什么是胰島功能？

胰島功能，主要是指人體的胰島β細(xì)胞分泌胰島素的功能。

為什么胰島這么重要？

胰島分泌的胰島素是人體唯一能直接降血糖的激素，一旦胰島β細(xì)胞受損、休眠或者死亡，不能分泌足夠的胰島素，血糖就會(huì)升高，想血糖好，胰島功能必須好，β細(xì)胞分泌足量胰島素，血糖才能降。

胰島素有什么用？

胰島素是人體唯一的降糖激素，同時(shí)還可以調(diào)節(jié)脂肪代謝和蛋白質(zhì)代謝。胰島素水平減少，血糖升高，胰島素水平過高，還能引發(fā)肥胖。

糖尿病人胰島功能是怎樣的？

把健康人的胰島功能當(dāng)成100%，那么，當(dāng)胰島功能還有50%左右的時(shí)候，胰島還可以把血糖控制在正常范圍，低于50%，血糖開始超標(biāo)。

當(dāng)確診糖尿病時(shí)，大部分糖尿病人胰島功能只剩30%-50%，如果不注意保護(hù)，還會(huì)以每年4.5%的速度遞減。

血糖高，胰島功能一定不好嗎？

判斷胰島功能較靠譜的方法：一周內(nèi)抽出2天，飲食、作息接近，每天測(cè)5個(gè)時(shí)間點(diǎn)（空腹、餐后半小時(shí)，餐后1小時(shí)、餐后2小時(shí)、餐后3小時(shí)）的血糖，看血糖的趨勢(shì)變化。

醫(yī)生怎么判斷胰島功能？

抽血做糖耐量試驗(yàn)+胰島素釋放試驗(yàn)（OGTT試驗(yàn)）這兩個(gè)檢查，可以粗略判斷胰島功能，具體做法是測(cè)空腹、喝糖水后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)，3小時(shí)的血糖值、胰島素、C肽。

哪些因素會(huì)傷害胰島？

年齡、遺傳、高脂高糖飲食、少動(dòng)、肥胖、每天睡眠少于6小時(shí)，或超過8小時(shí)、情緒緊張、焦慮、藥物（個(gè)別激素類、抗生素類藥物）等。也有一些降糖藥物，尤其是磺脲類促泌劑，如格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等對(duì)胰島的保護(hù)性也比較差。

胰島功能可以恢復(fù)嗎？

在糖尿病前期或初期，主要以胰島素抵抗為主，胰島素分泌量并沒有明顯缺乏，這時(shí)候通過改善胰島素抵抗就可以使血糖平穩(wěn)，保護(hù)恢復(fù)胰島。

怎么做可以保護(hù)胰島？

保護(hù)胰島功能需要“四位一體”，四個(gè)方面一起結(jié)合，缺一不可。

減少糖、脂的攝入，提倡全營(yíng)養(yǎng)飲食

體內(nèi)過高的糖、脂會(huì)形成“糖毒性”、“脂毒性”，直接損傷胰島細(xì)胞。減少糖、脂的攝入，配合低碳、低脂、高蛋白、高纖維的全營(yíng)養(yǎng)飲食，可以逐漸降低血糖水平，改善胰島內(nèi)環(huán)境。

合理用藥

選擇對(duì)胰島保護(hù)性較好的藥物，如胰島素、GLP-1、DPP-4等

減少使用對(duì)胰島刺激較大的藥物

監(jiān)測(cè)

定期規(guī)范地監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)，根據(jù)血糖指標(biāo)及時(shí)調(diào)整用藥和飲食、運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)干預(yù)

①有氧運(yùn)動(dòng)可直接降低餐后血糖、減少高血糖對(duì)胰島的傷害；

②人體肌肉越多，體內(nèi)的葡萄糖可以更多地進(jìn)入肌肉細(xì)胞儲(chǔ)存為肌糖原，從而降低血糖水平，運(yùn)動(dòng)可鍛煉可增加肌肉含量，讓人體擁有更大的“儲(chǔ)糖罐”；

