北京市將探索改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式，引導(dǎo)全科醫(yī)生以多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)。今后，社區(qū)將試點以不同類別、不同病種服務(wù)包的形式提供簽約服務(wù)，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的藥品全部實行零差率銷售（不含中藥飲片）。未來社區(qū)也將收取醫(yī)事服務(wù)費。醫(yī)事服務(wù)費將納入基本醫(yī)保支付范圍，報銷比例將明顯高于大醫(yī)院。另外，北京這次放寬了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)引進非北京生源畢業(yè)生政策限制，符合條件的畢業(yè)生將可根據(jù)相關(guān)程序辦理北京戶口。

　　試點不同病種服務(wù)包服務(wù)

　　昨日，本市發(fā)布《進一步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革若干意見》，其中包括進一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、鞏固完善基本藥物制度、完善穩(wěn)定長效的運行補償機制、積極推進服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、深化人事分配制度改革、加大人才培養(yǎng)引進，提高服務(wù)能力、加強村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)等九部分共32條。

　　今后，本市將探索改革全科醫(yī)生（含中醫(yī)）執(zhí)業(yè)方式，引導(dǎo)全科醫(yī)生以多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)。支持全科醫(yī)生團隊或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與城鄉(xiāng)居民建立契約服務(wù)關(guān)系，通過簽約服務(wù)為居民提供慢性病管理和常見病、多發(fā)病診治等基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　針對老年人、重癥患者等在醫(yī)療、康復(fù)方面的實際需求，將試點以不同類別、不同病種服務(wù)包的形式提供簽約服務(wù)，建立“政府承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)費用、醫(yī)保支付基本醫(yī)療費用、居民個人合理分擔個性化特需服務(wù)費用”的三方支付體系。

　　基層引進人才政策放寬

　　此外，昨日，北京市人力社保局專業(yè)技術(shù)人員管理處副處長辛向陽介紹，北京這次放寬了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)引進非北京生源畢業(yè)生政策限制，像遠郊區(qū)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)引進非北京生源畢業(yè)生的對象范圍，可放寬至京外省級醫(yī)學類普通高等學校醫(yī)學相關(guān)專業(yè)本科畢業(yè)生。這些畢業(yè)生將可根據(jù)相關(guān)程序辦理北京戶口。

　　辛向陽還表示，將對引進人才的工作變動和退出進行嚴格管理。同時，北京將拓寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間，適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的中、高級專業(yè)技術(shù)(含中醫(yī))崗位人員比例；基層醫(yī)療衛(wèi)生人員晉升中、高級職稱時，要注重對其專業(yè)工作能力、實際技能和業(yè)績的考核。

　　為了加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設(shè)，辛向陽表示，北京還將建立和完善符合實際的全科醫(yī)生(含中醫(yī))培養(yǎng)制度，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。同時，按照實際需求，加大為北京農(nóng)村地區(qū)免費定向培養(yǎng)醫(yī)學生工作力度。

　　醫(yī)事服務(wù)費將納入醫(yī)保

　　今后，本市將進一步取消以藥補醫(yī)，取消掛號費、診療費和藥品加成，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的藥品全部實行零差率銷售（不含中藥飲片）。加強醫(yī)事服務(wù)費在本市各級醫(yī)療機構(gòu)的整體設(shè)計和政策銜接，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)價格補償機制。醫(yī)事服務(wù)費納入基本醫(yī)保支付范圍，報銷比例將明顯高于大醫(yī)院，讓患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)看病比大醫(yī)院更便宜。

　　社區(qū)可設(shè)“醫(yī)師特設(shè)崗位”

　　昨日，北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳在發(fā)布會上表示，結(jié)合人口布局變化，北京將以滿足城區(qū)、遠郊平原和山區(qū)的居民分別出行15分鐘、20分鐘、30分鐘以內(nèi)可享受到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標，合理配置資源，完善以政府舉辦為主導(dǎo)、非政府舉辦共同發(fā)展的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　針對很多居民跑到大醫(yī)院只為開藥的問題，韓曉芳表示，今后，將結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位，確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥范圍，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常見病、慢性病用藥將實現(xiàn)與二級以上醫(yī)院用藥的有效銜接。

　　為了吸引大醫(yī)院醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，韓曉芳透露，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可設(shè)1至2個醫(yī)師特設(shè)崗位。該崗位的醫(yī)師具有副高級以上職稱，承擔帶教、示教、會診等工作任務(wù)，并實行合同聘用制度。

　　另外，韓曉芳稱，北京鼓勵社會資本在規(guī)劃范圍內(nèi)舉辦非營利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。準許符合條件的醫(yī)生到社區(qū)開設(shè)全科醫(yī)生診所或私人診所。同時，鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用基本藥物。