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糖尿病患病早期須謹(jǐn)慎發(fā)胖?怎樣讓2型糖尿病肥胖患者正確減肥?

2017-02-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前約有6 億中國人超重或者肥胖,糖尿病通常與肥胖并存。調(diào)查顯示,65%的糖尿病患者超重或者肥胖,約7440 萬人。糖尿病會引起冠心病、腎病、視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等并發(fā)癥,而這些并發(fā)癥會造成患者致死、致殘,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至生命。

  糖尿病患病早期須謹(jǐn)慎發(fā)胖?

  目前約有6億中國人超重或者肥胖,糖尿病通常與肥胖并存。調(diào)查顯示,65%的糖尿病患者超重或者肥胖,約7440萬人。糖尿病會引起冠心病、腎病、視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等并發(fā)癥,而這些并發(fā)癥會造成患者致死、致殘,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至生命??梢姡l(fā)福不僅不是福,甚至可能是導(dǎo)致健康之“禍”。

  胖乎乎的敖先生一直是人們眼中的“開心果”,原以為人到中年發(fā)胖是常事,但他身體的各項指標(biāo)都出現(xiàn)了異常,還成為2型糖尿病患者,空腹血糖值已經(jīng)高達18毫摩爾/升。敖先生四處求醫(yī)問藥,也開始鍛煉身體控制體重,但是效果并不明顯,稍不注意血糖又上去了。直到今年夏天,在醫(yī)生的建議下,他才接受了減重及糖尿病微創(chuàng)手術(shù)。兩個月之內(nèi)敖先生不僅身體輕盈了不少,血糖、血壓等指標(biāo)也都恢復(fù)到了正常水平。

  近年來,越來越多的肥胖患者接受微創(chuàng)減重外科手術(shù),并取得了良好的減重效果。減重與糖尿病手術(shù)不僅能迅速減輕患者的體重,也能有效改善大部分患者并存的血糖代謝紊亂,從而穩(wěn)定了血糖,遠離糖尿病的困擾。和傳統(tǒng)治療方案相比,減重手術(shù)屬于腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,復(fù)原快,風(fēng)險小,能顯著地減少手術(shù)并發(fā)癥,無論是在預(yù)防還是在治療上,都顯示出極大的優(yōu)越性;相比不做手術(shù)的患者來說,83%的手術(shù)患者能有效降低糖尿病風(fēng)險。

  病人的BMI是判斷是否適合手術(shù)的重要臨床標(biāo)準(zhǔn)。只要年齡在16~65歲,BMI超過27.5,患2型糖尿病時間小于15年,經(jīng)改變生活方式和藥物治療難以控制血糖,且存在代謝綜合征或者合并癥的情況,就可以考慮減重與糖尿病手術(shù)。當(dāng)BMI超過32.5的時候,無論是否患有2型糖尿病,都應(yīng)積極進行減重手術(shù)。

  怎樣讓2型糖尿病肥胖患者正確減肥?

  體重變化是糖尿病患者病情變化的晴雨表。1型糖尿病患者會出現(xiàn)體重突然減輕,病因多為胰島素缺乏,人體不易儲存能量,就消瘦。這類型的情況多見于青少年,起病前體重正?;蚱?,發(fā)病后體重繼續(xù)下降,且很明顯。

  2型糖友占糖尿病人總數(shù)的90%,體形胖瘦都有,其中80%伴有肥胖或超重。肥胖糖友的發(fā)病機制主要是胰島素抵抗,這是因為一方面肥胖者脂肪細(xì)胞多,脂肪細(xì)胞對胰島素不敏感;另一方面肥胖者常伴有血脂異常,游離脂肪酸增多,易形成胰島素抵抗。

  糖友減肥等于減輕胰島素抵抗

  減肥也是一種治療手段對肥胖的2型糖友來說,體重減下來,胰島素抵抗自然會有所減輕。這就要求患者的飲食控制做到位。糖尿病飲食原則是保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的合理搭配,以滿足身體需要。其中,碳水化合物占55%~60%,脂肪占25%~30%,蛋白質(zhì)占15%~20%。要多吃粗糧、新鮮蔬菜和水果,少吃油炸、方便食品等,控制鹽和糖的攝入。

  對于2型糖尿病病友來說,如果因為肥胖而導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積,危害是十分明顯的:脂肪越多,胰島素的敏感性就越低,機體就需要越多胰島素才能使血糖濃度維持在正常水平(正常人每日胰島素的總需要量為40~50單位,而肥胖的2型糖尿病病友往往超過100單位)。而胰島負(fù)擔(dān)加重,最終會導(dǎo)致胰島功能衰竭。

  所以,控制體重對2型糖尿病病友尤為重要。

  2型糖尿病人減肥有法

  那么2型糖尿病合并肥胖的糖尿病患者來說,應(yīng)該如何減肥呢?糖尿病專家介紹,2型糖尿病肥胖患者減肥及控制飲食是關(guān)鍵。通常2型糖尿病肥胖患者可以通過以下幾個方面進管減肥計劃:

  1、適當(dāng)運動助減肥:

  對于大部分病友來說,適當(dāng)運動是最經(jīng)濟、最安全的降低血糖、減輕體重的方法。但如果遇到高血壓病,冠心病、糖尿病腎病,視網(wǎng)膜病變、新發(fā)生的腦梗死、心肌梗死、急性感染等情況就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做適量運動。

  運動時間:宜選擇在飯后1小時開始運動,不要空腹或在飯后立即運動,以免發(fā)生低血糖反應(yīng)或影響食物的消化和吸收。每次運動30~60分鐘。每周3~5次。

  運動方式:宜循序漸進,最好選擇快步走(60~80米/分鐘)、慢跑、騎自行車、上下樓梯、游泳等非競技性并有一定強度的運動,運動時最大安全心率計算方法是:170-年齡。心率過快容易導(dǎo)致心、腦供血不足,產(chǎn)生不良后果。運動量是否適宜的判定:微微出汗,稍感疲勞,休息10分鐘后疲勞緩解,次日精力充沛,心情愉快。

  運動的安全:穿寬松的衣服、鞋襪,帶好水、糖果,急救卡(寫清姓名,年齡、疾病診斷,家人聯(lián)系電話、就診醫(yī)院、發(fā)生意外時的搶救措施)。運動前充分活動各個關(guān)節(jié).以免扭傷關(guān)節(jié)。運動后做好整理活動,及時擦干汗液,避免著涼。

  2、控制飲食利減肥:

  (1)主食是碳水化合物、維生素、膳食纖維的主要來源,包括谷類、薯類等。每日應(yīng)食用4~6兩(部分身材偏高、偏瘦,體力活動偏大的病友可以增加到7兩)。

  (2)肉蛋奶是蛋白質(zhì)、脂肪、維生素的主要來源,包括豬肉、羊肉、雞肉、魚、蝦、蛋、牛奶等。不選動物皮和內(nèi)臟。每日1個雞蛋,半斤奶、3兩精瘦肉(或4兩魚、蝦)。

  (3)蔬菜是維生素、無機鹽、膳食纖維的主要來源,包括各種帶葉、莖的蔬菜,如白菜、菠菜,生菜、油菜、冬瓜、芹菜、萵苣等。每日不少于1斤。

  最后,專家提醒,糖尿病患者最好多參加慢跑、快走、游泳等有氧運動。多做運動即可有效控制體重,有可有效的控制血糖,讓血糖保持平穩(wěn)。對于出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者可選擇一些輕緩的運動方式,如打太極,室內(nèi)伸展運動等。

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