“血糖怎么又升高了，是否沒有運(yùn)動(dòng);你總是不聽話，告訴你要運(yùn)動(dòng)，你是怎樣做的?光靠藥來控制糖尿病的病情是困難的，必須采取綜合治療;“五駕馬車”中的飲食、運(yùn)動(dòng)治療是基礎(chǔ)，回去要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，要和醫(yī)生好好的配合”，醫(yī)生邊開藥方，邊對(duì)病人講。其實(shí)病人很委屈，病人確實(shí)是運(yùn)動(dòng)了，而且每天要花2~3小時(shí)到公園去散步，醫(yī)生說我不運(yùn)動(dòng)，真是太冤枉了。

一位患者，李阿姨體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，診斷為糖尿病。心里很緊張，得知運(yùn)動(dòng)可使血糖降低，而本人喜歡跳舞，于是在公園連續(xù)跳舞3個(gè)多小時(shí)，跳得滿身是汗，直至最后實(shí)在沒有力氣才離開?；氐郊依鄣檬裁炊疾辉敢庾?，只想在床上休息，心想這樣血糖一定會(huì)降低，專家說的運(yùn)動(dòng)降低血糖治療糖尿病。自己滿懷信心的去監(jiān)測(cè)血糖，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血糖升高，她急得不知所措，趕快去看醫(yī)生。

其實(shí)李阿胰聽運(yùn)動(dòng)好就大量運(yùn)動(dòng)，結(jié)果運(yùn)動(dòng)過量適得其反使血糖高了，今天就講講糖尿病人的運(yùn)動(dòng)方法和注意事項(xiàng)：

糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)方法多種多樣，其選擇應(yīng)該因人而異、循序漸進(jìn)。首先讓身體慢慢適應(yīng)運(yùn)動(dòng)，再逐漸將一種或者多種運(yùn)動(dòng)方式培養(yǎng)成自己的生活習(xí)慣。

不管是預(yù)防，還是治療，對(duì)糖尿病來說，運(yùn)動(dòng)的作用都是同樣的重要。運(yùn)動(dòng)既是預(yù)防糖尿病的重要法寶，也是治療糖尿病的“良藥”。運(yùn)動(dòng)作為“五駕馬車”之一，要是把它堅(jiān)持好了，抗糖之路也就成功了一大半。

長(zhǎng)期體育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)，改善肌糖原的氧化代謝及心血管功能，提高機(jī)體抗病能力，減少并發(fā)癥，減少降糖藥物劑量。可使肥胖患者體重減輕，使活動(dòng)的肌肉等靶組織對(duì)胰島素敏感性增強(qiáng)，胰島素受體數(shù)上升，減少降糖藥的用量或降低胰島素的用量。

每個(gè)人對(duì)于運(yùn)動(dòng)鍛煉的適應(yīng)幅度也會(huì)有所不同。如兩個(gè)人在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度均為最大心率70%的狀態(tài)下連續(xù)運(yùn)動(dòng)20分鐘，可能一位覺得氣喘氣喘吁吁，另一位卻覺得很輕松。這主要是兩個(gè)人的體能有差異造成的。因此，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，糖尿病患者要根據(jù)自身的身體活動(dòng)水平和對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)或感覺做出調(diào)整，以達(dá)到最好的運(yùn)動(dòng)效果。

調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案的原則

運(yùn)動(dòng)時(shí)間由少到多的原則：剛開始做有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，一次持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)控制在10~15分鐘以內(nèi)，待身體適應(yīng)后可以將運(yùn)動(dòng)時(shí)間提高到每次至少30分鐘。

運(yùn)動(dòng)頻率由稀到稠的原則：從每周3天逐漸增加到7天，至少隔天一次，不能連續(xù)2天不運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由輕到重的原則：在做有氧運(yùn)動(dòng)的起始階段，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以從最大耗氧量的一半開始，一周后增加至60%，6周后逐漸增加至最大耗氧量的70%~80%?？棺枇\(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度與每組動(dòng)作的重復(fù)次數(shù)呈負(fù)相關(guān)，可以根據(jù)抗阻力運(yùn)動(dòng)中1組動(dòng)作重復(fù)次數(shù)確定強(qiáng)度?？上葟牡蛷?qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始，逐漸過渡到中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

運(yùn)動(dòng)后適度恢復(fù)原則：進(jìn)行強(qiáng)度較大、時(shí)間過長(zhǎng)的耐力運(yùn)動(dòng)或抗阻力運(yùn)動(dòng)后容易產(chǎn)生疲勞，肌肉酸痛，因此應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間?？棺枇\(yùn)動(dòng)推薦隔天做一次，練習(xí)后會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛，兩天后會(huì)自然減輕、消失。

運(yùn)動(dòng)量周期性調(diào)整原則：通過3~6個(gè)月練習(xí)后，身體對(duì)同樣的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度產(chǎn)生適應(yīng)，需要重新調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案，逐漸增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。

生命在于運(yùn)動(dòng)，對(duì)于2型糖尿病患者來說尤其重要，有利于降低血糖、改善血脂水平、減輕體重、釋放壓力等等。

然而，一些患者年紀(jì)比較大，或者合并多種嚴(yán)重并發(fā)癥，加上空氣污染嚴(yán)重，患者更可能無法經(jīng)常外出運(yùn)動(dòng)，所以培養(yǎng)室內(nèi)運(yùn)動(dòng)就非常關(guān)鍵。

關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)練10次

伸展運(yùn)動(dòng)停10秒

肌力運(yùn)動(dòng)抬10下

平衡練習(xí)作10組

每日健步走

如何調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案

糖尿病患者開始運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)按照目前身體活動(dòng)水平循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量。開始運(yùn)動(dòng)后的1~2周，隨著機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)的不斷適應(yīng)，在1個(gè)月末及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，2~3個(gè)月后使之相對(duì)固定。

通常情況下，4~8周規(guī)律運(yùn)動(dòng)后，降低血糖的效果會(huì)增強(qiáng)。糖尿病患者應(yīng)6個(gè)月進(jìn)行1次各種相關(guān)指標(biāo)的檢查，評(píng)判運(yùn)動(dòng)的效果，并對(duì)運(yùn)動(dòng)方案做出科學(xué)調(diào)整。

只有最適合自己的運(yùn)動(dòng)，才能長(zhǎng)期堅(jiān)持且最有效。

美國(guó)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，有氧運(yùn)動(dòng)和力量練習(xí)（也稱抗阻運(yùn)動(dòng)）相結(jié)合，能獲得最好的運(yùn)動(dòng)效果。對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，快走加啞鈴的組合，最適合2型糖尿病患者。

有氧運(yùn)動(dòng)最好天天做，每次運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘。相對(duì)來說，步行是最簡(jiǎn)單且易于堅(jiān)持的項(xiàng)目。

力量練習(xí)每周至少兩次。力量練習(xí)能幫2型糖友提高機(jī)體胰島素的敏感性，每周至少做兩次（最好3次）中等強(qiáng)度的力量練習(xí)，可借助啞鈴、彈力帶，克服自身阻力等完成。但不建議連續(xù)2天內(nèi)鍛煉同一部位的肌肉。每次力量練習(xí)可選5—10個(gè)動(dòng)作，涉及不同肌群，每個(gè)動(dòng)作做3組，每組重復(fù)10—15次，每組間休息2—3分鐘。力量練習(xí)應(yīng)從小負(fù)荷開始，循序漸進(jìn)，逐漸加量。

那糖尿病病人應(yīng)該怎么運(yùn)動(dòng)呢？

時(shí)間的選擇

糖尿病人不宜空腹(或餐前)運(yùn)動(dòng)，也不宜餐后即刻運(yùn)動(dòng)。最好選擇在飯后1～2小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)，這個(gè)時(shí)段體內(nèi)血糖水平較高，運(yùn)動(dòng)有助于降低餐后血糖，而且不容易發(fā)生低血糖。

項(xiàng)目的選擇

糖尿病人在選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目時(shí)，必須因人而異。例如，肥胖2型糖尿病患者，如果心肺功能允許，可選擇一些中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、登山、騎自行車、打乒乓及羽毛球等等；合并心血管疾病的患者，適合于低強(qiáng)度的活動(dòng)，如散步、健身操、太極拳或輕便的家務(wù)勞動(dòng)等；老年糖尿病患者(尤其是體質(zhì)較差者)，步行是最安全、最適宜的運(yùn)動(dòng)方式。另外，合并視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者，應(yīng)避免跳躍、碰撞或用力憋氣等運(yùn)動(dòng)方式，可以選擇在室內(nèi)游泳，但不能潛水；糖尿病足高?；颊咦詈眠x擇游泳、劃船、騎自行車等非承重性的運(yùn)動(dòng)方式，以避免下肢損傷；糖尿病腎病變者可以選擇步行，應(yīng)避免過于激烈運(yùn)動(dòng)或用力憋氣快速升高血壓的運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持

運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)；有些糖尿病人生活作息毫無規(guī)律，閑暇時(shí)連續(xù)地“暴練”，忙起來完全不練，這樣既不能保證運(yùn)動(dòng)效果，又會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，對(duì)血糖控制十分不利。一般說來，糖尿病人每周至少要鍛煉5次，每次持續(xù)30～40分鐘。

三大注意事項(xiàng)要牢記：一是宜在餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)；二是運(yùn)動(dòng)前后分別要做5—10分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)和整理運(yùn)動(dòng)；三是有并發(fā)癥者要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。