阻礙糖尿病患者減肥竟因?yàn)橐葝u素？

　　胰島素過(guò)多是一件非常糟糕的事情。過(guò)剩胰島素會(huì)向身體發(fā)出警號(hào)，將糖變成脂肪，脂肪愈來(lái)愈富足，這就好比一頭饑餓的熊，卻要進(jìn)入冬眠期了。和冬眠的熊一樣，你的新陳代謝已經(jīng)減緩，不管怎樣努力減肥都是徒勞；可是你又總覺(jué)得饑餓，于是會(huì)吃很多食物補(bǔ)充能量，結(jié)果造成更多胰島素抵抗，形成了惡性循環(huán)。

　　胰島素抵抗加速身體衰竭

　　胰島素抵抗使糖和胰島素達(dá)到超常的水平，不管是糖還是胰島素過(guò)量都是具有破壞性的，可加速身體老化，同時(shí)引發(fā)心臟病、器官衰竭以及其他許多不良反應(yīng)。胰島素過(guò)多意味著很多可怕的事情：你的身體在不斷儲(chǔ)存脂肪；妨礙身體脂肪釋放能量；肝臟制造更多膽固醇，其后果就是導(dǎo)致心臟??；造成身體鹽分太多，可導(dǎo)致人過(guò)早衰老。事實(shí)上，精力減弱，體重增加并非老齡化的正常表現(xiàn)，而是出現(xiàn)胰島素抵抗綜合征的第一征兆。由于出現(xiàn)胰島素抵抗，使得你的很多減肥行為收效甚微。

　　如果以上任何一個(gè)問(wèn)題的答案是“yes”，那么可以證明你存在胰島素抵抗和新陳代謝低下。事實(shí)上，很多肥胖雖表現(xiàn)為脂肪過(guò)多，實(shí)質(zhì)卻是人體出現(xiàn)胰島素抵抗、代謝綜合征、X證候群或糖尿病先兆癥等內(nèi)環(huán)境發(fā)生紊亂。由于對(duì)病因不明了，往往當(dāng)作普通的肥胖來(lái)醫(yī)治，結(jié)果可能導(dǎo)致很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括糖尿病和心臟病。

　　胰島素抵抗不罕見(jiàn)

　　胰島素抵抗并不罕見(jiàn)，在美國(guó)有超過(guò)7000萬(wàn)人的“問(wèn)題群體”，占總?cè)丝诘?/4，并且數(shù)字還在不斷攀升?，F(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)催生胰島素抵抗。能量不濟(jì)、代謝緩慢、厚脂肪“纏”腰是胰島素抵抗者最突出的表現(xiàn)。那么，究竟什么是胰島素抵抗？它是指胰島素所作用的器官、組織，如肝臟、肌肉、脂肪組織等對(duì)胰島素敏感性降低、反應(yīng)性降低或消失，從而引起一系列病理變化與臨床疾病。冠心病的共同發(fā)病基礎(chǔ)。

　　當(dāng)我們?cè)诔悦媸场⒌久准疤鹌返忍妓衔飼r(shí)，它們經(jīng)過(guò)消化會(huì)轉(zhuǎn)化成身體的糖分。為了代謝這些糖分，身體細(xì)胞需要釋放胰島素，才能將糖分轉(zhuǎn)化為能量?，F(xiàn)代人的飲食中包含了太多的碳水化合物和糖，釋放的胰島素在身體內(nèi)大量地累積，久而久之，細(xì)胞對(duì)自身的胰島素變得不那么敏感，甚至開(kāi)始抵抗自身的胰島素。如果漠視胰島素的不被代謝而不治療，“剩余”胰島素就會(huì)像慢性病似的潛伏在身體內(nèi)。

　　研究表明，肥胖（尤其是腰圍大于臀圍的“蘋(píng)果型”肥胖）者易發(fā)生胰島素抵抗。這與脂肪細(xì)胞體積增大，受體相對(duì)減少，對(duì)胰島素敏感性降低有關(guān)。這種肥胖者尤其易發(fā)生糖尿病、高血壓、冠心病及脂肪肝等疾病的發(fā)生。

　　因降壓藥中的心得安、雙氫克尿噻可加重胰島素抵抗，升專(zhuān)家認(rèn)為，鈣離子拮抗劑尼莫地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、苯那普利可改善胰島素抵抗，應(yīng)作為首選降壓藥。胰島素抵抗與遺傳有關(guān)，有家族史，凡直系親屬中有高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、血脂異常、腦卒中與心肌梗死者要引起重視。

