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糖尿病用藥全球最新進(jìn)展的下篇

2019-04-17 來源:中國糖醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我國72%的2型糖友合并有心腦血管病,糖友的心腦血管疾病風(fēng)險較非糖尿病人群高出2~4倍。單純控制血糖對減少2型糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險作用有限。我們在使用降糖藥物時,不僅要關(guān)注其降糖效果,更希望它能減少心腦血管病。

降低心血管死亡風(fēng)險的降糖新藥國內(nèi)上市

我國72%的2型糖友合并有心腦血管病,糖友的心腦血管疾病風(fēng)險較非糖尿病人群高出2~4倍。單純控制血糖對減少2型糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險作用有限。我們在使用降糖藥物時,不僅要關(guān)注其降糖效果,更希望它能減少心腦血管病。

目前恩格列凈(商品名:歐唐靜)已經(jīng)在中國上市,這也是目前全球首個被證實(shí)能將心腦血管死亡風(fēng)險降低38%的口服降糖藥。

該藥適用于治療2型糖尿病,配合飲食運(yùn)動控制,可以單藥、聯(lián)合二甲雙胍或聯(lián)合磺脲類藥物治療,改善2型糖尿病患者的血糖控制。

降壓藥或可預(yù)防1型糖尿病

根據(jù)發(fā)表于JournalofClinicalInvestigation的一項研究,一種被廣泛使用了50多年的降壓藥物可能具有預(yù)防1型糖尿病的作用,并可能阻止胰腺細(xì)胞的自身免疫性破壞進(jìn)而治療1型糖尿病。

DQ8基因在50%~60%的1型糖尿病患者中存在,使患病風(fēng)險增加11倍。研究發(fā)現(xiàn),抗高血壓藥物甲基多巴導(dǎo)致DQ8抗原呈遞顯著降低40%。

研究者將開展臨床試驗來驗證甲基多巴在1型糖尿病預(yù)防和治療中的作用。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物

可降低2型糖尿病患者血糖

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可引起關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和僵硬。

這種慢性病影響著全世界大約1%的人口,同時,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者患2型糖尿病和肥胖癥的風(fēng)險比沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人高。

根據(jù)中國揚(yáng)州大學(xué)比較醫(yī)學(xué)研究所發(fā)表在《內(nèi)分泌學(xué)雜志》上的研究發(fā)現(xiàn),來氟米特作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的活性代謝物,可使肥胖和高脂飲食誘導(dǎo)的糖尿病小鼠血糖水平正?;⒛芸朔∈蟮囊葝u素抵抗和胰島素耐受試驗,從而使抗炎藥物成為治療2型糖尿病的潛在有效藥物。

我國首個一周一次

降糖藥百達(dá)揚(yáng)獲CFDA批準(zhǔn)

胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑周制劑百達(dá)揚(yáng)(Bydureon,通用名:注射用艾塞那肽微球)正式獲得了CFDA的批準(zhǔn),是我國首個、且目前唯一的一周一次給藥的GLP-1藥物。

據(jù)了解,艾塞那肽微球適用于單用二甲雙胍、磺脲類以及二甲雙胍合用磺脲類血糖仍控制不佳的患者,通過微球技術(shù)使胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑艾塞那肽在體內(nèi)緩慢釋放發(fā)揮長效的降糖作用,一周一次皮下注射,可降低糖化血紅蛋白(HbA1c)1.3%-1.9%。

患者可在一天的任何時間給藥,無論進(jìn)餐與否。

2型糖尿病新藥Canaglu

(卡格列凈)在臺灣上市

日本藥企田邊三菱制藥旗下子公司臺田藥品股份有限公司已在中國臺灣推出了糖尿病新藥Canaglu(100mg片劑,通用名:canagliflozin,卡格列凈),該藥適用于2型糖尿病患者的治療,不適用于1型糖尿病患者、糖尿病酮癥酸中毒患者、伴有嚴(yán)重腎損傷、終末期腎臟病患者或透析患者。

canagliflozin是一種選擇性鈉葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT-2)抑制劑。數(shù)據(jù)顯示,canagliflozin可有效改善2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白和空腹血糖水平。

常見的副作用包括陰道真菌感染(外陰陰道念珠菌?。┘澳蚵犯腥荆部稍斐裳萘拷档?,進(jìn)而引起直立性或體位性低血壓,或因此導(dǎo)致頭暈或昏厥癥狀。這些癥狀在治療的前三個月較為常見。

綜合整理:生物谷、醫(yī)脈通、醫(yī)學(xué)界、國際糖尿病、糖尿病之友、健康時報、中國循環(huán)雜志、DiabetesCare、Nutrients、Medicalxpress、everydayhealth

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