冬季,隨著氣溫逐漸下降,也是流感的高發(fā)季節(jié),很多人中招,尤其是老人和兒童。
最近我們糖友群也是離不開流感的話題,有的家庭全家中招,醫(yī)院人滿為患。
其實,對于糖尿病患者來說,流感也是需要著重預防的。研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者死于流感和肺炎的可能性是非糖尿病患者的2~4倍。但是,只要糖友掌握以下措施,也是能平安度過流感季的。
糖人得流感與普通感冒相比,流感癥狀更加嚴重,傳染性更強,給糖尿病等慢性病患者帶來的危害也更大。
一、流感對糖尿病患者有什么危害?
在流感生病期間,患者容易出現(xiàn)食欲不振的癥狀,此時不管是服用降糖藥物或是使用胰島素的糖友,都會因為用藥時間及用藥量不規(guī)律,調整不及時而導致血糖產生較大波動。更重要的是,感冒發(fā)燒等應激反應可刺激機體分泌大量的應激性激素(如腎上腺素、糖皮質激素等等),而這些“應激性激素”具有拮抗胰島素的作用,使血糖明顯升高,導致感染蔓延擴散,誘發(fā)“酮癥酸中毒”、“非酮癥高滲性昏迷”等糖尿病急性并發(fā)癥,并使原來合并高血壓、冠心病、慢性心力衰竭、腦血管病等患者出現(xiàn)病情加重,甚至危及生命。
二、糖尿病患者為什么容易得流感?
1、血糖控制差會增加流感患病風險,而且患流感也會令血糖更加難以控制,從而形成惡性循環(huán)。
2、血糖控制差的糖尿病患者由于體內蛋白質合成減少,消化增加,也使免疫球蛋白、補體這類抗病毒物質的生成更加減少。
3、高血糖也可以使免疫球蛋白出現(xiàn)糖基化現(xiàn)象,抑制白細胞吞噬清除微生物的能力,降低身體對流感病毒感染的抵抗力。
另外,并發(fā)血管并發(fā)癥的糖尿病患者身體各個器官組織血液供應不足會進一步削弱身體對流感病毒的抵御能力。同時糖尿病患者體內的高血糖環(huán)境也有利于病毒等病原微生物的生長繁殖。
三、感染后處理措施
1、加強監(jiān)測
糖尿病人在生病期間尤其需要加強對血糖和尿酮體的監(jiān)測。通常要求每4~6小時測一次血糖,一天至少測四次,即三餐前及睡前血糖;當血糖>13.9mmol/L(250mg/dl)時,還要每4~6小時測一次尿酮體,這一點非常必要,因為發(fā)燒感染等應激因素容易誘發(fā)酮癥酸中毒,尤其對1型糖尿病患者更是如此。如發(fā)現(xiàn)持續(xù)血糖高或者酮體尿檢為陽性,應及時與主管醫(yī)生聯(lián)系或去醫(yī)院就診。
2、堅持用藥
生病時,人們更容易中斷平時所用的藥物,但是降糖藥物不能停,不過您可以咨詢醫(yī)生如何調整用量,尤其是胰島素和胰島素促分泌劑。流感除了會引起應激激素增加而升高血糖,還容易引起脫水,這也會升高血糖,所以您才會發(fā)現(xiàn),雖然進食很少,血糖反而更高。
需要提醒大家的是,胰島素和胰島素促分泌劑的用量調整有所不同:注射胰島素的患者在流感期間的胰島素需求量通常會增加,不過由于進食減少和不規(guī)律,最好能改為基礎+餐時方案,由醫(yī)生確定基礎胰島素劑量,自己再根據進餐量計算餐時胰島素用量;磺脲類藥物通過刺激胰島細胞分泌胰島素來降糖,當患者無法進食(嘔吐嚴重)或進食量明顯減少時,就容易引起低血糖,因此通常需要減少用量,甚至在恢復飲食前需要暫停服用。而當流感癥狀逐漸緩解后,飲食恢復正常,日?;顒釉黾樱欢ㄓ浀盟幬镉梅ㄓ昧恳残枰謴椭粱疾∏暗臓顟B(tài),以避免血糖出現(xiàn)大幅波動。
3、充分補水
患病期間需要多喝水,以避免脫水。當進食減少或不能進食的時候,可以選擇含糖飲料來預防低血糖,嘔吐嚴重時,可以選擇運動飲料來補充能量和電解質。但是,當血糖較高或可以進食時,應選擇無糖的白水或淡茶水。
以下情況需及時就醫(yī)
盡管流感通常無需入院治療,但如果出現(xiàn)以下情況,請及時就醫(yī):
(1)持續(xù)嘔吐或腹瀉,無法進食水。
(2)即便調整了藥物用量,血糖仍持續(xù)在13.9毫摩爾/升以上,和/或檢測到酮體水平較高。
(3)感到呼吸困難、嚴重頭暈、乏力或精神異常。
(4)生病后體重減輕超過2千克。
(5)體溫超過38.5攝氏度已經持續(xù)24小時以上。
1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價: ¥285適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥57.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥103治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥60清熱解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,頭痛咳嗽,周身酸痛,炎癥發(fā)燒等。
健客價: ¥9滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥9本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥84本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136本品與二甲雙胍聯(lián)用:當單獨使用二甲雙胍血糖控制不佳時,可與二甲雙胍聯(lián)合使用,配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)用:當聯(lián)用二甲雙胍和磺脲類藥物血糖控制不佳時,可與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建議用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥胺中毒(患者)的治療。
健客價: ¥108本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內營養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風后意識喪失、惡病質、厭食或疾病康復期、糖尿病合并營養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補充營養(yǎng)。
健客價: ¥64供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時。 在服藥過程中應繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價: ¥37本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進的下列細菌感染性疾病。詳見包裝內部說明書。
健客價: ¥6.5適用于經飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥6本品僅適用于治療2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提
健客價: ¥30清熱解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,頭痛咳嗽,周身酸癰,炎癥發(fā)燒等。
健客價: ¥22.5清熱解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,頭痛咳嗽,周身酸痛,炎癥發(fā)燒等。
健客價: ¥35養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥10用于單用飲食控制、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥77本配合飲食和運動治療,用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥140適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥18清熱祛濕,涼血解毒。用于風熱感冒,流感。
健客價: ¥27.81.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.5