間。

　　2、合法規(guī)避用藥限制：抗菌藥物、（腫瘤）輔助用藥、營養(yǎng)藥、中藥注射劑可能是這輪整頓的重災區(qū)，除了院外銷售保住銷量外，應積極加入《超藥品說明書用藥目錄》，拓展合法處方外適應癥使用，避免份額銳減。

　　3、轉戰(zhàn)院外市場：進口新特藥和貴藥通過門口藥店、自費藥房、醫(yī)藥商業(yè)配送等院外銷售的方式實現(xiàn)銷售；憑借優(yōu)良品質(zhì)，通過APP等互聯(lián)網(wǎng)手段，繞過醫(yī)院直接發(fā)展（長期使用）患者也是不錯的選擇。

　　4、差別化產(chǎn)品組合策略：發(fā)起藥企聯(lián)盟，豐富產(chǎn)品品類和補充產(chǎn)品線，提供?？迫a(chǎn)品或者單一產(chǎn)品線全品類，提高議價談判話語權；也可實施產(chǎn)品錯位組合策略，將產(chǎn)品分別定為戰(zhàn)略虧損產(chǎn)品和高毛利產(chǎn)品，借以獲取談判主動權，用戰(zhàn)略虧損產(chǎn)品掩護高毛利產(chǎn)品突圍。

　　5、根據(jù)藥品目錄屬性把握藥占比再平衡的機會，尋求突破：

　　自費產(chǎn)品：保價格，?？臻g，奪市場。

　　醫(yī)保產(chǎn)品：積極降價，保市場。

　　基藥產(chǎn)品及臨床路徑產(chǎn)品：寧肯降價，保市場；如湖南省招標長春西汀注射液降價30%，企業(yè)確標。

　　低價藥產(chǎn)品：穩(wěn)妥提價，要市場；目前衛(wèi)計委對該類產(chǎn)品的態(tài)度變?yōu)榉e極，應該會推動該品類產(chǎn)品直接按3或5元日金額掛網(wǎng)。

　　新常態(tài)新醫(yī)改形勢下，企業(yè)不能怨天尤人，更不能自暴自棄，100個試點城市可能是100個大坑，也可能是100個金礦。30%藥占比的現(xiàn)實命題下，以往靠濫用藥、搭車用藥萬金油模式粗放式營銷的時代一去不復返了，企業(yè)應該對形勢有清醒的認識，對競爭格局有充分的把握，對營銷布局有策略的調(diào)整。