充足的睡眠、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),是國(guó)際社會(huì)公認(rèn)的三項(xiàng)健康標(biāo)準(zhǔn)。但最新流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)睡眠疾病發(fā)生率很高,有各類睡眠障礙者約占人群的38%,高于世界27%的比例。尤其是在臨床中,我們發(fā)現(xiàn)很多糖尿病患者更易出現(xiàn)睡眠障礙,長(zhǎng)期質(zhì)量差或失眠。
睡眠障礙常常包括以下幾種形式:入睡困難(入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘以上)、早醒(夜間覺(jué)醒次數(shù)≥2次或凌晨易醒)、睡不好(睡眠淺、多夢(mèng))等。
一、睡眠障礙對(duì)糖友的危害
糖尿病患者一旦失眠或睡眠不足,交感神經(jīng)就會(huì)興奮,體內(nèi)兒茶酚氨類激素(如腎上腺素、曲甲腎上腺素等)分泌增高,血糖也隨之增高。
首先,睡眠障礙導(dǎo)致有效睡眠時(shí)間縮短,這會(huì)抑制胰島素分泌并使拮抗胰島素的激素分泌增加,導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生胰島素抵抗。
其次,睡眠障礙會(huì)影響激素晝夜分泌的正常節(jié)律,如導(dǎo)致夜間血糖激素(皮質(zhì)醇等)濃度的升高,引起早晨的胰島素抵抗加劇;
最后,睡眠障礙還會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌時(shí)間的延長(zhǎng),引起機(jī)體血糖水平升高;另外,睡眠障礙還會(huì)改變機(jī)體的食欲調(diào)節(jié)激素的分泌,使人吃得過(guò)多,同時(shí)白天由于嗜睡、疲倦而活動(dòng)量下降,易導(dǎo)致肥胖的發(fā)生,從而加重胰島素抵抗。
因此,糖尿病患者應(yīng)當(dāng)注意睡眠,從而有利于血糖被控制在合理范圍。另外,家族有糖尿病病史的人更應(yīng)注意睡眠規(guī)律,以減少糖尿病的發(fā)生。
二、糖友如何確保睡眠質(zhì)量?
古代養(yǎng)生家道:“睡覺(jué)為養(yǎng)生之首,一夜不睡,百日補(bǔ)不回來(lái)”。一般來(lái)說(shuō),成年人應(yīng)保證每晚睡眠7—8個(gè)小時(shí),青少年應(yīng)當(dāng)睡眠9小時(shí),而兒童通常需要9—10小時(shí)睡眠。那么,糖尿病人如何保證睡眠較好的睡眠質(zhì)量呢?
1、作息規(guī)律。堅(jiān)持規(guī)律的作息時(shí)間。糖尿病人應(yīng)在晚上22時(shí)前入睡,禁止熬夜到12點(diǎn),否則會(huì)加重對(duì)肝臟的損害,加重糖尿病的病情。
2、盡可能減少白天睡覺(jué)時(shí)長(zhǎng)。糖友應(yīng)縮短白天睡眠時(shí)間,嚴(yán)格控制1個(gè)小時(shí)之內(nèi),長(zhǎng)時(shí)間睡眠要放在晚上,否則晚上可能會(huì)睡不著。
3、減少睡前吃喝或劇烈運(yùn)動(dòng)。準(zhǔn)備入睡前2小時(shí)避免吃過(guò)多的食物,也不要喝太多的水;準(zhǔn)備入睡前6小時(shí)避免攝入刺激性物質(zhì),如咖啡、酒精、濃茶或大量吸煙等。睡前不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),不聽(tīng)搖滾類等刺激性音樂(lè),可以伸個(gè)懶腰放松,也可反復(fù)計(jì)數(shù)放松心情。
4、注意穩(wěn)定的情緒,保持室內(nèi)安靜。睡前避免看刺激性的電視或雜志,引起情緒波動(dòng)起伏,糖友睡前可早早上床閉目養(yǎng)神,平穩(wěn)情緒,有助于睡眠。另外,還要盡量避免聲光刺激,安靜對(duì)提高睡眠質(zhì)量是非常有益的。
5、合適的睡姿。糖尿病人睡眠的姿勢(shì)最好是右側(cè)臥,從中醫(yī)的理論來(lái)說(shuō),右側(cè)臥時(shí),血?dú)w于肝,有利于對(duì)肝氣的養(yǎng)護(hù),可以緩解糖尿病的癥狀,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,糖尿病人的血液循環(huán)一般都不好,右臥時(shí),可以減少對(duì)心臟的壓迫,促進(jìn)血液循環(huán),讓更多的氧氣供應(yīng)給心腦,有助于預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。另外,睡覺(jué)時(shí)要注意調(diào)整床頭或枕頭,做到頭高腳低,這樣可以減少流回心臟的血液量,減輕心臟負(fù)擔(dān),有助于預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥。
6、適當(dāng)?shù)腻憻挕L悄虿∪巳粘?yīng)該要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?。下午鍛煉是幫助睡眠的最佳時(shí)間,而有規(guī)律的身體鍛煉能提高夜間睡眠的質(zhì)量。
7、注意夜間低血糖。1型糖尿病和2型糖尿病都有可能出現(xiàn)夜間低血糖。夜間入眠后是低血糖的高發(fā)時(shí)段,懷疑發(fā)生低血糖的糖友應(yīng)當(dāng)進(jìn)行夜間血糖監(jiān)測(cè)或睡前少吃點(diǎn)水果,避免發(fā)生低血糖;必要時(shí)還可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)加以明確,但不必整夜監(jiān)測(cè),以免影響睡眠。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1031.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥139用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥121.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià): ¥168輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥64用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥541.本品作為單獨(dú)治療,建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥53用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥52.5用于單純飲食控制不滿意的非胰島素依賴型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過(guò)可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥27配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥63利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥57.5