③運(yùn)動(dòng)可改善胰島素抵抗，提高細(xì)胞對(duì)胰島素的利用率，胰島只需要分泌較少的胰島素血糖就能保持平穩(wěn)，胰島就不會(huì)沒那么累。

一起來(lái)看看《中華糖友》雜志微信群里的張大爺是如何保護(hù)胰島功能的吧！

張大爺，8年前因心臟病入院，查血糖高達(dá)16，當(dāng)時(shí)就確診2型糖尿病，當(dāng)時(shí)他很擔(dān)心晚年被各種并發(fā)癥纏繞，更怕病重拖累了兒女。

為了自救，張大爺開始多方查找對(duì)抗糖尿病的方法，希望從根本上得到改善，經(jīng)過8年的努力，他成功的將血糖從16降到5.3，每天只吃一片二甲雙胍，身體正常，有些指標(biāo)比正常人還好，今天就給大家分享一下張大爺?shù)慕?jīng)歷！

阻止血糖繼續(xù)升高，從改變習(xí)慣開始

和多數(shù)的糖友一樣，張大爺糖尿病的起因跟很多不良習(xí)慣密切相關(guān)，喜食油膩，吸煙飲酒，久坐不動(dòng)，日積月累，代謝紊亂越來(lái)越嚴(yán)重，累及胰島功能，導(dǎo)致血糖升高。

患病后，他痛定思痛，決定先從生活習(xí)慣上做出改變。經(jīng)過反復(fù)驗(yàn)證，總結(jié)出控糖三步走：

1.戒煙戒酒

糖尿病最高發(fā)的并發(fā)癥是血管方面的疾病，高血糖本身會(huì)侵蝕血管內(nèi)皮，形成栓塞，導(dǎo)致循環(huán)障礙，煙酒則是這種并發(fā)癥的“助燃劑”，加速病情的發(fā)展，同時(shí)對(duì)于胰島功能也會(huì)產(chǎn)生損傷，進(jìn)一步影響血糖代謝。

戒了煙酒后，張大爺感覺身體輕松了很多，血糖波動(dòng)明顯平緩了，他開玩笑說，多虧了糖尿病，才能讓他決心擺脫了這個(gè)隱患。

2.低糖，同時(shí)低脂低鹽

很多人認(rèn)為控制飲食就是不吃甜食，有的人懂得多一點(diǎn)，知道主食也要控制，但很少人認(rèn)識(shí)到低脂低鹽的重要性，以及如何控制。

因?yàn)橛椭^高的食物會(huì)增加熱量攝入，刺激胰島，加重代謝負(fù)擔(dān)，還會(huì)增加血管硬化的風(fēng)險(xiǎn)，高鹽會(huì)升高血壓，同樣增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

為了減少脂肪和鹽的攝入，張大爺開始清淡飲食，盡量采取涼拌、蒸煮等烹飪方式，減少煎炸，吃零食也先看配料表。家人對(duì)于張大爺?shù)娘嬍痴{(diào)整也十分配合，一段時(shí)間后，全家的身體狀態(tài)都得到了改善，很少感冒。

3.控制體重

科學(xué)發(fā)現(xiàn)，肥胖會(huì)加重胰島素抵抗（胰島素的利用率下降）導(dǎo)致血糖升高，張大爺身高172，體重83kg，體型偏胖，不利于血糖控制。

為了減肥，他在減少食物熱量的同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量，由于年紀(jì)較大，心臟不好，所以他的運(yùn)動(dòng)方法是，絕不久坐，飯后1小時(shí)百步走，睡前雙手握拳敲打大腿兩側(cè)的膽經(jīng)，能走路就不坐車。堅(jiān)持了1年，體重降了30斤，不僅血糖也跟著往下降，而且全身輕松，精氣神也提升了。

小結(jié)：張大爺?shù)目靥堑姆椒?，聽起?lái)簡(jiǎn)單，但難的是改變和堅(jiān)持，同時(shí)適合自己。有的糖友過度依賴藥物，不愿改變，有的糖友過度節(jié)食、運(yùn)動(dòng)，不掌握科學(xué)的方法，適得其反。歡迎入群與大家交流！