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大慶研究23年隨訪結果——改善生活方式降低心血管病死亡達41%

2018-01-23 來源:醫(yī)脈通內分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:中國大慶糖尿病預防研究是世界最先開展的大型隨機分組以社區(qū)為基礎的糖尿病一級預防臨床試驗。旨在改變糖尿病防治總體觀念---從“重治”轉變到“重防”,探討簡單的生活方式干預是否能在高危人群預防糖尿病及其大小血管并發(fā)癥和死亡。

   中國大慶糖尿病預防研究至今已歷時20余年。是世界最先開展的大型隨機分組以社區(qū)為基礎的糖尿病一級預防臨床試驗。旨在改變糖尿病防治總體觀念---從“重治”轉變到“重防”,探討簡單的生活方式干預是否能在高危人群預防糖尿病及其大小血管并發(fā)癥和死亡。

 
  研究第一階段始于1986年,在大慶地區(qū)對110660名成人確診577例葡萄糖耐量低減(IGT)者。隨機分為飲食、運動、飲食加運動三個干預組和一個對照組,進行為期6年的生活方式干預。結果顯示,干預組糖尿病發(fā)病風險比對照組下降33%~47%,在世界上首次證明糖尿病是可以被預防的。
 
  研究第二階段始于2006年,研究組對此前大慶研究的參與者進行了20余年的隨訪。研究主要結果為:
 
 ?。?)發(fā)現糖尿病前期人群既是糖尿病也是心腦血管事件和死亡的高危人群:隨訪20年間,93%的對照組參加者發(fā)生糖尿病、29%死亡、44%至少發(fā)生一次心肌梗死或卒中;
 
 ?。?)生活方式干預糖尿病有著長期的后效應,6年積極干預結束之后14年依然降低43%。干預組患糖尿病時間比對照組平均推遲3.6年;
 
 ?。?)干預使威脅視力的嚴重視網膜病變(激光治療和失明)風險下降47%;
 
 ?。?)經過23年的漫長等待和觀察,大慶研究終于在2014年4月在Lancet子刊發(fā)表硬終點的研究結果:與未接受生活方式干預相比,接受生活方式干預的受試者隨訪23年間心血管病死亡降低了41%、全因死亡降低了29%、新發(fā)糖尿病風險降低了45%,差別均達到顯著統(tǒng)計學意義。這一結果表明,干預不僅長期降低了糖尿病的發(fā)病,且減少了威脅生命的心血管病硬終點。該長期臨床獲益進一步證明,生活方式干預作為遏制糖尿病流行的公共衛(wèi)生措施可行。這一結果被同期雜志評論為是“一個真正的突破”。
 
  其后不久,2014年6月柳葉刀雜志社評論又指出:“這種無需高科技的干預措施有很大的潛力,特別是對于糖尿病快速增加的發(fā)展中國家。”
 
  該研究與美國、芬蘭的研究一起被稱為世界糖尿病一級預防研究的里程碑,但是它在同類研究中開始最早(比國外同類研究早8~10年)、樣本量居第二、歷時最長(20年,國外3~5年)。由此奠定了中國糖尿病預防研究在世界糖尿病預防領域的領跑地位。
 
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