　　糖尿病患者減肥的真相是什么？

　　案例：

　　前不久，記者遇到一位2型糖尿病患者王女士，她說(shuō)，自己很胖，有家減肥中心承諾，只要堅(jiān)持每天下午6點(diǎn)以后不吃任何東西，也不喝水，并每天到減肥中心做半小時(shí)的按摩，就能保證減輕體重。結(jié)果，一個(gè)多月過(guò)去了，她的體重并未減輕，而且下午6點(diǎn)以后常常餓得難受，但就是不敢吃，口渴了也不敢喝。

　　糖尿病專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)：

　　肥胖是指人體內(nèi)脂肪細(xì)胞的數(shù)量增多或體積增大導(dǎo)致脂肪積累過(guò)多的表現(xiàn)。已患有糖尿病且應(yīng)用胰島素的肥胖患者，若減掉10％的體重，就可以減少胰島素的用量或改用口服降糖藥?，F(xiàn)在認(rèn)為，2型糖尿病患者的發(fā)病原因可分為3類(lèi)：①肥胖導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)而發(fā)展為糖尿病。這類(lèi)糖尿病患者約占該病患者總數(shù)的60-70%。②家族遺傳。③由先天基因異常引起的。研究證實(shí)，肥胖者只要減掉10名的體重，其糖尿病的發(fā)病率就可以降低50%。已患有糖尿病且應(yīng)用胰島素的肥胖患者，若減掉10%的體重，就可以減少胰島素的用量或改用口服降糖藥。

　　對(duì)于肥胖的糖尿病患者而言，減輕體重是緩解糖尿病癥狀和治療糖尿病的重要措施，因此，很多肥胖型糖尿病患者紛紛尋找減肥的辦法。但我們要提醒糖尿病人，糖尿病患者是特殊人群，減肥必須在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況和生理需要制訂科學(xué)有效的減肥計(jì)劃。

　　糖友減肥限制飲食對(duì)病情很不利

　　這是因?yàn)?，糖尿病患者不但不能限制飲水，還應(yīng)適當(dāng)多飲水。因?yàn)橹敬x需要水，多飲水，有改善血運(yùn)、促進(jìn)循環(huán)的作用。有些患者認(rèn)為，多尿是由于大量飲水造成的，因而限制飲水，這是完全錯(cuò)誤的做法。因?yàn)樘悄虿』颊咭葝u素絕對(duì)或相對(duì)不足，使血漿處于高血糖狀態(tài)，刺激下丘腦的渴感中樞而導(dǎo)致口渴，飲水后可使血漿滲透壓下降或恢復(fù)正常，起到降血糖的作用。如果限制飲水，就會(huì)加重高滲狀態(tài)，對(duì)病情非常不利。

　　另外，定時(shí)定量飲食和有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者減肥有一定的作用。一般而言，對(duì)于中等身高的人來(lái)說(shuō)，每天要定時(shí)定量進(jìn)食大約250～300g兩主食、50～100g瘦肉或混合豆制品和少量的油，食鹽的攝入量每天不能超過(guò)6克。

　　糖友減肥貴在堅(jiān)持

　　糖尿病專(zhuān)家特別指出，運(yùn)動(dòng)是減肥中不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以把機(jī)體的代謝率提高，燃燒脂肪，從而達(dá)到減肥的目的。

　　另外，運(yùn)動(dòng)可加速人體內(nèi)熱量的消耗，提高胰島素的敏感性，其治療糖尿病的效果有時(shí)甚至勝過(guò)降糖藥。有報(bào)告稱(chēng)，年齡較小的肥胖型糖尿病患者若在發(fā)病的初期通過(guò)運(yùn)動(dòng)減肥使體重達(dá)標(biāo)，將有50%的人得到康復(fù)。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的頻率以每分鐘步行100步為宜。若在飯后步行30分鐘，可消耗掉其剛剛攝入的糖和脂肪所產(chǎn)生的一半熱量，并可使其血糖降低1～2毫摩爾/升。若患者飯后步行60分鐘，則可消耗掉其剛剛攝入身體熱量中70%的脂肪和30%的糖所產(chǎn)生的熱量，其降糖效果會(huì)更加明顯。

　　因此，糖尿病患者若想減肥，每天最少應(yīng)運(yùn)動(dòng)60分鐘以上。最簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)方法是爬樓梯，每天可爬3次6層樓梯，這樣能消耗熱量約200卡(相當(dāng)于1兩主食產(chǎn)生的熱量)。

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