確診糖尿病不到一個(gè)月就停藥 4個(gè)方法

2020-01-30 來源：糖尿病之?dāng)?/span> 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：早上半斤牛奶，一個(gè)雞蛋，一個(gè)全麥饅頭。中午因?yàn)樵趩挝皇程?，所以控制起來比較難，一般食堂煮什么就吃什么，不過還是會(huì)注意控制：米飯控制一小碗，多吃青菜。晚上就弄藜麥加普通的米煮一小碗，固定會(huì)燙一大把青菜，其他的家里煮什么菜也隨便吃，但是控制量。

2019年12月16日，有位糖友加我，問：33歲，之前體檢都正常，今年體檢報(bào)告顯示血葡萄糖和尿葡萄糖超標(biāo)，去復(fù)查，顯示糖化9.7%，靜脈血12。體重180斤，身高180cm。上周確診糖尿病，我需要做什么？

我一看，這種情況應(yīng)對比較簡單：基本就是靠飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉，把體重降到150斤，血糖就會(huì)正常。同時(shí)給了他一個(gè)飲食的鏈接，并告訴他：33歲還年輕，如果控制好了，并發(fā)癥至少是10-20年以后的事了。有可能到了60歲，你比同齡人還健康。

最后，在他的要求下，我給他推薦了一本糖尿病方面的書籍。

一晃眼，不到一個(gè)月過去。昨天（2020年1月9日）晚上，他給我發(fā)來微信：你好，醫(yī)生讓我開始裸奔了。那我平時(shí)測的血糖應(yīng)該控制在多少以內(nèi)？

我其實(shí)已經(jīng)忘記了他是誰，往前看我們的聊天記錄，真是喜出望外啊，不到一個(gè)月就停藥了，太厲害了，我來不及回答他的問題，問他是怎么做到的，他給我總結(jié)了這么幾點(diǎn)：

1、健康飲食

早上半斤牛奶，一個(gè)雞蛋，一個(gè)全麥饅頭。中午因?yàn)樵趩挝皇程?，所以控制起來比較難，一般食堂煮什么就吃什么，不過還是會(huì)注意控制：米飯控制一小碗，多吃青菜。晚上就弄藜麥加普通的米煮一小碗，固定會(huì)燙一大把青菜，其他的家里煮什么菜也隨便吃，但是控制量。

進(jìn)餐順序，先吃蔬菜和肉類，后吃主食，因?yàn)榭吹接兄R(shí)講到：蔬菜和肉類中富含的膳食纖維和蛋白質(zhì)，可以延緩碳水化合物的胃排空時(shí)間，減緩升高血糖的速度，從而有助于餐后血糖的管理。

因?yàn)槲抑笆沉坎恍。团碌脱?，所以?huì)買一些西紅柿放在辦公室。

2、每天下班后跑步

下班后我會(huì)跑4-5公里，中午沒時(shí)間運(yùn)動(dòng)，就在吃完飯后站著工作半小時(shí)。晚上回家要帶兩個(gè)孩子，所以一般吃完飯沒法出來，老婆一個(gè)人太辛苦，我就選擇在下班時(shí)間跑步。

3、按醫(yī)囑用藥

我沒有用過胰島素，就晚餐吃了二甲雙胍，還有早餐吃一個(gè)什么我給忘了，前三個(gè)星期都是兩種藥，每周我都去復(fù)診，上上周停了早上的藥，上周停了二甲雙胍。

我其實(shí)并不懂得這些藥物分別有什么作用，但我選擇相信醫(yī)生，不管是什么藥，只要能控制住血糖就好。（這位糖友還年輕，只有33歲，所以可以不用管。年紀(jì)大的糖友選擇藥物得考慮肝腎功能和心血管的影響——編者注）

4、監(jiān)測血糖

要想了解藥物有沒有效，我采取的這些措施有沒有用，當(dāng)然必須得測血糖。而讓醫(yī)生下決心給我停藥的依據(jù)也是血糖越來越好，即便不用藥，血糖也能達(dá)標(biāo)。

我看完后不禁大加贊賞。師父領(lǐng)進(jìn)門，修行在個(gè)人。我給過很多糖友建議，很少有人能這樣去堅(jiān)定執(zhí)行。當(dāng)然，看完他的經(jīng)驗(yàn)后，我要補(bǔ)充4點(diǎn)：

1、并非所有的糖友都有這個(gè)實(shí)力，在不到一個(gè)月的時(shí)間里實(shí)現(xiàn)裸奔。這位糖友能實(shí)現(xiàn)裸奔有一個(gè)前提，即他還年輕，而且發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)采取了干預(yù)措施，所以胰島功能尚好，能迅速恢復(fù)一些功能。換成60歲新確診的患者，或者是患病多年的患者，靠這幾個(gè)手段是很難實(shí)現(xiàn)停藥的。

2、對家的愛和責(zé)任心促使他更加自律。從"老婆一個(gè)人太辛苦"可以看出這是一位很有責(zé)任心的男人，對自己的健康負(fù)責(zé)，也是對家庭的負(fù)責(zé)。

3、裸奔后血糖應(yīng)該控制在多少合適？我的建議是：因?yàn)檫€年輕，所以就按照健康人的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己吧：空腹血糖＜6.1，餐后血糖＜7.8。

4、繼續(xù)保持健康的生活方式，科學(xué)飲食、積極鍛煉，保持良好的心態(tài)，我相信你到了60歲，比目前身邊沒患糖尿病的人會(huì)更健康。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥139

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥12

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

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1.本品作為單獨(dú)治療，建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用，以控制成人血糖。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥64

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥63