關于糖耐量試驗，這些你應該知道

2018-01-08 來源：醫(yī)脈通內分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖耐量試驗可幫助幫助辨別正常血糖水平、糖尿病前期及糖尿病血糖水平的差異，為糖尿病診斷提供參考。

　　糖耐量試驗即葡萄糖負荷試驗，可檢測機體對血糖的調節(jié)能力，用于糖尿病的篩查。關于糖耐量試驗你了解多少呢？

　　當胰腺不能產生足夠胰島素或機體不能有效利用胰島素時會導致體內血糖的異常升高，引起糖尿病。糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要發(fā)生于兒童和青年人群，根據(jù)美國糖尿病協(xié)會，1型糖尿病約占所有糖尿病人群的5%。

　　2型糖尿病是糖尿病最常見類型。2型糖尿病患者由于存在胰島素抵抗，因此無法維持正常血糖水平。隨著血糖的長期高水平，眼睛、腎臟、神經(jīng)和心臟均可受到影響。

　　葡萄糖耐量試驗：檢測糖尿病

　　對于健康人，膳食后血糖會升高，一旦葡萄糖被利用或儲存則血糖水平會逐漸恢復正常（糖耐量正常）。當機體耐糖機制存在異常（胰島素抵抗、胰島功能異常）時，機體膳食后往往不能在短時間內使血糖恢復正常（糖耐量異常）。糖耐量試驗可幫助幫助辨別正常血糖水平、糖尿病前期及糖尿病血糖水平的差異，為糖尿病診斷提供參考。

　　葡萄糖耐量試驗用于測定機體對葡萄糖的反應，可用于2型糖尿病的篩查。葡萄糖耐量試驗對含糖的飲料飲用前后患者血糖水平進行對比，檢測前患者需要禁食8-12h。試驗開始前需要采取空腹血樣作對比。

　　患者飲用含有一定量的糖水后進行血糖的監(jiān)測，具體時間可能有所不同，但應在2h內每隔30-60分鐘采取一次血樣，測定血糖濃度并繪制糖耐量曲線。

　　不同血糖水平可能表明：

　　當血糖＜140mg/dL，則糖耐量正常；當血糖介于140-199mg/dL，則糖耐量受損或糖尿病前期；當血糖＞199mg/dL，則為糖尿病。

　　如果試驗結果顯示糖尿病，臨床醫(yī)生應不同日重復試驗或選擇其他試驗證實糖尿病的存在。

　　多種因素可影響葡萄糖耐量試驗的準確性。為保證試驗的準確性，患者應在試驗前盡停用一切可能影響血糖的藥物、盡量減少劇烈運動、保持精神放松等。

　　妊娠糖尿病的檢測

　　以前無糖尿病而妊娠期血糖水平較高往往預示著妊娠糖尿病。當妊娠期胰島素的分泌不能滿足所需便會造成血糖的升高，雖然妊娠糖尿病的確切機制尚不清楚，但許多研究表明妊娠糖尿病與胎兒生長發(fā)育相關。

　　妊娠糖尿病未經(jīng)治療或控制不佳會造成胎兒的高血糖。一般在妊娠24-28周時進行妊娠糖尿病的檢測。糖尿病患病風險較高的女性應盡早在妊娠期進行糖耐量的篩查。危險因素包括：

　　●妊娠早期患有妊娠糖尿病

　　●糖尿病家族史

　　●肥胖

　　●與糖尿病發(fā)病相關的疾病

　　在糖耐量試驗前至少3天，每天飲食中應至少含有150g碳水化合物。試驗前14h不能攝入任何食物，除非喝幾口水。由于是空腹，因此最好將試驗安排在早晨。試驗時盡可能有家屬陪伴。因為禁食，血糖水平較低可能出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。試驗前采取血樣測定空腹血糖。喝下8盎司的葡萄糖溶液后每隔1h測定一次血糖。

　　根據(jù)美國糖尿病協(xié)會，以下血糖水平異常：

　　空腹血糖≥90mg/dL；1h后≥180mg/dL；2h后≥155mg/dL；3h后≥140mg/dL

　　如果一項數(shù)值異常，醫(yī)生應制定飲食計劃并在以后重復測定。如果兩項及以上數(shù)值異常，可診斷為妊娠糖尿病并采取治療。

　　葡萄糖耐量試驗的危險及副作用

　　大多數(shù)人群對于糖耐量試驗耐受良好，嚴重副作用罕見。因為該試驗為一項血液試驗，一些人群可出現(xiàn)惡心、頭暈、氣短、發(fā)汗。用針取血可感覺一些疼痛。

　　更加嚴重但罕見的危險包括：

　　●失血過多

　　●昏厥

　　●皮膚下大量淤血

　　●感染

　　其他糖尿病檢測試驗

　　葡萄糖耐量試驗仍被用于妊娠糖尿病的檢測。但是一些醫(yī)生也傾向選擇其他更快更可靠的試驗。