瑞格列奈片的主要成份為瑞格列奈。禁用于伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。那么，哪些藥物可以增強(qiáng)瑞格列奈片的降血糖作用呢？

瑞格列奈片幾乎全部被代謝，代謝物未見有任何臨床意義的降血糖作用。瑞格列奈片及其代謝產(chǎn)物主要自膽汁排泄，很小部分(小于8％)代謝產(chǎn)物自尿排出。糞便中的原形藥物少于1％。

瑞格列奈片為能使鉀通道關(guān)閉，β細(xì)胞去極化，鈣通道開放，鈣離子內(nèi)流，瑞格列奈片為具有促進(jìn)胰島素分泌，瑞格列奈片為作用快于磺酰脲類，故餐后降血糖作用較快。瑞格列奈片服藥后1小時(shí)內(nèi)血漿藥物濃度達(dá)峰值。然后血漿濃度迅速下降，4~6小時(shí)內(nèi)被清除。

瑞格列奈片的血漿半衰期約為1小時(shí)。瑞格列奈片與人血漿蛋白的結(jié)合大于98％。瑞格列奈片為非磺酰脲類促胰島素分泌劑，瑞格列奈片為與胰島β細(xì)胞膜外依賴ATP的鉀離子通道上的36KDA蛋白特異性結(jié)合。

下列藥物可增強(qiáng)瑞格列奈片的降血糖作用：單胺氧化酶抑制劑（MAOI），非選擇性β受體阻滯劑，ACE抑制劑，非甾體抗炎藥，水楊酸鹽，奧曲肽，酒精以及促合成代謝的激素。β受體阻滯劑可能會掩蓋低血糖癥狀。酒精可能會加重或延長由瑞格列奈片所致的低血糖癥狀。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）