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愛美打耳洞乙肝來捉弄 絨毛膜癌典型病例分析

2017-03-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:愛美之心人皆有之,但是愛美應該要以安全為前提,如果為了美要付出健康的代價,那這樣的美理性的人是不愿意要的,如平常很多人所了解的打耳洞也存在著染上疾病的風險,如感染乙肝病毒,而得上乙肝。

  女孩打耳洞卻感染上乙肝

  不少年輕人崇尚個性,熱衷去文身店打洞、秀眉、文身。不少街邊小店里提供的打洞、文身、修眉等項目價格相當便宜,吸引了很多年輕人。但在便宜價格的背后,街頭美容的安全性卻令人擔憂。

  打耳洞感染急性乙肝

  小周今年20歲,從安徽到杭州打工已有一年多。大約半年前,她突然出現(xiàn)小便發(fā)黃、四肢乏力、經常惡心嘔吐等癥狀。到醫(yī)院檢查確定為急性肝炎。

  詢問病史,小周家人和身邊朋友都沒乙肝患者,而且近段時間也沒有意外受傷。只是發(fā)病前兩個月,小周跟幾個小姐妹一起,到首飾店打了耳洞,當時出了點血,但大家都以為正常,也就沒在意。

  醫(yī)生分析,因為有出血現(xiàn)象,小周的急性乙肝病毒很可能是在那個時候被傳染的。幸好,小周服藥兩個月后治愈。

  打耳洞等美容行為有傳播乙肝的危險

  “乙肝病毒主要經血和血制品、母嬰、破損的皮膚和粘膜及性接觸傳播。經血液傳播主要包括輸血及血制品、注射器針頭及針灸、牙科及手術器械等醫(yī)療行為。”專家說,現(xiàn)在年輕人流行的修腳、文身、文眉、穿耳洞、做雙眼皮、刮面等具有損傷性的美容行為,都有傳播的危險。

  此外,在母嬰傳播中,表面抗原陽性的母親有40%-50%將乙肝病毒傳播給嬰兒,表面抗原和e抗原雙陽性的母親有90%-100%將乙肝病毒傳播給嬰兒。而性接觸傳播,則通過精液或陰道分泌液傳播乙肝病毒。

  專家說:“血液、母親和性是乙肝病毒3個最主要的傳播途徑。接吻一般不會傳染,但要注意口腔潰瘍或口腔內有皮膚破損的情況下,不要與之接吻。同時,注意餐具最好不要混用,牙具和男性的剃須刀更不要混用。”

  哪些人需要接種乙肝疫苗?

  接種乙肝疫苗是目前預防乙肝感染的最佳方式.接種乙肝疫苗的重點群體有兩部分,一部分是新生兒,一部分是成年人。現(xiàn)在新生的小孩都實行計劃免疫,新生兒一出生就接種乙肝疫苗,基本可以確保將來不得乙肝。成人打疫苗前需先進行化驗,化驗結果顯示乙肝病毒表面抗原、表面抗體和核心抗體均陰性,轉氨酶正常才可以接種乙肝疫苗。

  但一般來說為保險起見,凡沒有感染過乙肝病毒、自身乙肝抗體不足者都應該注射乙肝疫苗。乙肝患者及乙肝病毒攜帶者因已經感染了乙肝病毒則沒有必要打乙肝疫苗。

  病例:

  病人:女性,28歲。因“頭昏、乏力2月余,檢查發(fā)現(xiàn)大便隱血強陽性2d”。

  病人3個月前懷孕40d自然流產。當時出血量較多,無明顯頭昏、乏力,無陰道持續(xù)出血。2個月前在當?shù)蒯t(yī)院復診,婦科B超示子宮、卵巢未見異常。尿妊娠試驗:弱陽性。血HCG(人絨毛膜促性腺素)619134IU/L,考慮宮外孕可能,服用中藥流產后,持續(xù)陰道不規(guī)則流血十余天,量多少不定。病人之后逐漸感覺頭暈,乏力,面色蒼白。1個月前病人因乏力、低熱到當?shù)匦l(wèi)生院就診,當時血紅蛋白57g/L。遂到市人民醫(yī)院治療,血紅蛋白最低達30g/L,骨髓穿刺細胞檢查示:缺鐵性貧血。CA1929、CA125、CA153均正常。頭顱CT、腹部B超、心電圖等無明顯異常。予輸注紅細胞、補充鐵劑等治療13d,效果不明顯。

  分析:

  行胃鏡檢查提示:十二指腸降部腫瘤,腹部CT示十二指腸降部占位病變、肝右后葉低密度灶。請我科會診,結合病史考慮十二指腸惡性腫瘤可能性大,決定轉我科手術治療。自患病以來,病人無咳嗽、咯,無腹痛、黃疸,無進行性消瘦。術后常規(guī)病理結果:(肝)轉移性絨毛膜癌;(十二指腸降部)轉移性絨毛膜癌,腸壁切緣陰性。

  免疫病理:癌細胞CK、CK18、HCG均陽性,α2AFP弱陽性;PLAP、Vimentin、Desmin均陰性。

  臨床最后診斷:絨毛膜癌,肝、十二指腸、肺多發(fā)性轉移。遂請婦科會診,開始用52氟尿嘧啶(52FU)聯(lián)合更生霉素(KSM)化療。病人接受化療1個療程后,病情穩(wěn)定,自動轉院。

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