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高血壓糖尿病門診用藥最新政策來了

2020-01-31 來源：重慶發(fā)布  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要：高血壓、糖尿病是最常見的慢性病。出臺《通知》，就是為進一步減輕城鄉(xiāng)居民“兩病”患者門診用藥負擔。重慶市醫(yī)療保障局相關負責人介紹，《通知》中指的“兩病”是指不符合重慶居民醫(yī)保特殊疾病標準的高血壓和糖尿病。

為進一步減輕高血壓、糖尿病（以下簡稱“兩病”）患者醫(yī)療費用負擔，近日，重慶市醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局出臺了《完善城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障機制的通知》。

為何要出臺“兩病”政策，報銷標準如何界定？報銷范圍又包括哪些？11月23日，重慶市醫(yī)療保障局對《通知》進行了相關解讀。

高血壓、糖尿病是最常見的慢性病。出臺《通知》，就是為進一步減輕城鄉(xiāng)居民“兩病”患者門診用藥負擔。重慶市醫(yī)療保障局相關負責人介紹，《通知》中指的“兩病”是指不符合重慶居民醫(yī)保特殊疾病標準的高血壓和糖尿病。具體而言，就是指需用藥物治療的一級高血壓低危組及繼發(fā)性高血壓患者。

“《通知》是一個對特定人群、特定的支付項目的保障政策。”該負責人表示，該通知主要針對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的“兩病”患者。由于職工醫(yī)保采取的是門診特病結合個人賬戶模式，未納入特病的“兩病”門診用藥基本可以通過個人賬戶解決，故職工醫(yī)保仍然執(zhí)行現有政策。

根據《通知》規(guī)定，“兩病”患者在二級及以下定點基層醫(yī)療機構門診發(fā)生的符合用藥范圍，可直接控制血壓的藥品費用由統籌基金支付。門診醫(yī)藥費不設報銷起付線，實行按比例、限額的辦法。具體而言，二級及以下醫(yī)療機構報銷比例為60%，年報銷限額為500元/年。

那么，市民如何才能享受到這種待遇呢？

據了解，“兩病”患者門診用藥保障實行定標準、定機構、定保障范圍管理，申報程序、診斷管理等按現行的門診特殊疾病經辦規(guī)程執(zhí)行。

具體而言，患者在了解自己的病情后，需首先到各區(qū)縣醫(yī)保局指定的醫(yī)院進行診斷；由?？漆t(yī)師確診后，選擇一家二級醫(yī)院及一家一級醫(yī)院，錄入信息系統；錄入系統后，患者在指定的醫(yī)院，由醫(yī)生開具治療高血壓的藥物后，就可憑社會保障卡結算，并支付自己負擔的部分。

不過，報銷范圍僅限于直接降血壓的藥物，非治療性藥物不能報銷，比如降血脂等西藥或中草藥。心臟超聲等檢驗、檢查也不在報銷范圍內。同時，對于已納入門診特病保障范圍的“兩病”患者，則繼續(xù)按現有政策執(zhí)行。如果“兩病”患者的病情加重了，則可以按照門診特病政策進行申報，經鑒定符合相關標準后納入門診特病的保障范圍。

該負責人表示，為保證《通知》的順利實施，他們也制定了完善支付標準，合理確定支付政策；保障藥品供應和使用；規(guī)范管理服務等三大配套設施。

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